Definirea aspergilozei, simptome și tratamente

Aspergiloza este un grup de infecții fungice cauzate de ciuperci microscopice din genul Aspergillus. Sporii acestor ciuperci sunt prezenți în mod natural peste tot în mediu și pot invada membranele mucoase deteriorate sau organismele imunocompromise. Cel mai adesea, aceste ciuperci, dintre care cea mai comună specie este Aspergillus fumigatus, provoacă infecții respiratorii în bronhii, plămâni, sinusuri sau urechi. La persoanele imunocompromise, infecția poate deveni invazivă, potențial amenințătoare de viață. Diagnosticul se bazează pe detectarea ciupercilor în diferite probe, prin tehnici de cultură sau căutarea unor antigeni specifici. Tratamentele se bazează pe prescrierea de medicamente antifungice, a căror eficacitate împotriva aspergilozei rămâne modestă, în special în cazurile de imunosupresie asociată.

aspergilozei

Definiții și simptome

Ce este aspergiloza ?

Aspergiloza, sau mai bine zis aspergiloza, acoperă toate infecțiile cauzate de ciuperci microscopice din genul Aspergillus. De departe cea mai comună specie este Aspergillus fumigatus (responsabil pentru 80% din aspergiloză), dar pot fi reprezentate și alte specii. Aceste ciuperci atacă în principal membranele mucoase ale căilor respiratorii superioare (ORL) și inferioare (pulmonare). Mai rar, sporii Aspergillus pot pătrunde în corp, prin leziuni cutanate.

Să știi! Sporii Aspergillus se găsesc peste tot în mediu, transportați de aerul înconjurător. Astfel, toți indivizii inspiră zilnic sporii acestor ciuperci microscopice. Șantierele de construcție sau renovare sunt medii deosebit de favorabile pentru Aspergillus, care poate fi prezent în cantități mari.

Pentru marea majoritate a populației, inhalarea sporilor de Aspergillus nu are consecințe asupra sănătății. Pe de altă parte, două categorii ale populației pot dezvolta aspergiloză:

  • Persoanele ale căror membrane mucoase ale tractului respirator sunt alterate sau deteriorate de o boală alergică (astm) sau pulmonară (BPOC, emfizem etc.);
  • Persoanele cu imunosupresie legate de diferite situații clinice:
  • Un deficit prelungit (mai mult de 7 zile) în celulele albe din sânge (neutropenie)
  • Tratament pe termen lung cu doze mari de corticosteroizi;
  • Un transplant de organ sau măduvă osoasă;
  • Tulburări ereditare care afectează funcția celulelor albe din sânge, de exemplu granulomatoza cronică;
  • Mai rar infecția cu HIV.

Aspergiloza se poate manifesta în moduri diferite, în funcție de țesutul afectat și de amploarea infecției:

  • Aspergiloza bronhopulmonară alergică;
  • Un aspergilom;
  • Sinuzita aspergilara;
  • Otita aspergilara;
  • Un aspergilom invaziv.

Ce simptome ?

Să știi! Aspergiloza invazivă care afectează indivizii imunocompromiși este a doua cauză principală de deces din cauza infecției fungice în spital, în spatele candidozei

aspergiloză bronhopulmonar alergic este cea mai frecventă formă la persoanele cu astm, afectând aproape 1 din 5 persoane cu astm în timpul vieții. Persoanele cu fibroză chistică pot dezvolta, de asemenea, această formă de aspergiloză, de obicei la adolescența târzie.

Acest tip de aspergiloză corespunde unei inflamații a țesuturilor pulmonare și se manifestă prin diferite simptome, asemănătoare cu atacurile de astm:

  • O tuse;
  • Respirație șuierătoare;
  • Un leșin;
  • Dacă nu este tratată, leziuni ireversibile ale plămânilor.

aspergilom corespunde dezvoltării unei bile de filamente miceliale fungice într-o cavitate pulmonară preexistentă, cauzată de antecedente de tuberculoză, tumoare pulmonară sau sarcoidoză.
În ceea ce privește simptomele, această formă de aspergiloză poate rămâne tăcută o vreme, înainte de a se manifesta cu semne care sugerează un stadiu avansat de infecție:

  • Pierdere în greutate;
  • O tuse cronică;
  • Oboseala;
  • Spută sângeroasă.

sinuzita aspergilara siotită aspergilare sunt aspergiloze mai rare, dar pot fi grave la indivizii imunocompromiși. Ciupercile microscopice pot crește într-un sinus sau în canalul auditiv extern al unei urechi.