DDW 2019 transfer de microbiomi fecali în obezitate - medicina Biermann
Cu ajutorul capsulelor care conțin microbiomul intestinal al unui donator subțire, compoziția florei intestinale a persoanelor obeze poate fi modificată parțial. Această abordare reprezintă, așadar, un posibil pas către o nouă posibilitate terapeutică de scădere în greutate. Așa au raportat oamenii de știință la Săptămâna Boli Digestive din acest an (DDW).
Potrivit cercetătorilor, este primul studiu randomizat și controlat al transferului de microbiomi fecali (FMT) la persoanele obeze, sănătoase din punct de vedere metabolic, în scopul scăderii în greutate.
„În clinica noastră vedem pacienți care nu au de fapt alte probleme medicale, dar pur și simplu nu pot pierde în greutate. Este o populație de pacienți foarte importantă pe care ar trebui să ne concentrăm și am vrut să contribuim la înțelegere ”, a spus dr. Jessica Allegretti, autor principal al studiului și director al programului FMT la Brigham and Women's Hospital din Boston.
Studiul pilot a inclus 22 de pacienți obezi care nu prezentau niciuna dintre comorbiditățile care sunt adesea asociate cu obezitatea, cum ar fi diabetul sau bolile hepatice. În timpul studiului de 12 săptămâni, jumătate dintre pacienți au primit capsule FMT care conțin microbiom de la un donator slab și cealaltă jumătate au primit capsule placebo care arătau identice.
Cercetătorii au căutat apoi modificări ale peptidei 1 (GLP1) asemănătoare glucagonului, hormon intestinal, care este asociat cu reflexul de sațietate și este legată de creșterea și pierderea în greutate. Scăderea potențială în greutate a fost un obiectiv secundar al studiului.
Deși rezultatele studiului inițial nu au indicat modificări ale GLP-1, cercetătorii au observat alte modificări ale microbiotei beneficiarilor FMT. Acestea au constat într-o scădere a unui anumit acid biliar și modificări ale probelor de scaun, ceea ce a indicat o similitudine mai mare în acest sens cu microbiomul donatorului decât înainte.
„Studiul nostru este un prim pas încurajator spre înțelegerea rolului microbiomului intestinal la persoanele obeze sănătoase din punct de vedere metabolic”, spune Allegretti. Sperăm că acest lucru va ajuta și cu terapii mai bine direcționate în viitor. Cercetătorii doresc acum să cerceteze măsuri GLP1 mai sensibile și să examineze diferite doze de material fecal pentru a înțelege mai bine rolul microbiomului în obezitate.
Datele privind acidul biliar sunt, fără îndoială, foarte interesante și sugerează că pot fi implicate una sau mai multe căi de transmisie diferite, adaugă Allegretti. „Obezitatea este o boală foarte complexă și un proces multifactorial este probabil să fie în centrul dezvoltării sale”.
Allegretti J. Transplantul de microbiote fecale pentru tratamentul obezității: un studiu pilot randomizat, controlat cu placebo. Rezumat 620.