De ce este mai probabil ca mamele stresate să aibă copii supraponderali? Clusterul economiei sănătății
Partener de interviu: profesorul Irina Lehmann
Bine ați venit la podcastul „Cercetarea devine sănătate” de la Institutul de Sănătate din Berlin, BIH. În acest podcast vrem să răspundem la întrebări despre sănătate și cercetare în domeniul sănătății. Numele meu este Stefanie Seltmann, sunt purtătorul de cuvânt al presei pentru BIH.
Astăzi sunt invitat în grupul de lucru pentru epidemiologie moleculară de la BIH și Charité și vreau să știu de ce mamele stresate au mai multe șanse să aibă copii supraponderali. Șeful grupului de lucru Irina Lehmann, profesor BIH pentru epigenetică de mediu și cercetare pulmonară, poate răspunde la această întrebare. Ea a examinat multe perechi mamă-copil și a întâlnit exact această legătură.
Doamnă Lehmann, ce anume ați aflat?
Lehmann: Ne-am efectuat investigația într-un studiu de cohortă, în cohorta LINA, care este un studiu inițiat de Centrul Helmholtz pentru Cercetarea Mediului din Leipzig. Și în acest studiu, mamele au fost recrutate în timpul sarcinii și au răspuns la multe întrebări, inclusiv despre sănătatea lor mintală, indiferent dacă sunt stresate sau se simt foarte stresate. Și apoi am urmărit copiii încă de la naștere și am analizat ce boli apar în legătură cu stresul asupra mamelor și am observat, de exemplu, că dacă mamele erau stresate în timpul sarcinii și chiar mai mult la scurt timp după naștere a copilului că atunci copiii au devenit mai supraponderali.
Ce înseamnă stresul? Asta înseamnă să dormi prost din cauza copilului care țipă noaptea, munca dublă și povara familiei?
Lehmann: Da, deci stresul la care ne-am uitat în această cohortă LINA, acesta este ceea ce este cunoscut sub numele de stres mental. Este vorba despre „a te simți supraîncărcat”, a nu putea face față cerințelor care îți apar în viața de zi cu zi, pierderea bucuriei și emoțiilor pozitive. Dar ceea ce am văzut și noi: acele mame care au intrat în această categorie de stres, că trăiesc într-un mediu social foarte special. Acestea sunt familii care au deseori un venit mic al gospodăriei, care au adesea mulți copii, care locuiesc în zone rezidențiale foarte dificile, care sunt foarte zgomotoase, sunt deseori murdare și nici nu se simt confortabil acolo. Astfel, acest sentiment personal de stres și sentimentul de a fi supraîncărcat este, de asemenea, foarte puternic legat de situația socială a acestor familii.
Cum poți explica asta acum? Cum afectează stresul mamei greutatea copiilor?
Lehmann: Pentru a investiga acest lucru, am efectuat analize epigenetice foarte extinse și am reușit să arătăm că atunci când mamele sunt stresate, aceste semnale de stres sunt apoi transferate copilului în curs de dezvoltare din uter și unui copil de fapt sănătos, nou-născutul întreaga reglare a stresului este complet modificată. Și ceea ce am văzut, de asemenea: că căile de semnalizare importante care sunt legate de metabolism, de maturizarea pulmonară, care sunt, de asemenea, modificate, sunt modificate epigenetic și duc la riscuri diferite de boală pe termen lung.
Ne-am putea imagina că o mamă stresată ar putea acorda mai puțină atenție nutriției, că i-ar putea oferi copilului o bucată de ciocolată mai repede decât tăierea unui măr atunci când copilul tânjește. A investigat sau a găsit cineva legături în această direcție?
Lehmann: Exact acest lucru este suspectat și discutat din nou și din nou, dar ceea ce nu este deloc ușor de dovedit și, de asemenea, nu ar putea fi înțeles de noi în contextul studiului LINA, deoarece, desigur, avem aceste mici schimbări în comportamentul de hrănire, spun ei, cu Proiectarea studiului, pe care a avut-o studiul LINA, care a fost de fapt concepută pentru poluarea mediului și dezvoltarea bolilor alergice, din păcate nu a putut înțelege. Dar, în mod clar, aceasta este una dintre principalele teorii din fundal.
Ce poti face? Ce ai putea face acum cu aceste cunoștințe, ce concluzii ai putea trage? Cum poți ajuta mamele?
Lehmann: Aceasta este, de asemenea, o întrebare bună și foarte importantă. Ceea ce au constatat studiul nostru și multe studii anterioare: că acest stres mental sau stres psihosocial este foarte strâns legat de condițiile sociale de viață și că familiile defavorizate social sunt în special sub această presiune psihosocială. Și acolo puteți începe și interveni și încerca să oferiți acestor familii un sprijin special și să le oferiți oportunități de ajutor pentru a le ușura și a îmbunătăți situația, în special pentru familiile defavorizate social.
Ați menționat acum acest studiu LINA de mai multe ori. Poți să caracterizezi puțin mai exact câte perechi mamă-copil sunt cercetate? Care este fondul real al acestui amplu studiu?
De asemenea, au analizat efectele anumitor substanțe chimice utilizate în timpul sarcinii asupra copilului nenăscut sau nou-născut?
Lehmann: Da, în contextul studiilor noastre pe care le-am efectuat la Centrul Helmholtz din Leipzig, când vine vorba de expunerea la substanțe chimice, am văzut în repetate rânduri că expunerea la substanțe chimice joacă un rol masiv, mai ales în timpul sarcinii, și poate duce la probleme masive de sănătate pentru copil. Am arătat că atunci când mamele sunt expuse unor plastifianți numiți ftalați în timpul sarcinii, acestea afectează maturarea pulmonară în timpul sarcinii și fac copiii mai predispuși să dezvolte astm. Am reușit să arătăm că alți plastifianți, bisfenolul A, sunt legați de dezvoltarea obezității. Deci, dacă mamele sunt expuse la bisfenol A, copiii devin mai grei. Și în prezent lucrăm foarte intens asupra substanțelor chimice care nu numai că provoacă astm și neurodermatită, dar pot fi asociate și cu probleme de comportament la copii.
De cât timp se desfășoară acest studiu? Cât timp ar trebui să ruleze?
Lehmann: Așadar, studiul a început în 2006, deci între 2006 și 2008 mamele au fost recrutate pentru acest studiu. Copiii LINA au acum zece ani. Și a fost inițial planificat ca ea să urmărească și să observe copiii pe tot parcursul ciclului lor de viață, adică până la vârsta de 18 ani. Acum depinde de colegii noștri de la Centrul Helmholtz din Leipzig dacă respectă studiul și continuă efectiv cercetarea acestuia. Presupun că vor face acest lucru, deoarece, desigur, oferă rezultate incredibile și oferă foarte multe oportunități pentru perspective complet noi.
Pe baza cunoștințelor dvs. de până acum, aveți sfaturi pentru mamele însărcinate?
Ce urmeaza? Ce explorezi în continuare? Ce mai vrei să afli?
Lehmann: Pe de o parte, pentru noi, dorim să încercăm să ne folosim studiile pentru a identifica factorii de risc care sunt deosebit de critici pentru copii și să încercăm să-i reducem în mod natural pentru a putea evita riscul bolilor. Și a doua poveste este că acum știm că majoritatea bolilor civilizației, și acestea sunt boli metabolice care duc la diabet și obezitate, precum și boli cardiovasculare și boli pulmonare, că multe dintre aceste boli au rădăcini foarte devreme în viață, dacă nu în faza prenatală, adică înainte de naștere. Și cu cât înțelegem mai mult ce factori contribuie la aruncarea întrerupătoarelor în corpul nostru care ne predispun, adică ne cresc riscul de a merge într-o direcție sau alta de boli, cu atât mai mult vom putea face acest lucru de fapt pentru a identifica pe cei care prezintă un risc crescut pentru o anumită boală și pentru a interveni terapeutic cât mai curând posibil pentru a putea preveni progresia în anumite boli.
Acum, desigur, tot acest studiu se concentrează pe cuplul mamă și copil. Desigur, mama joacă și un rol foarte important în sarcină. Dar părinții sunt complet lăsați deoparte? Nu poți să organizezi un studiu tată-copil, poate? Altfel înseamnă doar: copiii sunt prea grași, mămicile sunt de vină.
Lehmann: Asta e corect. Părinții nu sunt deloc lăsați deoparte. Există o serie întreagă de studii care arată că riscul de îmbolnăvire poate fi transmis și copiilor prin intermediul taților. Acest lucru poate fi, de asemenea, stres din partea tatălui. Asta este fumatul și, și, și. Deci, desigur, tații joacă același rol ca și mamele. Poate că nu același rol, deoarece aceste situații ale fătului în uter și în întregul mediu pe care fătul le are în organismul matern în timpul sarcinii este din nou unul special și poate contribui din nou în mod deosebit la modelare. Dar nu este atât de ușor să-i faci pe tați, mame și copiii lor într-un astfel de studiu și apoi să-i urmezi pe ambii părinți pe termen lung. Desigur, am dori să înființăm un astfel de studiu la Berlin și să privim mai intens în această direcție.
Atunci ne dorim mult noroc.