Defecarea și urina unui nou-născut, alăptat - Lexicon care alăptează

Scaunul și urina unui bebeluș alăptat sunt indicatori importanți pentru a obține suficient lapte matern și dacă este sănătos. Următorul articol tratează numărul, culoarea și consistența scaunelor din laptele matern ca orientare pentru un început reușit de alăptare și ia în considerare și variantele speciale de scaun.

În prima săptămână de viață, mișcările intestinale ale bebelușului alăptat oferă în special informații despre faptul că el sau ea bea suficient lapte. Urina nu trebuie să fie numărată în acest timp. Începând cu a doua săptămână, cantitatea și culoarea urinei sunt utilizate ca indicator al cantității de lapte consumate. Un nou-născut bine alimentat cu lapte matern are următorul conținut de scutec în prima săptămână de viață:

Ziua 1: eliminarea meconiului

În prima zi după naștere, nou-născutul secretă meconiul (numit și pata de copil), o colecție de bilă îngroșată, păr, celule ale pielii și lichid amniotic. Meconiul este negru, dur și gudronat.

Ziua 2-3: scaun negru verzui până la galben verzui

Aproximativ în a doua zi, bebelușul va trece prin scaunul real consumând colostru, o dată sau de două ori în a doua zi și de trei până la patru ori în a treia zi. Acest scaun este inițial negru-verde, apoi galben-verde, consistența devine din ce în ce mai moale. Numărul de scutece cu urină și mișcări intestinale crește continuu în primele șapte până la zece zile - paralel cu creșterea cantității de lapte.

Din ziua 4-7: scaun galben de lapte matern

În jurul celei de-a patra zile, cel târziu în a șaptea zi, bebelușul alăptat cu succes excretă scaunul galben al laptelui matern. Culoarea este maro muștar până la galben deschis, consistența este apoasă, moale și lichidă, dură și slabă sau asemănătoare cuarțului. Mirosul este plăcut fructat. Începând cu a patra zi, bebelușul alăptat adecvat defecează cel puțin trei mișcări intestinale pe zi.

Miscarea intestinului contează dacă are cel puțin dimensiunea semnului OK.

Cele trei mișcări ale intestinului trebuie să aibă cel puțin dimensiunea semnului OK, adică cercul dintre degetul arătător și degetul mare - în Europa, dimensiunea este adesea comparată cu moneda euro. Cantități mai mari de scaun sunt, de asemenea, un semn bun. Excrețiile întârziate și/sau reduse sunt o indicație a aportului insuficient de lapte matern. Acest lucru crește, printre altele riscul de icter și deshidratare.

Dacă există indicații că bebelușul poate primi prea puțin lapte matern, este necesar un diagnostic precis: dacă bebelușul este așezat corect, poate alăpta eficient, este alăptat suficient de des, există boli etc. Aici, personalul spitalului, moașa de îngrijire ulterioară, medicul pediatru și, în mod ideal, consilierul pentru alăptare și alăptare IBCLC (vezi directorul nostru) trebuie să arunce o privire mai atentă.

Defecare și urină din a doua săptămână de viață

În primele patru până la șase săptămâni de viață, bebelușul alăptat exclusiv, bine îngrijit, pune 2-5 scaune galbene de lapte matern cel puțin de dimensiunea semnului OK. Începând cu a patra săptămână, frecvența mișcărilor intestinale scade constant: la vârsta de trei luni, bebelușii au în medie două scaune pe zi. Cu toate acestea, acestea sunt încă moi și fără formă. Diferențele individuale sunt mari. În timp ce unii bebeluși continuă să aibă mișcări intestinale de până la trei ori pe zi, alți bebeluși trec doar de scaun la fiecare două săptămâni, dar apoi în cantități mari. Aceasta se încadrează într-o gamă sănătoasă de variabilitate, atâta timp cât acest scaun este moale până la apos și nu gros și dur.

Bebelușii alăptați exclusiv au mai multe scaune pe zi decât bebelușii hrăniți artificial sau mixt, iar scaunele lor sunt mai moi și mai gălbui.

În timp ce doar puțină urină este excretată în primele două zile după naștere - când bebelușul primește doar cantități mici de colostru (unul sau două până la trei scutece umede în primele două zile), cantitatea de urină crește odată cu creșterea producției de lapte. prima săptămână și umple 6-8 scutece de pânză și 4-6 scutece de unică folosință din a 4-a zi. Începând cu a doua săptămână, crește importanța excrețiilor urinare pentru determinarea aportului de lapte. Șase până la opt scutece umede de pânză sau patru până la șase scutece grele de unică folosință sunt considerate încă suficiente. Urina unui copil alăptat cu succes este inodoră și de culoare galben pal până la incoloră.

Sediment de făină de cărămidă

În primele două zile este posibil să observați o decolorare roșu-cărămidă în scutec, care este excretată în urină. Nu este nimic de îngrijorat. Cu toate acestea, dacă sedimentul din făină de cărămidă apare mai târziu, aceasta poate fi o indicație a unei cantități insuficiente de lapte.

Scaun verde la bebeluși

În primele zile după naștere - când meconiul se transformă în scaunul galben al laptelui matern - scaunele verzi sunt destul de normale. Scaunele verzi pot apărea și mai târziu: Dacă părăsiți scaunul galben mult timp, acesta va deveni verde. O mulțime de legume verzi, sfeclă roșie, băuturi aromate din fructe, suplimente de fier, anumite medicamente sau secreții de bilirubină în prima săptămână pot, de asemenea, să facă verde scaunul bebelușului. Dacă mama are mult lapte și bebelușul primește prea mult lapte din față și prea puțin din spate, atunci copilul are multe scaune spumoase, verzi, care se dezumflă exploziv. Un dezechilibru al laptelui anterior/al laptelui posterior poate fi corectat prin schimbarea managementului alăptării. Foarte puțin scaun verde poate indica lapte insuficient.

Scaunele verzi apar și la copiii care sunt hrăniți cu lapte artificial pentru copii.

diaree

Unii bebeluși au mișcări intestinale de fiecare dată când alăptează, ceea ce este un proces normal. Cu toate acestea, scaunele dese și apoase îngrijorează unii părinți care suspectează diaree. Cu toate acestea, alăptarea exclusivă protejează împotriva diareei. Riscul de diaree crește dacă bebelușul primește deja alimente complementare care nu sunt întotdeauna pregătite igienic și își pun obiecte murdare în gură.

Scaunele frecvente și apoase singure nu înseamnă diaree la bebelușii alăptați. Dacă există alte simptome, cum ar fi febră, stare de rău, scaune cu miros urât sau sânge în scaun, medicul pediatru trebuie contactat.

Sânge în scaun

Sângele din scaun la un copil alăptat poate avea mai multe motive:

Fisuri pe anus
Infecții
Reacții de intoleranță la anumite alimente consumate de mamă, de ex. Produse din lapte de vacă (mai multe despre acest lucru în articolul Nutriție pentru mama care alăptează)
Reacțiile la medicamente sau alimente pe care bebelușul le-a administrat direct
sângerări interne din alte motive

Dacă există sânge în scaun, medicul pediatru trebuie contactat. În multe cazuri, sângerarea se dovedește a fi benignă, care se vindecă singură.

Fetele nou-născute pot avea scurgeri vaginale sângeroase. Acest lucru este atribuit unei modificări hormonale după naștere, este benignă și dispare în câteva zile.

Umfla:

Moretti E, Rakza T, Mestdagh B, Labreuche J, Turck D: Caracteristicile mișcării intestinale ale sugarilor alăptați exclusiv la sân și exclusiv hrăniți cu formulă diferă în primele trei luni de viață. Acta Pediatrica 108 (5): 877-881 .
Guóth-Gumberger M: antecedente de greutate și alăptare. Documentarea, evaluarea, însoțirea. Editura Mabuse. Ediția a II-a 2018, p. 32 u. 145.
Walker M: Managementul alăptării pentru medic. Folosind dovezile. Jones și Bartlett Publishers. 2014, ediția a III-a p. 296
La Leche League International, Wiessinger D, West D, Pitman T: Arta feminină a alăptării. 2010, ediția a VIII-a; Jurnalul scutecelor din primele zile: Linia de jos, p. 451
Wilson-Clay B, Hoover K: Atlasul alăptării, 2017, ediția a 6-a, pp. 28-29.