Definirea gutei, diagnostic, management - sănătate pe net

Guta este o patologie reumatică, afectând mai ales bărbații după vârsta de 40 de ani. Face parte din hiperuricemie, adică afecțiuni legate de un exces de acid uric în sânge. Cea mai afectată articulație este degetul mare. Mai multe aspecte ale stilului de viață sunt direct implicate în dezvoltarea și evoluția bolii gutoase, tratamentul cărora se bazează pe stilul de viață și măsuri dietetice și medicamente pentru ameliorarea simptomelor și scăderea nivelului de acid uric din sânge.

Definiție și mecanisme

Guta este o boală reumatică cronică, care aparține hiperuricemiei, adică patologiilor asociate cu un nivel anormal de ridicat de acid uric în sânge. Aparține clasei de artropatii microcristaline sau a reumatismului microcristalin, clasă în care se găsesc boli articulare cauzate de depozitele de cristale de calciu, precum condrocalcinoza.

Cristalele microscopice din acid uric se pot depune în articulații și în țesuturile înconjurătoare (burse, țesut conjunctiv), provocând inflamații articulare. Marginile ascuțite ale cristalelor de acid uric irită țesutul, provoacă inflamații și provoacă dureri severe.

O boală cronică, guta se manifestă clasic prin erupții inflamatorii succesive la nivelul articulațiilor, denumite în mod obișnuit atacuri de gută. Atacul de gută este deosebit de dureros și apare brusc. Cea mai afectată articulație este degetul mare, care devine umflat și roșu. Sunt cunoscuți mai mulți factori care contribuie la gută.

Epidemiologie

Guta este o boală reumatică frecventă care afectează aproximativ 0,9% din francezi. Este cea mai frecventă artropatie inflamatorie din țările occidentale.

Bărbații sunt mult mai afectați de gută decât femeile, deoarece 80% dintre pacienții cu gută sunt bărbați. La bărbați, boala începe de obicei după 40 de ani, iar incidența acesteia crește odată cu vârsta. Femeile sunt protejate de gută până la menopauză, datorită hormonilor feminini și sunt afectate ulterior de boală, după 65 de ani.

Cauzele și factorii care contribuie

Dacă guta provine din exces de acid uric în sânge, au fost identificate mai multe cauze sau factori de risc:

Să știi ! Acidul uric provine din metabolismul purinelor (elementele constitutive ale materialului genetic care se găsește în toate celulele), care sunt obținute din alimente sau produse de organism. Acidul uric este apoi eliminat prin rinichi în urină.

Guta nu se întâmplă întotdeauna la toți cei care au un nivel anormal de ridicat de acid uric în sânge. Dar la acești oameni, anumiți factori pot declanșa un atac de gută:

Consumul abundent de alcool;
O masă consistentă pe bază de carne, pește sau fructe de mare sau bogată în grăsimi;
O dietă prea restrictivă sau un post;
O complicație a diabetului (criza cetoacidozei);
Deshidratare (efort fizic intens, vărsături sau diaree etc.);
Stres semnificativ.

Simptome și evoluția gutei

Guta este o boală cronică a articulațiilor, care se caracterizează prin focare inflamatorii succesive, atacuri de gută. Articulațiile și țesuturile din jurul articulațiilor sunt afectate, articulația cel mai frecvent afectată fiind degetul mare. Celelalte articulații care pot fi afectate sunt:

Picior;
Glezna;
Genunchi;
Degete;
Încheietura;
Cotul.

Atacul de gută este un episod deosebit de dureros, care începe adesea în repaus, în timpul somnului. Articulația afectată este umflată, fierbinte și roșie (semne de inflamație), cu posibilă extindere la tendoane și burse. Părțile afectate sunt extrem de sensibile la presiune și atingere. Durerea este extrem de severă și atinge vârfurile în decurs de 6 până la 12 ore. Poate fi precedat înainte de atac de furnicături, disconfort articular și pierderea mobilității. De asemenea, pot apărea febră și frisoane. Fără tratament, convulsia se rezolvă în una sau două săptămâni.