D; rivatie urinara - Soci; t; cancer canadian

Devierea urinară este o intervenție chirurgicală care creează o nouă modalitate de a trece urina prin corp. Urina este deșeurile lichide ale organismului. O deviere urinară se face atunci când fluxul normal de urină este blocat sau când vezica urinară nu poate stoca urina. Principalul motiv pentru care aveți o diversiune urinară este faptul că vezica urinară a fost complet îndepărtată din cauza cancerului vezicii urinare.

Devierea urinară se mai numește deviere a tractului urinar sau deviere a vezicii urinare.

De ce facem o deviere urinară

Urina este produsă de rinichi și este livrată în vezică prin 2 conducte lungi numite uretere. Urina este împinsă din vezică în uretra, care o trece din corp. O deviere urinară se face atunci când urina nu poate curge din corp ca de obicei.

Puteți face o deviere urinară:

din cauza cancerului de vezică urinară, după îndepărtarea întregii vezici (cistectomie radicală);
după exenterația pelviană efectuată din cauza anumitor tipuri de cancer avansat;
să ocolească un blocaj (obstrucție) și astfel să permită fluxul de urină;
deoarece vezica urinară a fost afectată de radioterapie sau alte tratamente pentru cancer;
pentru afecțiuni necanceroase (benigne), cum ar fi pietre urinare, prostată umflată, malformații congenitale, probleme nervoase și tumori.

Tipuri de diversiuni urinare

Există diferite tipuri de diversiuni urinare. Ce tip obțineți depinde de mai mulți factori, inclusiv de următorii:

varsta ta
cât poți să te miști
cât de bine funcționează intestinul, ficatul și rinichii
alte probleme medicale pe care le aveți
dacă ați primit vreodată radioterapie
apropierea de cancerul uretral
cât timp ești așteptat să trăiești (speranța de viață)

Divergența urinară poate fi permanentă sau temporară, în funcție de motivul pentru care se face. Diversiunea urinară permanentă poate fi incontinentă sau continentală.

Diversiuni urinare incontinente

În cazul unei ocoliri incontinente, nu controlați debitul de urină. O urostomie se face astfel încât urina să curgă în mod constant din corp printr-o stomă. Se colectează într-o pungă mică purtată în afara corpului (pungă, aparat sau sistem de colectare a urostomiei). Acest tip de șunt este utilizat mai des la vârstnici și la cei care nu au o stare bună de sănătate.

conductă ileală, numită și diversiune de buclă, este cel mai frecvent tip de diversiune urinară. Chirurgul îndepărtează o bucată din intestinul subțire (ileonul) și o folosește ca un pasaj sau conductă pentru urină. În schimb, uneori se folosește un capăt al colonului (canalul de colon), dar acest lucru nu este la fel de comun. Chirurgul introduce ureterele în segmentul intestinului și apoi le fixează pe fiecare chirurgical. Un capăt deschis al intestinului este atașat la o gaură (stomă) realizată în peretele abdomenului și al pielii. Urina trece prin rinichi, uretere și apoi prin vârful intestinului înainte de a fi trecută prin stomă. Punga de urină trebuie golită la fiecare 3 până la 4 ore.

Pentru'ureterostomie cutanată, chirurgul atașează unul sau ambele uretere direct la peretele abdomenului. Urina iese dintr-una sau două stome. Această intervenție chirurgicală nu se face foarte des, deoarece riscul de probleme grave, cum ar fi insuficiența renală, este mai mare.

Diversiuni urinare continentale

Cu Bypass-ul Continentului, controlați fluxul de urină. Chirurgul creează un buzunar pentru a ține urina. Goliți punga de urină printr-un tub (cateter) sau prin ureter (așa cum ați face în mod normal).

rezervor de piele continental (buzunar Indiana) se mai numește diversiune continentală cu stomă de piele cateterizabilă. Chirurgul creează un buzunar folosind partea dreaptă a colonului (cec și colon ascendent) și un capăt al intestinului subțire (capătul terminal al ileonului). Există diferite tipuri de pungi, dar punga Indiana este cea mai comună. Geanta este apoi atașată la o gaură (stomă) realizată în peretele abdomenului și al pielii. Scoateți urina din pungă introducând un tub în deschidere la fiecare 4 până la 6 ore.

Pentru a face o neobladie ortotopică, chirurgul creează o pungă, numită neobladară sau o nouă vezică, folosind de obicei o parte a intestinului subțire. (În unele cazuri, se folosește o parte a colonului.) Ureterele sunt atașate la pungă, care apoi se conectează la uretra. Goliți punga urinând normal. Efectuarea unei neobladere ortotopice este un tip de intervenție chirurgicală mai dificil decât alte diversiuni urinare și riscul de probleme (complicații) este mai mare. Apoi este utilizat în general numai la persoanele mai tinere care nu au afecțiuni medicale grave.

Pentru'turetosigmoidostomie, chirurgul conectează ureterele la colonul sigmoid (ultima parte a intestinului gros). Urina este transmisă din corp cu scaunul prin anus. Această intervenție chirurgicală nu se face adesea, deoarece este posibil să apară multe probleme, inclusiv infecții renale și cancer de colon.

Diversiuni urinare temporare

Uneori, devierea urinară este temporară. Poate fi instalat câteva zile sau câteva săptămâni.

cateterism vezical este un tip comun de deviere urinară temporară. Un tub subțire, flexibil numit cateter sau cateter, este introdus în vezică pentru a permite urinei să curgă într-o pungă în afara corpului. Cateterul este introdus în vezică prin uretra sau printr-o mică tăietură (incizie) făcută chiar sub buric. Cateterizarea vezicii urinare este adesea utilizată după o intervenție chirurgicală la nivelul abdomenului inferior pentru a permite vindecarea zonei.