Debridarea chirurgicală a rănilor piciorului diabetic pentru care pacienți, când și cum

Introducere

Leziunea piciorului și diabetul

Ulcerele piciorului sunt o complicație formidabilă a diabetului care afectează aproximativ 15-20% dintre pacienții diabetici pe parcursul vieții și din care 40 până la 80% se vor infecta cu osteită în jumătate din cazuri (1).

chirurgicală

Cauze

Această rană este cel mai adesea legată de neuropatie, mai rar de boala arterială, cele două fiind asociate în aproape o treime din cazuri. Povestea este aproape întotdeauna aceeași cu apariția unui conflict între picior și pantof, o sursă de sprijin anormal care are ca rezultat o rană minimă. Acesta fiind nedureros, pacientul permite conflictului să continue și rana se va agrava cu o dezvoltare progresivă în profunzime și o infecție mai întâi superficială, apoi profundă. Specificitatea infecțiilor piciorului diabetic este că este întotdeauna o infecție contiguă. Dacă nu există rană, nu există aproape niciun motiv pentru care piciorul să fie infectat.

Sprijinit

Dacă la debutul plăgii, îngrijirea medicală care combină îngrijirea medicală și externarea ar trebui să permită obținerea vindecării și vindecării, în forme mai avansate sau după eșecul acestui tratament, este necesară o opinie chirurgicală de specialitate.