De 600 de ani,; carantină n; nu este absolut o soluție

Amenințarea coronavirusului aruncă umbra carantinei asupra Franței. Dar dacă putem izola o persoană suspectată de contaminare, mai putem pune în carantină un loc sau un oraș, în timp ce această practică datând din secolul al XIV-lea pare să fi fost abandonată? ?

Patrick Zylberman

Pentru a face față coronavirusului, în ultimele zile, oamenii din China sau din anumite regiuni ale Italiei au fost invitați în mod regulat să rămână acasă și să nu meargă la locul lor de muncă. De asemenea, guvernul tocmai a interzis demonstrațiile și adunările care adună mai mult de 5.000 de persoane, pentru a limita riscul transmiterii, iar unele locuri publice au preferat să se închidă preventiv din motive de siguranță.

Cu toate acestea, în Franța, nici o carantină nu face parte din program, spre deosebire de China, unde a fost înființată în Wuhan, orașul cu 11 milioane de locuitori, unde se concentrează epidemia de coronavirus (Covid-19). „A fost o carantină colectivă făcută oricum, își amintește Patrick Zylberman, profesor emerit de istorie a sănătății la Școala de Studii Avansate în Sănătate Publică (EHESP), cu oameni care au fugit de la început, a fost deloc ineficient”. De fapt, aproape 5 milioane de rezidenți din Wuhan au reușit să părăsească megalopola înainte ca aceasta să fie blocată de autoritățile chineze.

O metodă veche de 600 de ani

În ciuda a șase secole de existență pe ceas, metoda nu a fost întotdeauna dovedită. "Carantina nu este absolut o soluție. Problema este că foarte des, așa cum se întâmplă astăzi, nu există mijloace preventive, nu există tratament. Autoritățile nu știu cum să reacționeze, deci au impresia că fac ceva, organizăm carantine. Punerea gardurilor este în continuare cea mai ușoară ", regretă Patrick Zylberman.

Dacă epidemiile au existat de când omul a devenit sedentar (prima descrisă se numește „ciuma Atenei” și datează din anul 428 î.Hr.), abia în secolul al XIV-lea a fost imaginat metoda de carantină. Înainte de aceasta, strategia a fost să ia zbor și să spere să scape de epidemie.

În 1374, primele metode de carantină au fost astfel imaginate în Raguse (acum Dubrovnik). Confruntați cu epidemia de ciumă neagră care se dezlănțuie în Est, consilierii orașului decid să impună o perioadă de izolare de 30 de zile: oamenii din locuri infectate trebuie apoi să petreacă o lună pe o insulă din apropiere înainte de a putea intra în oraș. Încetul cu încetul, metoda s-a răspândit în toate orașele portuare din Marea Adriatică. În Veneția, durata carantinei este extinsă la 40 de zile, conform doctrinei hipocratice, care susține că o boală care durează mai mult de 40 de zile este o boală cronică. Se contopeste astfel cu cele 40 de zile ale Postului Mare, în conformitate cu liturghia Bisericii Catolice.

Toate porturile mediteraneene, cum ar fi Marsilia în 1383, au ajuns să adopte acest principiu și să izoleze echipajele proaspăt debarcate din zonele cu risc. Principiul celor 40 de zile nu este totuși respectat întotdeauna, își amintește Patrick Zylberman: "Unele porturi instituiseră carantine de 40 de zile, altele de 20 de zile. Alții, cum ar fi Marsilia, uneori au urcat până la 100 de zile. A fost cea mai completă mizerie".

Pentru a facilita principiul carantinei, lazaretele au fost apoi inventate în secolul al XV-lea. Primul a fost creat pe o insulă din laguna venețiană, în 1423, amintește medicul Pierre-Louis Laget în studiul Les Lazarets și apariția de noi boli pestilențiale în secolele XIX și începutul secolului XX. Aceste structuri sunt apoi destinate să găzduiască echipajele și pasagerii navelor, precum și bunurile acestora, suspectate de a fi contaminate de ciumă. Închiși în spatele zidurilor groase, fără a mai face altceva decât să aștepte, „bolnavii” sperau mai ales să scape.

Cu toate acestea, comerțul maritim nu a fost singurul care a impus principiul carantinei: în secolul al XV-lea, această metodă s-a răspândit pe uscat. Unele orașe încep, de asemenea, să introducă un „bilet de sănătate”, un fel de pașaport care garantează că călătorii provin dintr-un oraș sănătos.

De la „carantină” la „cordon sanitaire”

Dar sistemul de carantină și-a găsit rapid limitele. „Trebuie să înțelegem că aceste carantine erau dispozitive temporare, adică au fost instalate când epidemia făcea cele mai mari ravagii și imediat ce s-a calmat, am demontat dispozitivul, spune Patrick Zylberman. A fost extrem de dăunător comerțului și comerț. Nu ar trebui să dureze prea mult. "

Metoda, mai presus de toate, nu strălucește prin eficacitatea sa:

Au fost scurgeri peste tot. Atât în ​​carantinele maritime, adică în porturi, cât și în carantinele terestre, adică în orașe, nu au fost niciodată respectate. Este evident un sistem care are multe găuri. Și este nevoie doar de câțiva oameni care alunecă prin crăpături pentru a răspândi răul, precum ciuma, puțin mai departe. Patrick Zylberman