De multe ori devine complicat după externare
Complicațiile după intervenția chirurgicală bariatrică nu apar în medie decât la zece zile după externarea din clinică.
Publicat: 14.07.2015, 15:07
BALTIMORE.Rata complicației globale după intervenția chirurgicală bariatrică este de 4,5 la sută, rata incidentelor post-internare este de 3,2 la sută. Mai mult de 70% din complicațiile după intervenția chirurgicală bariatrică apar după externarea din clinică.
Infecțiile cu plăgi, necesitatea re-operației și infecțiile tractului urinar sunt cele mai frecvente. Mai mult de jumătate dintre pacienții care experimentează acest lucru trebuie să fie spitalizați din nou.
Aceste descoperiri au fost scoase la iveală de un studiu realizat de chirurgi care lucrează cu Sophia Chen de la Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins din Baltimore (Chirurgie 2015; online, 19 iunie). Cercetătorii au folosit baza de date a Colegiului American al Chirurgilor, Programul Național de Ameliorare a Calității Chirurgicale.
Complicații la zece zile după procedură
Au fost incluse în studiu informații despre 113.898 de pacienți cu un indice de masă corporală de 35 sau mai mult. Aveau o bandă gastrică, bypass gastric sau stomac cu mânecă.
În medie, complicațiile post-externare au apărut la zece zile după procedură; internarea în sine a durat între una și trei zile. Rana chirurgicală a fost infectată în 49,9% din cazuri, iar 30,7% dintre pacienți au necesitat o altă operație.
Infecțiile tractului urinar au fost de 16,9%. Au existat, de asemenea, sepsis (12,4%) și infecții ale organelor și cavităților corporale (11,0%). 51,6 la sută dintre pacienți au trebuit să se întoarcă la tratamentul internat din cauza complicației.
În căutarea factorilor asociați cu riscul de complicații post-spitalicești, Chen și colegii săi s-au confruntat cu o ședere prelungită internată (cota 1,74), complicații înainte de externare (1,65), un IMC ≥50 49), utilizarea steroizilor (1,44) și perioade mai mari de intervenții chirurgicale (1,41). Abordarea operațională a fost, de asemenea, relevantă.
Comparativ cu o bandă gastrică plasată laparoscopic, au fost calculate raporturi de cote de 1,48, 2,19 și 4,50 pentru manșonul gastric și bypass gastric laparoscopic sau deschis. "Majoritatea pacienților bariatrici ar trebui reexaminați într-o săptămână și cu atât este mai mare riscul de complicații cu cât mai devreme ", sugerează Chen și echipa ei.
Aceștia indică faptul că adversitatea a apărut după descărcare, în medie, la 10 zile după operație. Ar trebui acordată atenție și strategiilor de prevenire a infecțiilor perioperatorii. (rb)