Deficitul de administrare a vitaminei B12; Știri-Medical

Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.

Vitamina B12 (cobalamina) este o vitamină solubilă în apă, care este importantă pentru multe funcții fiziologice. Este implicat în trei procese enzimatice care sunt esențiale în multe țesuturi.

Sinteza succinil coenzimei acidului metilmalonic A
Sinteza homocisteinei metioninei
Demetilarea tetrahidrofolatului de metil în tetrahidrofolat

Dagnoză precoce

Adulții asimptomatici care au oricare dintre factorii de risc pentru deficiența vitaminei B12 pot fi luați în considerare pentru un screening seric al vitaminei B12 sau, mai bine, a acidului seric sau a homocisteinei metilmalonice. Dacă prezintă niveluri scăzute de vitamina B12, confirmarea poate fi căutată prin monitorizarea suplimentară cu acid metilmalonic sau niveluri serice de homocisteină înainte de administrarea tratamentului. Testul mai vechi este mai specific, dar multe condiții pot duce la valori înșelător de mari pentru acidul metilmalonic. Prezența factorilor de risc poate modifica decizia de verificare, deoarece aceste teste sunt costisitoare.

Un alt test studiat analizează nivelurile de holotranscobalamină serică (holoTC), care este scăzută dacă vitamina B12 este deficitară.

Identificarea factorilor etiologici sau care contribuie

Este necesar să se evalueze un pacient pentru prezența tuturor factorilor de risc, cum ar fi:

Absorbție redusă din ileon
Boala Crohn
Infestarea cu tenie
Bucle înguste sau oarbe ale ileonului, adesea în urma rezecției ileale
Gastrita atrofică
Anemie pernicioasă
Sindromul postgastrectomie
Deficiența genetică a transcobalaminei
Deficiență alimentară la fel ca la vegetarieni (minori alăptați exclusiv, inclusiv mame vegetariene), vârstnici cu restricții alimentare obositoare sau abuz de alcool
Utilizarea prelungită a inhibitorilor receptorilor H2 sau a inhibitorilor pompei de protoni, cum ar fi omeprazolul
Utilizarea metforminei

Diagnostic și management

Un pacient cu semne de deficit de vitamina B12 este diagnosticat pe baza unui număr total de sânge, inclusiv un tampon periferic și a analizei serice a vitaminei B12. Factorii confuzi includ:

Condiții care scad în mod înșelător nivelul B12