Datorii de contribuție în asigurările de sănătate pentru persoanele neasigurate

Cel puțin 80.000 de persoane din Germania nu au asigurări de sănătate. Mulți dintre cei afectați au acumulat datorii mari de contribuție sau nu își pot permite contribuțiile lunare. Legea privind contribuția datoriei este menită să faciliteze obținerea de asigurări de către persoanele neasigurate.

Parte a Legea datoriei de contribuție a asigurat scutirea datoriilor persoanelor neasigurate în asigurarea legală de sănătate. Oricine s-a înregistrat la o companie legală de asigurări de sănătate până la 31 decembrie 2013, a primit toate contribuțiile retroactiv de la începutul asigurării obligatorii.

Mai mult, rata dobânzii pentru datoriile primelor a fost redusă. În asigurările private de sănătate, se aplică acum un tarif de urgență, care asigură persoanele delincvente asigurate private la o primă mică. Cu toate acestea, numai tratamentele medicale de urgență sunt acoperite în acest tarif.

Subiecte de pe această pagină

În trecut, s-ar putea întâmpla ca o persoană să cadă din acoperirea de asigurare. De exemplu, dacă o persoană primea o plată de boală și nu mai avea asigurare obligatorie după ce s-au încheiat plățile de boală. Mulți asigurați nici nu și-au dat seama că nu mai sunt asigurați.

Acest lucru nu se mai poate întâmpla. Dacă nu mai există o asigurare obligatorie pentru o persoană și nu este dovedită nicio asigurare de sănătate completă ulterioară, persoana în cauză continuă să aibă asigurare voluntară la compania de asigurări de sănătate inițială. Important: Și aici trebuie să se asigure că contribuțiile sunt plătite în mod corespunzător și că nu apar datorii de contribuție.

„Legea datoriei de contribuție” din 2013

Legea datoriei de contribuție a intrat în vigoare la 1 august 2013. Titlul oficial este „Legea privind eliminarea cererilor sociale excesive în cazul datoriilor de prime în asigurările de sănătate”.

Legea contribuției datoriei dintr-o privire - Secțiunea 24 (1) SGB IV

Desființarea taxei suplimentare de întârziere de 5% în asigurarea legală de sănătate
Remiterea datoriilor de primă și a suprataxelor de întârziere la asigurarea legală de sănătate până la 31 decembrie 2013
Introducerea unui tarif de urgență în asigurările private de sănătate și renunțarea la taxele suplimentare
Continuarea automată a asigurării obligatorii sau familiale ca asigurare voluntară

PKV respinge tariful de bază

În mod normal, asigurările private de sănătate trebuie să includă fiecare persoană asigurată în tariful de bază privat. Cu excepția cazului în care apare următorul caz: Solicitantul a fost deja asigurat la această companie și contractul a fost contestat din cauza amenințărilor sau a denaturării frauduloase sau a unei încălcări intenționate a obligației de divulgare înainte de încheierea contractului sau asiguratul se retrage el însuși din aceste motive.

Fără asigurare de sănătate: reducerea datoriilor până la 31 decembrie 2013

Persoanele care nu aveau nicio asigurare de sănătate înainte s-au putut înregistra la o companie de asigurări de sănătate până la 31 decembrie 2013 și au renunțat la toate contribuțiile retroactive din asigurarea obligatorie. O prelungire a acestei perioade nu a fost aplicată. (a se vedea infografia) Persoanele care nu au respectat termenul limită trebuie, după cum era obișnuit înainte de Legea datoriei de contribuție, să ramburseze contribuțiile retrospective la încheierea asigurării de sănătate (secțiunea 193 (6) VVG nouă). Plățile retrospective ale contribuțiilor au fost inițial stabilite odată cu introducerea asigurării obligatorii globale. De fapt, acestea ar trebui să servească drept pârghie pentru cei care nu sunt asigurați să caute o asigurare cât mai curând posibil.

Doar câteva persoane neasigurate au profitat de ofertă

O mică solicitare a lui Harald Weinberg (Die Linke) către Ministerul Federal a arătat că nici măcar 10.000 de persoane nu au urmat apelul guvernului de a încheia asigurări de sănătate până la 31 decembrie 2013. Se spune că aproximativ 5000 de persoane au fost acceptate în asigurările legale de sănătate. În toamna anului 2016, Oficiul Federal de Statistică a publicat cele mai recente cifre bazate pe valori din 2015 (ancheta privind asigurările de sănătate are loc doar la fiecare 4 ani). Conform celor mai recente informații sunt încă în jur de 80.000 de persoane fără acoperire de asigurări de sănătate.

Doar aproximativ 2.700 de persoane s-au înscris în asigurările private de sănătate. Adoptarea reticentă a noii legi a apărut deja înainte de termen. După aproximativ jumătate din termen, marile asigurători de sănătate Barmer și Techniker Krankenkasse au raportat doar 253 de noi înregistrări. Acesta a fost rezultatul unui sondaj efectuat de „Neue Osnabrücker Zeitung”.

Începând cu 1 august 2013: descărcare pentru debitorii contribuției

Începând cu 01 august 2013, cei cu asigurare legală au fost nevoiți să plătească doar 1% dobândă pe lună pentru contribuțiile ratate, adică maximum 12% pe an. Acest lucru se aplică datoriilor retroactive și viitoare pentru persoanele asigurate voluntar și obligatoriu.

În caz de insolvență, asigurații privați sunt transferați la tariful de urgență după o procedură nereușită (§ 12h VAG). Acest lucru este efectiv retrospectiv de la începutul insolvenței. Taxa lunară este în jur de 100 de euro. Doar tratamentele acute sunt rambursate. Copiii aflați în tariful de urgență De asemenea, beneficiază de beneficii precum vaccinări și controale medicale. Puteți trece de la tariful de urgență la un tarif convențional atunci când toate datoriile au fost achitate. Mai mult, persoanele asigurate vor avea dreptul în viitor Contribuții orare, dacă rambursarea imediată a contribuțiilor datorate ar însemna cereri excesive.

Lista de verificare: pas cu pas (înapoi) către asigurarea de sănătate

ACEST TREBUIE SĂ FIE NOTAT DE NESIGURAT

Statutar sau privat? Aflați dacă aveți nevoie de asigurări legale sau private. Se aplică următoarele reguli de bază:

Cine avea deja asigurări de sănătate - Atribuirea se bazează pe ultimul membru al unuia dintre sisteme. Cei care au avut ultima oară asigurarea legală de sănătate revin la asigurarea legală de sănătate. Oricine era asigurat privat merge la asigurări private de sănătate.
Cine nu a avut niciodată asigurări de sănătate - Atribuirea se bazează pe ocupație. Funcționarii publici, lucrătorii independenți și profesioniștii independenți fac parte din asigurările private de sănătate. Angajații și pensionarii trebuie, de obicei, să caute o companie legală de asigurări de sănătate.

Găsiți asigurări de sănătate

Comparați ofertele.
Obțineți ajutor de la un expert independent.

Când ați ales asigurarea

Înregistrați-vă la compania de asigurări și solicitați trimiterea cererii sau completați cererea online.
Trimiteți cererea completată companiei de asigurări de sănătate.
Compania de asigurări de sănătate face următoarele etape.

Asigurările de sănătate nu trebuie să refuze

Nici asigurarea de sănătate privată, nici asigurarea legală de sănătate nu vă pot refuza.
În asigurările private de sănătate, însă, obligația de admitere se aplică doar tarifului de bază.

Caracteristici speciale pentru viitorii persoane asigurate privat

Viitorii asigurați privat au nevoie de asigurare completă: Puteți fie să optați pentru tariful de bază, fie să încheiați o asigurare de sănătate completă cu o deductibilă maximă de 5.000 de euro.
Ca de obicei, se aplică următoarele: Vârsta de intrare, starea de intrare și serviciile determină costurile. Înainte de încheierea contractului, se efectuează un control de sănătate.
Excepție de la rata de bază: nu este necesar un examen de sănătate. Contribuția se bazează pe contribuția maximă a asigurării legale de sănătate (2015: 639,38 euro pe lună). Serviciile corespund catalogului legal de servicii. În anumite circumstanțe, sunt posibile subvenții de contribuție de la furnizorul de securitate de bază.

Datoria asigurărilor de sănătate - Ajutor și sfaturi

Datoriile de asigurări de sănătate reprezintă o povară imensă pentru cei afectați. Munca prin munții datoriilor nu este ușoară, mai ales pentru cei cu venituri mici. Legea privind contribuția datoriei este menită să contribuie la achitarea datoriilor mai rapid. Câteva sfaturi din partea editorilor noștri:

Procedură de sfat

Sprijin de la centrul de locuri de muncă	Lucrătorii independenți și angajații cu venituri mici pot primi o subvenție de la furnizorul de securitate de bază (de obicei centrul de locuri de muncă). Acesta este cazul în care contribuțiile ar reprezenta o povară nerezonabilă. Câteva sute de euro sunt posibile, în funcție de cerințe. Oricine primește plăți nu este, în același timp, beneficiar al Hartz IV și nu ajunge automat la plasarea unui loc de muncă sau la măsură.
Nu pierdeți contactul cu asigurările de sănătate	În caz de insolvență, nu așteptați până când compania de asigurări de sănătate vă va contacta, ci acționați singuri. Acest lucru vă arată eforturile și vă întărește baza de negociere. Clarificați ce modele de rambursare pe care compania de asigurări de sănătate le poate aranja cu dvs. și discutați în detaliu condițiile. De asemenea, vorbiți despre cazuri de dificultăți, cum ar fi alte posibile blocaje financiare. Cereți ajutor unui profesionist dacă nu sunteți sigur sau dacă compania de asigurări de sănătate nu cooperează. Multe organizații sociale oferă ore de consultare gratuite sau au avocați care ajută gratuit. Centrele de consiliere pentru consumatori sunt, de asemenea, un punct de contact.
Sfaturi pentru cei cu asigurare legală de sănătate	Verificați la compania dvs. de asigurări de sănătate pentru a afla în ce măsură datoria a fost redusă de noua lege. Discutați dacă actualul contract de rambursare ar trebui să fie ajustat în consecință.
Sfaturi pentru persoanele asigurate privat	Aflați mai multe despre tariful de urgență (informații de la Asociația PKV). La ce beneficii aveți dreptul și la ce au dreptul copiii dvs.? De asemenea, vorbiți despre cazuri de dificultăți, cum ar fi cancerul. Puteți face contestație împotriva clasificării în tariful de urgență. Compania de asigurări de sănătate trebuie să vă informeze în acest sens în scris. Clarificați exact modul în care s-a schimbat situația dvs. a datoriilor ca urmare a tarifului de urgență și dacă acordul anterior privind rambursarea datoriilor ar trebui modificat în consecință.

Context: Capcane de datorii în KV

Înainte de noua Lege privind contribuția datoriei, persoanele fără acoperire de asigurări de sănătate și cei asigurați cu datorii de contribuție erau deseori supraîncărcate financiar.

„Datoria imaginară” pentru persoanele fără asigurări de sănătate

Mulți oameni care locuiesc în Germania și nu au asigurare de sănătate, în ciuda faptului că li se cere legal să aibă asigurări de sănătate, ezită să contacteze o companie de asigurări de sănătate. Motivul: asigurările de sănătate impun celor afectați să plătească contribuțiile retrospectiv până la începerea asigurării obligatorii. Astfel, „datoriile imaginare” au apărut chiar înainte de apariție, pe care mulți dintre cei afectați nu își pot permite să le ramburseze.

Capcane pentru datorii pentru asigurații cu datorii premium

În trecut, asigurații care nu mai puteau să-și plătească contribuțiile de asigurări de sănătate din cauza problemelor financiare erau dezavantajați atât în asigurările private de sănătate, cât și în asigurările legale de sănătate. Deși companiile de asigurări nu pot rezilia calitatea de membru al asiguratului din cauza asigurării obligatorii, contribuția debitorilor a trebuit să plătească lunar 5% dobândă în fondul statutar pentru contribuțiile ratate. În asigurările private de sănătate, cei afectați au avut adesea experiența că rambursarea serviciilor lor a fost compensată cu datoria, astfel încât dificultățile financiare au fost parțial exacerbate.

După evadare: asigurare de sănătate pentru solicitanții de azil

De regulă, refugiații nu au asigurare medicală atunci când vin în Germania. Chiar și cu un permis de ședere sau un Duldung, refugiații nu au imediat acces nerestricționat la sistemul de asigurări convențional.

În unele state federale, de ex. Bremen, Hamburg și Renania de Nord-Westfalia, există exemple de bune practici. Există deja contracte cu asigurătorii de sănătate cu privire la acoperirea asigurărilor de sănătate pentru solicitanții de azil în cadrul Perioada de așteptare (primele 15 luni).

După părăsirea facilității de primire inițială, solicitanții de azil primesc un card de asigurare (electronic) și îl pot folosi pentru a face acest lucru Beneficii în conformitate cu § 4 și 6 Legea privind beneficiile solicitanților de azil (AsylbLG) Revendicare. În primul rând, acest lucru este destinat să ofere refugiaților un mod simplificat și acces neburocratic la îngrijiri medicale să fie posibilă.

Cererile cuprinzătoare și nelimitate cu privire la prestațiile regulate de asigurări de sănătate nu rezultă din aceasta în perioada de așteptare de 15 luni.

Asistența medicală este reglementată în Legea privind beneficiile solicitanților de azil (§ 4 AsylbLG, § 6 AsylbLG). În consecință, persoanele cu Duldung, solicitanții de azil cu permis de ședere sau în procedura de azil pot folosi următoarele servicii:

Asigurarea protezelor dentare regulate dacă acest lucru este imediat necesar

Servicii în contextul sarcinii și al nașterii: servicii medicale la medic și în spital, toate examinările preventive pentru mamă și copil, ajutor la moașă, medicamente și remedii

Persoane fără permise de ședere valabile (Sans Papiers) nu au dreptul la prestații de asigurări de sănătate. Excepție: tratamente de urgență inevitabile care se efectuează în spital. Datoria de confidențialitate a medicilor se aplică aici, astfel încât să nu poată fi raportat despre locul unde se află persoana în cauză.

Notă: De asemenea, serviciile de asistență medicală nu sunt disponibile. Aceste beneficii trebuie aprobate în prealabil de către oficiul de asistență socială.

Solicitați un certificat de asigurare de sănătate și primiți beneficii medicale

Solicitanții de azil care doresc să utilizeze servicii medicale în Germania în primele 15 luni de ședere nu pot merge de obicei la medic fără alte întrebări. În regiunile în care cardul de sănătate pentru refugiați nu a fost încă introdus, persoana în cauză trebuie să aibă un așa-numit Solicitați un certificat de asigurare de sănătate la biroul de asistență socială responsabil. Ajută să nu pară nepregătit pentru această întâlnire. În cel mai bun caz, trebuie făcute următoarele pregătiri:

Obțineți un raport sau un certificat, de ex. un certificat de la școală că copilul are nevoie de un aparat auditiv.
Încercați să aduceți argumente clare pentru tratamentul dvs., de ex. că, dacă nu se acordă protezele, starea de sănătate se va deteriora și mai mult (sunt necesare tratamente pentru durere, alți dinți suferă etc.).
Dacă cererea este respinsă, depuneți o obiecție. Deci, solicitarea dvs. trebuie verificată din nou.
Dacă nu sunteți sigur, apelați-vă la experți. Asociațiile de refugiați din zona dvs. sunt un loc bun pentru a merge.

Asigurare de sănătate după 15 luni de beneficii

Dacă prestațiile în temeiul Legii prestațiilor pentru solicitanții de azil au fost deja primite timp de 15 luni, solicitanții de azil au dreptul la prestații în temeiul secțiunii 2 AsylbLG. Acest lucru înseamnă: persoanele afectate au beneficiile asigurării legale de sănătate cu restricții, asemănătoare cu cetățenii germani. Afectatul primiți un în toate statele federale Card de asigurare (egK) și poate merge cu ușurință la medic. Oficiul de asistență socială va solicita cardul de asigurare și va plăti pentru prestații.

Înapoi din străinătate

Persoanele care se întorc din străinătate și nu au asigurare de sănătate trebuie să încheie, de asemenea, asigurări în condițiile menționate la întoarcere. Ultima ocupație practicată în străinătate decide asupra încadrării în asigurare. Pentru a evita procedurile administrative greoaie, angajații sunt trimiși automat la asigurarea legală de sănătate.