De aceea HIV este aproape învins - dar nu în totalitate

Este ușor să te testezi pentru HIV. Imagine: dpa/John Hrusa

este

dosar

În mod convențional, prezervativele protejează împotriva HIV, dar acum și a drogurilor. S-au întâmplat multe de când a fost descoperită boala - nu mai este o condamnare la moarte. Toate întrebările și răspunsurile.

Salt etichetele articolului:

conţinut

  • Ce este HIV?
  • Care este diferența dintre HIV și SIDA?
  • De cât timp există HIV?
  • Cât de frecvent este HIV?
  • De ce sunt afectați în mod deosebit bărbații care fac sex cu bărbați?
  • Cum se transmite HIV?
  • Care sunt simptomele HIV?
  • Cum poți fi testat pentru HIV?
  • HIV pozitiv - ce se întâmplă acum?
  • Este vindecabil de HIV?
  • Un transplant de celule stem poate vindeca HIV?
  • Ce terapie există pentru HIV?
  • Ce sunt PEP și PrEP?
  • Pot rămâne însărcinată dacă am HIV?
  • Ce este HIV?
  • Care este diferența dintre HIV și SIDA?
  • De cât timp există HIV?
  • Cât de frecvent este HIV?
  • De ce sunt afectați în mod deosebit bărbații care fac sex cu bărbați?
  • Cum se transmite HIV?
  • Care sunt simptomele HIV?
  • Cum poți fi testat pentru HIV?
  • HIV pozitiv - ce se întâmplă acum?
  • Este vindecabil de HIV?
  • Un transplant de celule stem poate vindeca HIV?
  • Ce terapie există pentru HIV?
  • Ce sunt PEP și PrEP?
  • Pot rămâne însărcinată dacă am HIV?

Secțiunea articolului: Ce este HIV?

Ce este HIV?

Nu există nici un remediu pentru o infecție cu HIV - dar poate fi tratată. Cei care încep să ia medicamentele potrivite devreme pot trăi bine și mult timp.
În Germania, nu există înregistrarea obligatorie a persoanelor cu HIV. Numai datele de caz anonimizate sunt transmise Institutului Robert Koch pentru a ține cu ochii pe dezvoltarea epidemiei actuale.

Secțiunea articolului: Care este diferența dintre HIV și SIDA?

Care este diferența dintre HIV și SIDA?

Numai când sistemul imunitar este în jos, acestea devin active și declanșează așa-numitele infecții oportuniste. Oportunist, deoarece agenții patogeni folosesc „oportunitatea favorabilă” pentru a se înmulți - și anume slăbiciunea sistemului imunitar. Pneumonia, tuberculoza, inflamația la esofag sau abcesele sunt tipice. Aceste boli pot pune viața în pericol.

Terapia antiretrovirală cu medicamente întârzie debutul SIDA de mulți ani și de multe ori îl împiedică în întregime.

Secțiunea articolului: De cât timp există HIV?

De cât timp există HIV?

HIV este probabil inițial o zoonoză, adică o infecție care apare la animale și la oameni: analizele sugerează că Virușii au trecut de la maimuțe la oameni la începutul secolului al XX-lea sunteți. Răspândirea a urmat apoi în anii '30 până în anii '50 prin tratament injectabil intravenos al bolilor tropicale. Azi e Omul este singurul lucru viu care suferă de HIV: Cimpanzeii pot fi infectați, dar nu se îmbolnăvesc.

Secțiunea articolului: Cât de comună este HIV?

Cât de frecvent este HIV?

Vizualizat la nivel global 1996, anul cu cele mai noi infecții cu HIV: 3,4 milioane. De atunci, cifrele au scăzut cu 47%. Pentru 2017, experții își asumă 1,8 milioane de cazuri. Epidemia din Germania a început la mijlocul anilor '80. Cazurile au crescut între 1980 și 1985, ajungând la peste 5.000 de infecții noi pe an. Până în 1990, aceasta fusese redusă la aproximativ 1.500. Din 2000 până în 2006 a avut loc un al doilea val. De atunci, valorile au fost la un nivel similar: cifrele actuale din 2017 sunt puțin sub cele din 2006.

Conform celor mai recente cifre ale UNAIDS, un total de 37 de milioane de persoane au fost infectate cu HIV în 2017 (începând din mai 2019). Peste 95% dintre ei trăiesc în țările în curs de dezvoltare. HIV este o problemă în special în Africa subsahariană, în zone mari din Caraibe și în unele țări din Asia de Sud-Est. Acolo, mai mult de un procent din populația adultă este infectată (pentru comparație: în Germania doar 0,1 la sută). Cu toate acestea, cea mai gravă este situația din sudul Africii: în unele cazuri, rata bolii este de 40%.

Există și locuri în Germania în care mai mulți oameni trăiesc cu HIV. În special orașele mari sunt afectate: la Berlin, Frankfurt pe Main, München, Köln, Düsseldorf și Hamburg, 40% din toate cazurile din această țară sunt diagnosticate.

Secțiunea articolului: De ce sunt afectați în special bărbații care fac sex cu bărbați?

De ce sunt afectați în special bărbații care fac sex cu bărbați?

Potrivit lui Armin Schafberger, consilier medical la Federația Germană SIDA, factorul decisiv este acela Numărul de parteneri si in special cât de des acestea sunt schimbate. În primele câteva săptămâni după o infecție, încărcătura virală din sânge este deosebit de mare - adică una este, de asemenea, deosebit de contagioasă. Între timp, însă, mulți oameni nu știu încă despre boala lor. Oricine are relații sexuale cu mai mulți parteneri în acest timp, chiar și fără prezervativ, îi poate infecta cu ușurință pe alții.

Secțiunea articolului: Cum se transmite HIV?

Cum se transmite HIV?

Cu toate acestea, virusurile HI ajung, de asemenea, direct în sânge fără a trece prin membranele mucoase: de exemplu, prin sânge contaminat sau leziuni ale instrumentelor contaminate. Acesta din urmă reprezintă un risc special pentru personalul medical. Închide nouă la sută din toate infecțiile în Germania, de asemenea, apar peste consumul de droguri intravenos, De exemplu, dacă o seringă este transmisă de la o persoană HIV pozitivă la alta.

Femeile gravide care au virusuri HI le pot transmite copilului lor. Riscul este deosebit de mare în timpul nașterii. Cu toate acestea, medicamentele și personalul experimentat al spitalului reduc semnificativ acest risc. Atât de mult încât copilul nenăscut se poate naște fără a fi infectat.

Informații suplimentare despre articol:

Important! Nu te poți infecta astfel:

  • Sărutând, îmbrățișând sau îmbrățișând
  • Stranut sau tuse
  • Utilizarea tacâmurilor sau veselelor comune
  • Folosiți aceeași toaletă
  • Lichid lacrimal, saliva
  • Muscaturi de insecte
  • alimente
  • Bând apă

Secțiunea articolului: Care sunt simptomele HIV?

Care sunt simptomele HIV?

Pentru persoanele seropozitive care fără terapie imbolnaveste-te 50 la sută din imunodeficiențele severe după zece ani. Cursurile individuale ale bolii sunt foarte diferite.

Secțiunea articolului: Cum să fii testat pentru HIV?

Cum poți fi testat pentru HIV?

Există, de asemenea, teste care caută proteine ​​specifice (antigene) sau componente ale virusului în sine. Acestea apar în sânge mai repede decât anticorpii. Cu toate acestea, pentru a putea exclude infecția cu certitudine, trebuie să așteptați mai mult și, în mod ideal, să utilizați mai multe proceduri de testare. În testul anticorpilor, de exemplu, un rezultat negativ este cu adevărat sigur doar la 12 săptămâni după o infecție suspectată. Testele care caută antigeni în plus față de anticorpi au nevoie doar de șase săptămâni pentru a da un rezultat fiabil.

Puteți fi testat anonim pentru HIV la autoritățile sanitare, organizațiile SIDA și așa-numitele puncte de control. Aidshilfe german oferă o prezentare generală a site-urilor de testare. Anonim înseamnă că rezultatul nu ajunge în nicio înregistrare medicală. Testul este adesea gratuit și, uneori, există o mică taxă. Medicul dvs. de familie poate efectua și un test HIV. În acest caz, însă, asigurarea de sănătate plătește costurile numai dacă există o indicație - deci există un motiv valid pentru efectuarea testului. Rezultatul intră în dosarul pacientului.

Autotestul HIV

Mulți oameni nu îndrăznesc să facă testul de către medic, chiar dacă aparțin unui grup de risc. Autotestul HIV, disponibil din toamna anului 2018, ar putea ajuta aici. Testul caută anticorpi pe care organismul îi produce ca răspuns la infecția cu HIV într-o picătură de sânge. Acesta arată un rezultat într-un sfert de oră - dar acest lucru este fiabil doar dacă au trecut 12 săptămâni de la posibila infecție.

Autotesturile sunt disponibile în farmacii, farmacii, prin asistență locală SIDA, ajutor german SIDA și pot fi chiar comandate online. Institutul Paul Ehrlich recomandă utilizarea numai a testelor cu marcajul CE, altele nu sunt sigure. Testele certificate sunt:

  • Atomo HIV Self Test (producător: diagnosticul atomo)
  • Autotest VIH (AAZ-LMB)
  • Biosure HIV Self Test (Biosure)
  • Exacto Pro HIV (Biosynex)
  • Autotest INSTI HIV (bioLitic)

Autotestul HIV are un dezavantaj: poate indica uneori o infecție, chiar dacă persoana în cauză nu a fost infectată cu HIV. Se vorbește apoi despre un rezultat fals pozitiv. Acest lucru afectează aproximativ 1 până la 2 persoane testate în 1000. Testul poate fi influențat, de exemplu, dacă există mulți anticorpi în sângele persoanei testate - acesta este cazul, de exemplu, la pacienții cu reumatism sau după vaccinările împotriva gripei. Oricine primește un rezultat pozitiv în autotestul HIV ar trebui, prin urmare, să consulte întotdeauna un medic și să-și testeze din nou sângele în laborator.

Secțiunea articolului: HIV pozitiv - ceea ce acum?

HIV pozitiv - ce se întâmplă acum?

Cel mai important lucru este să începeți terapia devreme. Nu este întotdeauna ușor să găsești medicul potrivit. Pe lângă expertiză, relația de încredere trebuie să fie, de asemenea, corectă. Medicii specializați în tratarea pacienților cu HIV sunt de obicei cea mai bună alegere. Organizațiile SIDA oferă informații despre locul în care există medici specialiști în zonă. Secțiile ambulatorii HIV din clinici sunt, de asemenea, un bun punct de contact. Medicii specialiști în HIV caută pe site-ul web al Asociației germane a medicilor rezidenți în îngrijirea persoanelor infectate cu HIV.

În viața de zi cu zi, examinările regulate devin în special un însoțitor constant: este important să verificați modul în care numărul de viruși din sânge se dezvoltă. Oricine începe terapia trebuie să ia medicamente în fiecare zi. Există, de asemenea, întrebarea cui să spui despre boala ta. Nu există nicio obligație de raportare în Germania.

Cei care se infectează cu HIV nu sunt singuri. Există multe grupuri de auto-ajutor în care puteți face schimb de idei cu alte persoane afectate. De exemplu, proiectul de prieteni condus de Deutsche Aidshilfe oferă oamenilor un partener cu experiență care îi poate ajuta să facă primii pași după un diagnostic. Există servicii de consiliere suplimentare oferite online de serviciul SIDA. Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate oferă sfaturi prin telefon (0221-892031) sau online.

Secțiunea articolului: Este vindecabil de HIV?

Este vindecabil de HIV?

Așa-numitele medicamente antiretrovirale reduc numărul de viruși din sânge la minimum. Consecințele grave asupra sănătății sau izbucnirea SIDA sunt întârziate sau prevenite complet timp de mulți ani. Efectele secundare ale tratamentului sunt posibile, de ex. Probleme digestive. Majoritatea pacienților își tolerează bine medicamentele împotriva HIV.

Ca urmare a terapiei, cei afectați au o speranță de viață la fel de mare ca și persoanele fără HIV. În plus, se aplică următoarele: nu poate fi verificat = nu este transferabil. Studiile au arătat că, cu o încărcare virală scăzută (mai puțin de 50 de copii virale pe mililitru de sânge), riscul de transmitere este zero. Persoanele infectate cu HIV care au fost bine tratate pot face sex și fără prezervativ sau pot rămâne însărcinate fără a-și infecta partenerul sau copilul.

Secțiunea articolului: Un transplant de celule stem poate vindeca HIV?

Un transplant de celule stem poate vindeca HIV?

Un exemplu este un bărbat seropozitiv din Marea Britanie care a contractat cancer limfatic în 2012. Pentru a trata această boală, medicii au transplantat măduvă osoasă de la un donator adecvat. Donatorul selectat a avut o schimbare rară în genele sale: un receptor de pe suprafața celulelor imune, receptorul CCR5, a fost defect și, prin urmare, s-a format fără funcție. Această mutație genetică îl face rezistent la tulpinile de HIV. Acestea folosesc receptorul CCR5 pentru a pătrunde în celulele imune ale corpului. Acest drum în celulă a fost blocat pentru donator.

Prin transplant, această modificare genetică a fost transferată de la donator la destinatar cu celulele stem. Pacientul a fost apoi tratat cu medicamente speciale pentru HIV timp de 16 luni.

Nu toate tratamentele sunt libere de viruși

Pacientul britanic nu a primit niciun medicament pentru HIV de un an și jumătate (începând cu 5 martie 2019). Cu toate acestea, medicii nu vor să se grăbească să vorbească despre vindecare. Unul este considerat vindecat numai dacă nu se observă recurența virusului pe termen lung după oprirea medicației și a terapiilor.

Cazul de ameliorare completă și pe termen lung a virusurilor HI a avut loc doar într-un singur caz, așa-numitul „pacient din Berlin”, care a fost tratat în 2008 la Berlin Charité.

Cazul era la momentul respectiv o senzație, dar totuși unic. Până în prezent nu era clar dacă acest pacient avea condiții foarte speciale care erau responsabile de vindecare. Unele încercări cu această abordare terapeutică au eșuat ulterior cu alte persoane care au suferit, deoarece acestea au cedat prematur bolilor lor tumorale. Alți pacienți sunt încă în faza de tratament medicamentos. Cazul din Londra arată acum că același principiu de tratament funcționează cu alți pacienți și, prin urmare, poate fi repetat.

Transplantul de celule stem este o formă riscantă de terapie

Terapia cu celule stem este o metodă agresivă pe care medicii o folosesc numai la pacienții care au o tumoare și nu pot fi tratați altfel. Riscurile de efecte secundare severe sau chiar de deces sunt ridicate pentru cei care primesc tratament. Apărarea imună a organismului este complet distrusă de medicamente sau radiații. În această fază, virușii precum virusurile herpetice care sunt deja prezenți în organism pot izbucni și trebuie tratați. Celulele stem nu pot fi transplantate până când nu au fost ucise toate celulele imune. Cu toate acestea, transplantul în sine poate fi direcționat și împotriva corpului destinatarului și, prin urmare, poate provoca leziuni tisulare, de exemplu.

O altă dificultate: găsirea unui donator potrivit. Aceasta trebuie să conțină exact mutația genei care schimbă gena CCR5. Doar 1% din populație este purtătoare a genei modificate. Cu toate acestea, comparativ cu pacientul din Berlin în 2008, căutarea unui donator adecvat este mai ușoară astăzi. În trecut, potențialii donatori au fost testați individual. Centrul german pentru donatori de măduvă osoasă înregistrează automat mutația CCR5 la toți donatorii de cinci ani. Probabilitatea de a găsi un donator adecvat este, prin urmare, încă de 20% astăzi.

Deși este o senzație în știință, nu este o descoperire în tratament

În ceea ce privește pacienții din Berlin și Londra, medicii oferă o descriere generală a principiului și a rezultatului. Deoarece cei doi pacienți nu au fost tratați exact în același mod, medicii știu deja multe mai multe despre terapie. Cu toate acestea, nu este încă posibil să se determine cu exactitate ce mecanisme au declanșat exact eliberarea pacientului de simptome.

Tratamentul cu ajutorul unui transplant de celule stem este atât de riscant încât nu se pune problema tratamentului pacienților cu HIV. Cei care se infectează astăzi cu virusul nu pot fi vindecați. Tratamentul cu medicamente și îngrijirea medicală atentă este atât de bun încât prognosticul se îmbunătățește considerabil. În aceste condiții, persoanele cu HIV au acum o speranță de viață similară cu cea a persoanelor neinfectate.