De ce supraponderalitatea poate fi periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil
Femeile foarte supraponderale reprezintă o provocare pentru obstetrică și sunt la fel de periculoase pentru ele ca și pentru copilul nenăscut. Merită să cauți ajutor din timp.
Cu cât este mai mare IMC la începutul sarcinii, cu atât sunt mai mari riscurile.
Creșterea în greutate și IMC
IMC (Indicele Masei Corpului) este un ajutor de orientare pentru evaluarea greutății corporale. Femeile cu un IMC între 19 și 25 de ani au o greutate normală. Orice lucru de mai sus se numește supraponderal. Se vorbește despre obezitate dintr-un IMC de 30. IMC, care se măsoară la începutul sarcinii, este relevant pentru evaluarea riscurilor pentru sănătate în timpul sarcinii. IMC se calculează din greutatea corporală împărțită la pătratul înălțimii corpului (kg/m2). Oricine este deja supraponderal nu ar trebui să câștige mai mult de 7 până la 10 kilograme în timpul sarcinii. Aceasta corespunde unui aport zilnic suplimentar de 200 până la 300 de calorii sau un iaurt și o banană. Exercițiul și sportul ar trebui să aibă un loc permanent în viața de zi cu zi, chiar și în timpul sarcinii.
Ginecologii și moașele au grijă de tot mai multe femei însărcinate, care sunt foarte supraponderale. Nu vorbim despre cele câteva kilograme care ne separă de cifra ideală, ci despre ceea ce înțeleg profesioniștii din domeniul medical prin obezitate sau obezitate. Acest lucru începe cu un indice de masă corporală de 30 (a se vedea caseta) și, potrivit Oficiului Federal de Sănătate Publică, numărul persoanelor afectate s-a dublat în ultimii 20 de ani. „Din acest IMC inițial la începutul sarcinii, trebuie așteptate dificultăți”, spune Gabriella Stocker, medic șef adjunct la clinica de maternitate din Spitalul Orășenesc Triemli din Zurich. „Cu cât este mai mare IMC, cu atât sunt mai mari riscurile pentru mamă și copil”.
Mai multe operații cezariene
În timpul sarcinii și al nașterii, au loc procese complexe în corpul feminin, pe care un organism tânăr și sănătos le poate stăpâni de obicei fără probleme. Cu toate acestea, a fi foarte supraponderal pune mai multă tensiune pe circulație și metabolism, astfel încât trombozele, diabetul gestațional și otrăvirea sarcinii care pun viața în pericol (preeclampsie) să apară mult mai des. În plus, riscul de avort spontan sau de naștere prematură este crescut. Obezitatea are, de asemenea, un impact asupra nașterii: cu cât o femeie este mai grea, cu atât contracțiile ei sunt mai slabe și ineficiente și cu atât copilul este transmis mai des. „Acest lucru se poate datora faptului că un procent mai mare de grăsime corporală modifică metabolismul hormonal, dar acest lucru nu a fost clarificat în cele din urmă”, a spus Stocker. Faptul este că inducția medicamentoasă și operațiile cezariene sunt mai frecvente la femeile obeze.
O altă problemă este că plinătatea corpului îngreunează diagnosticele și intervențiile medicale. „Dispozitivele cu ultrasunete își ating limitele tehnice atunci când există un strat foarte gros de grăsime între uter și capul cu ultrasunete”, spune Stocker. „Rezultatul este că nu știm exact cât de mare este copilul”. Acest lucru poate face îngrijirea inițială după naștere mai dificilă, deoarece, potrivit studiilor recente, nou-născuții de la femeile însărcinate obeze au mai multe șanse să aibă malformații congenitale, inclusiv în primul rând defecte ale tubului neural și defecte cardiace.
După cum a arătat recent un studiu norvegian, greutatea la naștere a nou-născuților crește în paralel cu creșterea IMC inițială a mamei. O problemă specială este diabetul de tip 2, care este mai frecvent la femeile însărcinate obeze. Sângele dvs. conține prea mult zahăr, care este, de asemenea, stocat în organele nenăscutului. Cu posibile consecințe pe tot parcursul vieții pentru copii: nu numai că sunt mai grei la naștere, dar riscul de a fi supraponderal la vârsta adultă este cu 85 la sută mai mare, potrivit unui studiu comandat de American Diabetes Association.
Riscul de bypass gastric
Având în vedere toate aceste dezavantaje pentru mamă și copil, o greutate normală de pornire ar trebui să fie o prioritate pentru femeile care doresc să aibă copii. Mai ales că fertilitatea este în mod clar mai scăzută la obezitate. „Cu toate acestea, mâinile noastre sunt legate”, spune Stocker. "Putem informa femeile despre riscuri și despre alimentația sănătoasă, dar trebuie să pună în aplicare cunoștințele singure." Medicul recomandă să obțineți ajutor și sprijin din afară, deoarece aproape nimic nu este mai dificil decât schimbarea obiceiurilor alimentare nesănătoase și reducerea permanentă a greutății. „Mai ales atunci când ai gene nefavorabile. Pentru că dacă ai tendința să mănânci mult și să te îngrași repede este în mare parte o chestiune de material genetic ”, spune Stocker.
Adrese
Programul de nutriție MyCoach în timpul sarcinii: ➺ mycoach.ch
Sfaturi psihologice nutriționale pentru supraponderali: ➺ epb-schweiz.ch
Este controversat dacă bypassul gastric trebuie efectuat la femeile care doresc să aibă copii. Dacă pacientul nu ia în mod fiabil vitaminele suplimentare necesare după o intervenție chirurgicală bariatrică atunci când rămâne gravidă, fătul nu va primi suficienți nutrienți. „Tulburările de creștere ale făturilor apar mai frecvent, se nasc prea ușor sau prea devreme”, spune Stocker.