D; dezvoltare și sănătate; Ce pr; tăiați terciul
Practica de câteva decenii a fost sfătuirea mamelor, în special a celor cu copii mici care sunt subponderali, să dea terci pentru a crește aportul de alimente. Acest articol arată validitatea acestor practici, cu condiția respectării a patru reguli fundamentale. Nerespectarea acestor patru reguli este într-adevăr cauza multor eșecuri și agravarea malnutriției. În timp ce valoarea de a oferi copiilor mici care suferă de malnutriție sau subnutriție terci cu valoare energetică ridicată este bine stabilită, modalitățile simple de a realiza acest lucru cu terci fără lapte (terci de lapte va rămâne în afara sferei noastre, prezența laptelui face posibil pentru a rezolva majoritatea dificultăților asociate cu terciul preparat cu apă), sunt mai greu de găsit și propunem aici soluții folosind amilază domestică.În prima parte, vom aborda conceptul de valoare energetică a alimentelor, aplicat hrănirii sugarilor. Apoi, vom vorbi despre vâscozitatea terciului și rolul amilazei pe amidon. În cele din urmă, vom vedea ce permite utilizarea amilazelor domestice.
I. Valoarea energetică mâncare în hrănirea sugarului
1. Porridge
Pentru a localiza problema, trebuie înțeles că sugarii și copiii mici au o creștere fabuloasă în greutate, dovadă fiind o curbă de greutate normală: câștigă în medie 20-30 de grame pe zi în primele luni și 10 grame pe zi până la 1012 luni. Oamenii de știință au observat că, pentru a obține o astfel de creștere, un sugar cu vârsta peste șase luni trebuie să consume aproximativ 100 de kilocalorii și 140 ml de apă pe kilogram de greutate pe zi.
Dar știm, de asemenea, că sugarul are capacități digestive limitate și imature: într-adevăr, volumul a ceea ce poate absorbi la fiecare masă este limitat de capacitatea stomacului său (200 până la 250 ml) și are nevoie de un timp între fiecare masă. . La fel, el nu poate mânca totul, deoarece funcțiile sale digestive, mestecarea, înghițirea, echipamentul enzimatic, nu sunt încă complete. Din toate aceste motive, sugarilor trebuie să li se administreze alimente specifice. Aceste alimente vor fi ușor de înghițit (semi-lichide), ușor de digerat, hrănitoare pentru un volum redus (valoare energetică mare). Terciul poate combina aceste diverse calități (La aceste calități, vom adăuga: echilibru în nutrienți (proteine, lipide, carbohidrați), aport suficient de vitamine și micronutrienți, conținut scăzut de fibre, gust apreciat).
2. Ce valoare energetică ?
Se acceptă cu ușurință faptul că mâncarea dată sugarilor trebuie să fie lichidă sau cremoasă și ușor de digerat. Dar, ce este un aliment hrănitor? Câtă energie are nevoie acest lichid pentru a fi hrănitor? Ce este valoarea energiei (sau densitatea energiei) ?
În funcție de greutatea unui copil și de indicațiile de mai sus (100 kilocalorii și 140 ml apă pe kilogram de greutate și pe zi), putem estima aproximativ:
1) Câtă apă (sau lichid) ar trebui să bea acest copil pe zi.
2) De câtă energie are nevoie pe zi.
3) Dacă toată mâncarea sa este lichidă, putem estima și cantitatea de energie necesară în medie în 100 ml din acest aliment.
De exemplu, un sugar de 5 kg ar trebui să bea cel puțin 700 ml (140 ml x 5) și are nevoie de 500 kcal (100 kcal x 5). Un calcul rapid (500 kcal împărțit la 700 ml) ne arată că acest aliment trebuie să conțină, în medie, 70 kcalorii pentru un volum de 100 ml.
Iată deci începutul răspunsului:
Putem spune că pentru a fi hrănitoare, alimentele date sugarului trebuie să conțină cel puțin 70 kcal/100 ml.
Valoarea energetică a acestui aliment trebuie să fie de cel puțin 70 kcal/100 ml.
Putem observa că această cifră de 70 kcal/100 ml este cea a valorii energetice a laptelui matern. Amintiți-vă, de asemenea, că volumul maxim de lactație este în medie de 700 ml.
3. Calorii
Acum să vedem câtă energie aduce terciul, cele pe care mamele le pregătesc pentru copiii lor, cele găsite în piețe, cele care sunt pregătite în unele CREN-uri. Care este valoarea lor energetică ?
Un terci este apă și făină. Ceea ce într-un terci oferă nutrienți și energie, „caloriile”, este făina. Prin urmare, este esențial să știți câtă făină să dați copilului atunci când îi dați terci.
Ar fi interesant să știm aproximativ câte calorii conține un terci (calculând ceea ce se numește valoarea energetică sau densitatea energetică a terciului). Iată cum o putem face:
Aveți nevoie de un container gradat și o scară mică (scară de litere).
4. Cantitățile
Luați, de exemplu, 100 ml dintr-un terci pregătit de obicei pentru copiii în grija dvs. Uscați-l la soare sau la cuptor pentru a obține sclipici uscat. Cântărește sclipiciile astea Terci deshidratat în fulgi, făină gătită (fulgii obținuți prin deshidratare terci pot fi mai uscați decât făina din care provin. Cantitatea de apă din făinurile obișnuite reprezintă 10% din greutatea lor, în timp ce făina prăjită, făina industrială pentru sugari și fulgii de terci deshidratați conțin doar 5% apă sau chiar mai puțin (prin urmare, valoarea lor energetică poate fi puțin mai mare) are aproximativ aceeași greutate și aceeași valoare energetică ca făina brută folosită la prepararea acestui terci.
De cele mai multe ori vom găsi în jur de 10 grame de sclipici. Se spune că acest terci este 10% făină, adică conține 10 grame de făină pentru 100 ml terci.
Știm, din tabelele de compoziție a alimentelor sau din indicațiile menționate pe etichetă, câte calorii există în 100 de grame din făina folosită (valoarea energetică a făinii). Valoarea energetică a făinurilor prăjite este puțin mai mare decât cea a făinilor crude. Prăjirea îi face mai uscați (5% umiditate) decât făina brută (12% umiditate)).
Dacă este vorba de făină de cereale, mei, porumb, orez, grâu, valoarea energetică a acestor făină este de aproximativ 360 kcal/100 g sau 3,6 kcal/g.
Dacă este o făină compusă din cereale-leguminoase, valoarea energetică este de aproximativ 400 kcal/100 g sau 4 kcal/g.
Tabelul următor prezintă valoarea energetică a terciului în funcție de cantitatea de făină și natura acesteia.
Acum vom putea calcula cantitatea de energie conținută în 100 ml terci: este suficient să înmulțiți valoarea energetică a făinii cu greutatea fulgilor obținută prin uscarea terciului.
Să ne întoarcem la exemplul nostru: dacă acești 100 ml terci sunt preparați cu o făină de cereale-leguminoase și rămân, după uscare, 10 g fulgi, calculăm: 4 kcal x 10 g = 40 kcal.
5. Comparație cu alimentele pentru adulți
- Dacă copilul mănâncă acești 100 ml de terci, va consuma 40 kcal. Valoarea energetică a acestui terci este de 40 kcal/100 ml.
Acum știm câtă făină îi dăm copilului când îi dăm terci și, prin urmare, câte calorii consumă.
Știm, de asemenea, cum să estimăm valoarea energetică a unui terci.
Compararea valorii energetice a terciului cu valoarea unor alimente consumate de adulți permite localizarea acestora și observarea faptului că și cel mai bogat terci are o valoare energetică mai mică decât majoritatea alimentelor adulților.
6. Consistența terciului și valoarea sa nutritivă
În exemplul anterior, am calculat valoarea energetică a unui terci de leguminoase. Tabelul 2 arată valoarea energetică a acestui terci în comparație cu cea a unui sifon.
Acest terci are consistența dorită pentru un aliment destinat sugarilor, dar, deși este considerat un terci bun din cauza compoziției sale, nu este foarte hrănitor (valoare energetică scăzută). Într-adevăr, 40 kcal/100 ml este valoarea energetică a apei din zahăr sau cea a sifonului. Cu toate acestea, acest terci este mai bine echilibrat în nutrienți decât sifonul.
Din păcate, uneori chiar și mai puțini nutritivi pot fi administrați sugarilor, în special primul așa-numit terci „ușor”, preparat cu 5 g și chiar 3 g de făină simplă de cereale. Terci de porumb, în special, se îngroașă ușor și valoarea sa energetică poate scădea la 10 kcal/100 ml.
Terciul tradițional preparat cu alimente locale are rareori valori energetice peste 60 kcal/100 ml. De îndată ce adăugați prea multă făină, terciul este prea gros pentru copil. Pe de altă parte, făina industrială face posibilă prepararea terciului care rămâne fluid chiar dacă punem 20 sau 30 de grame de făină.
7. Consecințe
Care sunt consecințele hrănirii unui copil cu terci cu consum redus de energie ?
- Prima consecință:
Când dăm terci în loc de sân, calmăm temporar foamea copilului umplându-i stomacul, dar este lipsit de laptele matern și de calitățile sale nutritive și antiinfecțioase de neînlocuit.
- A doua consecință:
Dacă necesarul de apă poate fi acoperit de terci, aportul de energie, proteine, grăsimi și micronutrienți este foarte insuficient. În plus, digestia acestor terci nu este întotdeauna completă.
- A treia consecință:
Hrăniți cu aceste terci, copiii nu se îngrașă sau slăbesc și nu înțelegem motivul. Fără a fi avertizați, suntem tentați să mai dăm puțin terci. și puțin mai puțin sânul !
Situația este uneori și mai gravă atunci când copiii sunt hrăniți cu tuburi de alimentare forțată. Nămolul fiind prea gros, este diluat cu apă pentru a putea trece prin sondă. Valoarea sa energetică, deja insuficientă pentru a obține o recuperare nutrițională eficientă, este redusă în continuare prin diluare !
8. Regulile fundamentale
Când personalul sanitar este avertizat cu privire la aceste capcane, utilizarea terciului este bineînțeles benefică, cu condiția respectării a patru reguli fundamentale:
1) Nu începeți să dați terci prea devreme, nu înainte de 6 luni, așa cum recomandă Organizația Mondială a Sănătății și UNICEF.
2) Sugeți întotdeauna înainte de a da terci. Începeți cu cel mai bun, laptele matern, care stimulează alăptarea, timp de până la 2 ani.
3) Dați terci cu o valoare energetică mai mare decât laptele matern. (Organizația Mondială a Sănătății și UNICEF recomandă administrarea terciului cu o valoare energetică de 100 până la 120 kcal/100 ml, de mai multe ori pe zi, în special copiilor care prezintă semne de malnutriție sau care nu mai au lapte. Matern).
4) Introduceți mâncarea din vasul familiei imediat ce copilul își exprimă capacitatea, adică în jur de opt sau zece luni.
Respectarea regulilor 1), 2) și 4) necesită convingere din partea lucrătorilor din domeniul sănătății, astfel încât ei înșiși să convingă mamele. De asemenea, este nevoie de cunoștințe bune pentru a îndruma mamele care au dificultăți în alăptare. Dar cum respecți regula 3)? Aceasta este ceea ce vom vedea în partea a treia. În prealabil, sunt necesare câteva noțiuni de gătit, precum și câteva explicații cu privire la digestia amidonului.
(A se vedea a doua parte)
Dezvoltare și sănătate, nr. 126, decembrie 1996
Acest site respectă principiile cartei HONcode.
Verifică aici.