Dacă sportul îți lovește stomacul r Tagblatt
Când exercițiul lovește stomacul
Tulpini musculare sau dureri articulare - aceste „efecte secundare” ale efortului fizic sunt bine cunoscute. Ceea ce este mai puțin cunoscut: Mulți sportivi de elită își plătesc succesul cu probleme gastro-intestinale.
Dacă sângele se îndreaptă către mușchi, acesta lipsește în intestin - tulburări apar mai ales la alergători. (Imagine: Getty)
S-ar putea ca cuvintele legendare ale lui Winston Churchill „Fără sport” să fie doar o legendă, cu alte cuvinte, „Știri false”. Pentru că Sir Winston a fost destul de sportiv în tinerețe și nu a murit până la 91 de ani, în ciuda trabucurilor și a whisky-ului. Faptul este însă: sportul intensiv nu numai din oțel, ci și provocarea organismului. Se știe puțin că problemele de sănătate cauzate de activitățile sportive nu sunt în niciun caz limitate la mușchi și articulații, inimă și respirație: performanța maximă poate afecta și stomacul și intestinele, relatează medicii elvețieni.
Riscul sistemului digestiv
Trei experți cunoscuți în această problemă au compilat cele mai recente cunoștințe despre acest domeniu neglijat până acum de medicină sportivă pentru revista specializată „Swiss Medicine Forum”: Primul autor Dominic Staudenmann este el însuși un atlet activ (surfing, tenis și alpinism), ortopedul Gérard Gremion (Lausanne) este medic șef al Centrului Medical Olimpic Elvețian (SOMC), iar gastroenterologul Dominique Criblez este medic șef ad personam la Spitalul Cantonal din Lucerna.
Potrivit cercetărilor sale, în principal alergătorii, bicicliștii și alți sportivi de rezistență sunt răsfățați de greață, reflux și diaree. Cu toate acestea, sportivii echipei, gimnastele sau halterofilii au subestimat adesea riscurile pentru organele digestive cauzate de antrenament și competiție.
Prăbușirea din Rio face istoric medical
Ca exemplu al consecințelor riscante ale stresului atletic, oamenii de știință elvețieni citează celebrul caz al unui atlet la Jocurile Olimpice din Rio de la 2016: Yohann Diniz, deținător al recordului mondial în „50 de kilometri de mers pe jos”, a fost favoritul disciplinei sale. După zece kilometri de conducere superioară, accidentul și-a urmat cursul: Diniz a suferit de crampe stomacale, s-a prăbușit de mai multe ori și după 30 de kilometri nu a mai putut controla scaunul. Folosindu-și ultimele forțe, a ajuns la destinație în timp ce al optulea plimbător cu picioarele tremurătoare unse cu scaun însângerat.
O astfel de întâmplare nu este nicidecum neobișnuită. Până la 90 la sută dintre sportivii de anduranță suferă de afecțiuni gastrointestinale, scriu Dominic Staudenmann și colegii din jurnalul elvețian. Cu cât distanța parcursă este mai mare, cu atât riscul de consecințe neplăcute pentru organele digestive este mai mare. Femeile sunt mai des afectate decât bărbații.
Modificări ale fluxului sanguin
Tulburările intestinale, cum ar fi flatulența, crampele abdominale, nevoia de a defeca și diareea apar în principal la alergători. În limba engleză, problema este denumită „trotul alergătorului” sau diareea alergătorului „și nu este deloc neobișnuită:„ La performanțe maxime, rata crește la 71 la sută ”, au spus Staudenmann și colegii săi.
Principalul motiv al intestinului cu scurgeri este probabil fluxul sanguin modificat în stomac și intestine în timpul exercițiului. Efortul necesită o activare a sistemului nervos simpatic, care la rândul său îmbunătățește fluxul de sânge către mușchi, inimă, plămâni și piele. Cantitatea de sânge deplasat acolo lipsește și în zonele rămase ale organismului: „Chiar și la intensități de stres de 70% din consumul maxim de oxigen, aportul de sânge la nivelul tractului gastro-intestinal scade cu 60-70%”, raportează experții.
Refluxul și arsurile la stomac ca rezultat al exercițiilor de anduranță
Lipsa rezultată de oxigen pune apoi în mișcare o întreagă cascadă de reacții: membrana mucoasă slab perfuzată restricționează absorbția nutrienților și devine mai permeabilă pentru toxinele (endotoxinele) bacteriilor. Acestea pătrund în vasele de sânge și alertează apărarea sistemului imunitar. Rezultatul este durerea de stomac, greața și vărsăturile.
Fluxul de sânge redus sau chiar eșecul complet al alimentării cu oxigen duce la consecințe suplimentare: apar leziuni ale țesutului găinos, celulele mor și există sângerări. Inflamația acută a suprafeței intestinale - în engleză „colita alergătorului” - este de obicei asociată cu diaree.
Sporturile de anduranță sunt adesea asociate cu probleme de reflux. Aceasta se referă la eructația acidă, o senzație de arsură în spatele sternului sau în gât (arsură în stomac sau arsuri la stomac) și refluxul de conținut acid al stomacului. Tusea și răgușeala sunt consecințe frecvente. „Simptomele refluxului sunt cele mai frecvente simptome gastrointestinale superioare la sportivi”, explică medicii elvețieni. „Până la 45% dintre alergători s-au confruntat cu simptome de reflux cel puțin o dată. Cu cât încărcătura este mai mare și cu cât distanța de rulare este mai mare, cu atât apar mai frecvent simptomele. "
Greață și vărsături chiar și atunci când vă odihniți
Alimentarea cu sânge mai puțin favorabilă a tractului gastro-intestinal încetinește mobilitatea stomacului și a duodenului. Acest lucru împiedică golirea rapidă a alimentelor. Fumatul, cafeaua, alcoolul și alimentele picante pot contribui la simptome; anumite medicamente, cum ar fi blocantele canalelor de calciu, beta-blocantele sau anticolinergicele, sunt, de asemenea, adesea implicate în problemă. Autorii subliniază că refluxul și arsurile la stomac sunt favorizate în special de alimentele bogate în grăsimi sau bogate în calorii. „În același mod, stomacul plin în timpul exercițiilor poate intensifica simptomele. De aceea nu ar trebui să mănânci mult cu două ore înainte de multă activitate fizică. "
Sfaturi pentru sportivii de anduranță
Băuturile noi trebuie folosite întotdeauna în timpul antrenamentului și niciodată la o competiție pentru prima dată.
Fără cafea sau băuturi cofeinizate înainte de mișcare sau competiție.
Fibrele dietetice și mesele mari ar trebui evitate înainte de competiție.
De asemenea, important: a merge la toaletă în timp util înainte de competiție.
Acest lucru se aplică și sportivilor care suferă de greață sau chiar vărsături în timp ce își exercită disciplina. Aceste simptome sunt, de asemenea, printre cele mai frecvente efecte secundare ale supraîncărcării fizice: până la 26 la sută din toți sportivii le-au experimentat înainte. Spre deosebire de reflux, aceste reclamații nu se limitează doar la timpul antrenamentului și al competiției, ci deseori afectează sportivii atunci când se odihnesc.
Un sfat din partea medicilor sportivi: sportivii care au tendința de greață și vărsături ar trebui să se abțină de la a lua așa-numitele analgezice nesteroidiene (AINS). Astfel de preparate cresc riscul de apariție a afecțiunilor gastro-intestinale de cinci până la șase ori.
Cusătura laterală apare de obicei în dreapta
Aproape toată lumea a experimentat-o deja, nimeni nu știe cauza exactă a acesteia: durerea acută în timpul efortului, cu alte cuvinte cusătura din lateral, este un fenomen care se întâmplă tuturor sportivilor. Cusătura laterală apare în dreapta în două treimi din cazuri. „Sporturile de alergare și mers pe jos, cum ar fi jogging-ul, maratoanele, triatlonele, alpinismul, alergarea pe munte și mersul pe jos sunt deosebit de afectate, dar fotbalul sau tenisul nu sunt, de asemenea, excluse. Călăreții și motocicliștii raportează adesea o cusătură atunci când sunt afară și pe teren accidentat ", scriu Dominic Staudenmann și colegii săi.
Originea cusăturii este încă inexplicabilă, din motive de înțeles: De îndată ce vine durerea, ea dispare la fel de repede. Fluxul sanguin inadecvat și alimentarea cu oxigen a diafragmei și a mușchilor dintre coaste sunt discutate ca o posibilă cauză în rândul medicilor sportivi. Pentru a preveni simptomele cauzate de sport, cei trei experți recomandă ca planurile de antrenament și nutriție să fie puse la punct de către un medic sportiv experimentat sau nutriționist.