Decizia pactului comun; afară; Shot pentru a schimba politica de asistență medicală la domiciliu
21 octombrie 2010
În ședința sa din 21 octombrie 2010, Comitetul mixt federal (G-BA) a aprobat modificarea directivei privind reglementarea asistenței medicale la domiciliu (Directiva de asistență medicală la domiciliu) în noua versiune din 17 septembrie 2009 (BAnz. Nr. 21a din 9 februarie 2010), modificată ultima dată la 15 aprilie 2010 (BAnz. P. 2214), a rezolvat:
Coloana nr. 31 din specificațiile ghidului de asistență medicală domestică este formulată după cum urmează:
Modificarea ghidului intră în vigoare în ziua următoare publicării în Monitorul Federal.
Principalele motive ale acestei decizii sunt publicate pe site-ul web al Comitetului mixt federal la www.g-ba.de.
Berlin, 21 octombrie 2010
conform § 91 SGB V
- Aplicarea și schimbarea pansamentelor pentru răni
Aplicarea, schimbarea bandajelor, monitorizarea vindecării rănilor, dezinfectarea și curățarea (de asemenea, baia de curățare a rănilor), clătirea fistulelor plăgii, tratarea rănilor în condiții aseptice
- Aplicarea sau îndepărtarea unui bandaj de compresie
(de ex., după Pьtter, Fischer-Tьbinger)
- punerea sau scoaterea ciorapilor/colanților de compresie
a claselor de compresie II-IV
La pacienții pentru vindecarea ulcerelor, pentru susținerea refluxului venos, pentru susținerea drenajului limfatic
- insuficiență venoasă cronică (CVI)
- Aplicarea bandajelor de susținere și stabilizare
pentru susținerea asigurării funcționale a articulațiilor de ex. pentru distorsiune, contuzie, revărsare
Localizarea și constatările plăgii trebuie menționate în diagnostic.
„Verificarea scurgerilor” face parte din serviciu și nu poate fi prescris separat. Pansamentele cu eliberare rapidă (de exemplu, tencuieli adezive, căptușeală, bandaje cu pulverizare) nu sunt un serviciu furnizat de asistența medicală la domiciliu.
Dacă este necesar un tratament de compresie în legătură cu aplicarea și schimbarea pansamentelor, acest lucru trebuie menționat pe rețetă. În aceste cazuri, nu există o reglementare separată privind punerea sau scoaterea unui bandaj de compresie sau punerea sau scoaterea ciorapilor/colanților de compresie din clasele de compresie II-IV.
Aplicarea unui bandaj de compresie poate fi prescrisă dacă, din motive medicale sau anatomice, nu sunt posibile ciorapii de compresie adaptati.
Punerea sau scoaterea ciorapilor de compresie/colanților de compresie, precum și îndepărtarea unui bandaj de compresie pot fi prescrise numai pacienților
- o restricție atât de semnificativă a abilităților motorii brute și fine ale extremităților superioare încât nu pot pune sau scoate în mod corespunzător ciorapii de compresie sau nu pot îndepărta corect bandajul de compresie
- o limitare atât de severă a performanței fizice, încât sunteți prea slab pentru a putea pune sau scoate ciorapii de compresie în mod corespunzător sau pentru a putea îndepărta corect bandajul de compresie (de exemplu, pacienți moribondi) sau
- o limitare severă a performanței mentale sau pierderea realității, astfel încât respectarea terapiei să nu fie asigurată sau
- Datorită incapacității de dezvoltare de a învăța serviciul sau de a-l desfășura independent.
Acest lucru trebuie să fie clar din regulament.
Ciorapii de compresie/colanții de compresie/bandajele de compresie sunt de obicei indicate pentru pacienții mobili. Utilizarea cu pacienții imobile poate fi necesară în special în cazul cicatricilor/arsurilor, ulcerelor venoase ale piciorului (cu materiale adecvate pentru tratamentul prin compresie) și în cazul congestiei ca urmare a imobilității.
Utilizarea permanentă (mai mult decât în timpul zilei) a ciorapilor de compresie/colanților de compresie/bandajelor de compresie poate fi necesară în special pentru cicatrici/arsuri și ulcere venoase ale piciorului (cu materiale adecvate pentru tratamentul de compresie).
Ciorapi de compresie/colanți de compresie din clasa de compresie I văd îngrijirea corpului (nr. 4)