Definirea și cauzele diabetului zaharat
Dacă scăderea în greutate, o dietă adecvată pentru diabet și activitate fizică regulată nu duc la scăderea dorită a nivelului de zahăr din sânge, în general într-o perioadă de 6-12 săptămâni, medicul va începe tratamentul cu comprimate pentru scăderea zahărului din sânge.
2.3.1 Diabetici de tip 2 cu tratament cu insulină:
Chiar și în cazul unui diabet de tip 2, în ciuda tratamentului cu comprimate de ani de zile, deficitul de insulină al organismului poate progresa într-o asemenea măsură încât doar tratamentul cu insulină, adică injecțiile, poate rezolva problemele.
Diabetul de tip 1
Diabetul de tip 2
cauzele
Astăzi se crede că Tipul 1 este un Boala autoimuna acțiuni favorizate de anumiți factori genetici și infecții virale.
Cu câteva excepții, toți pacienții cu diabet zaharat de tip 1 poartă antigene speciale pe globulele albe din sânge, motiv pentru care se presupune o predispoziție genetică (= predispoziție) la boală. Cu toate acestea, există mulți oameni care poartă aceste informații genetice și încă nu dezvoltă diabet. Prin urmare, se presupune că, pe lângă machiajul genetic, anumite infecții virale contribuie și la izbucnirea bolii.
motiv
Cauza diabetului zaharat de tip 2 rezidă în insensibilitate înnăscută sau dobândită la insulină (= Rezistența la insulină). O astfel de rezistență la insulină poate fi rezultatul unui aport excesiv de alimente, ceea ce duce la un aport crescut de glucoză.
Pierderea în greutate și exercițiile fizice (aproximativ 30%)
Dietă și tablete (aproximativ 30%)
2.4. Răspândire/epidemiologie
Potrivit proiecțiilor OMS, numărul diabeticilor va crește de la actualele 140 de milioane la 300 de milioane până în 2025.
Numai în Germania există deja peste cinci milioane de persoane afectate. Aceasta corespunde cu aproximativ 6% din populația totală.
Proporția diabeticilor de tip 2 este de aproximativ 95%.
Proporția diabeticilor de tip 1 este de aproximativ 5%.
În timp ce numărul de diabetici de tip 1 este constant sau crește doar foarte încet, prevalența tipului 2 a crescut enorm de la sfârșitul celui de-al doilea război mondial. Acest lucru arată influența obezității și a inactivității fizice. Aproximativ. 80% dintre diabeticii de tip 2 sunt supraponderali.
Număr mare de cazuri nedeclarate
Potrivit Institutului German de Cercetare a Diabetului (Düsseldorf), peste cinci milioane de persoane din Germania sunt afectate de diabetul zaharat (aproape fiecare 15 cetățeni germani). Deoarece numărul cazurilor nerecunoscute este foarte mare, experții estimează că numărul real al persoanelor cu diabet este de până la șapte milioane. Mai mult de 90% dintre pacienți au diabet zaharat la debut, mai mult de jumătate dintre aceștia au peste 65 de ani. Boala apare adesea împreună cu obezitatea, inactivitatea fizică, hipertensiunea arterială și tulburările de metabolizare a lipidelor; aceasta se numește sindrom metabolic (constelație de risc pentru leziuni vasculare și diabet de tip 2)
Se estimează că diabetul de tip 2 este depistat cu șase până la opt ani prea târziu în Germania - uneori cu consecințe dramatice pentru inimă și circulație, rinichi, nervi, ochi și membre .
Dezvoltarea frecvenței diabetului
3. Simptomele bolii diabetice
În ceea ce privește simptomele, trebuie făcută o distincție între diabetul de tip 1 și cel de tip 2.
Simptomele diabetului zaharat depind de gradul de deficit de insulină și de tulburările metabolice asociate.
La început, în special în cazul diabetului de tip 2, simptomele pot fi complet absente, astfel încât diagnosticul se face adesea întâmplător. 30-50% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2 au simptome atât de minore încât nu văd niciun motiv să consulte un medic.
De multe ori medicul oftalmolog vede consecințele diabetului asupra fundului, ceea ce duce apoi la diagnosticarea „diabetului zaharat”. Deoarece zahărul din sânge are proprietatea de a lega apa de sine, nu există doar excreție de zahăr, ci și o producție crescută de urină (poliurie). Organismul încearcă să compenseze acest lucru printr-o senzație crescută de sete cu un aport excesiv de lichide (polispisie). În plus, deficitul de glucoză din celulele corpului duce la scăderea performanței, oboseală și epuizare. Mulți pacienți se plâng, de asemenea, de o concentrație slabă. Alte semne ale diabetului pot include răni vindecătoare prost, mâncărime, infecții ale tractului urinar sau, adesea mâncărime, infecții fungice ale zonei genitale. Aceste simptome nu sunt întotdeauna ușor de recunoscut la diabetici de tip 2, deoarece nu sunt la fel de pronunțate ca la diabetici de tip 1. În general, diabetul de tip 2 se dezvoltă destul de insidios; perioada de latență între debutul diabetului de tip 2 și diagnosticul are în medie cinci până la opt ani.
În schimb, diabetul de tip 1 începe de obicei brusc și violent. Boala începe cu simptome severe, cum ar fi oboseala, setea chinuitoare, urinarea frecventă și pierderea severă în greutate în câteva săptămâni. Dar chiar și aici, de multe ori trec luni de la debutul bolii până la apariția primelor simptome, deoarece aproximativ 80% din celulele insulelor trebuie distruse înainte ca organismul să nu mai poată compensa deficitul de insulină. Diabeticii de tip 1 se confruntă, de asemenea, cu tulburări ale metabolismului grăsimilor și proteinelor, deoarece propriile grăsimi și proteine ale organismului sunt descompuse în loc de glucoză pentru a câștiga energie. Consecințele sunt pierderea în greutate și pierderea mușchilor.
4. Diagnosticul diabetului zaharat
4.1. Nivelul zahărului din sânge
Valoarea zahărului din sânge descrie concentrația zahărului din struguri dizolvat, glucoza, în sânge.
Glicemia normală la non-diabetici:
înainte de mese 60-100 mg/dl
după ce a mâncat până la 140 mg/dl
Nivelul zahărului din sânge este determinat din sângele capilar. Sângele capilar poate fi obținut prin înțeparea degetului sau a lobului urechii. Există dispozitive moderne, foarte mici și ieftine, în care picătura de sânge obținută se aplică doar pe o suprafață mică de măsurare. După aproximativ o jumătate de minut, dispozitivul va afișa valoarea.
Examinarea poate fi efectuată pe stomacul gol (8 ore după ultima masă) dimineața sau 1-2 ore după masă. Dacă valoarea limită de mai sus este atinsă sau depășită, sunt necesare investigații suplimentare.
O determinare unică a glicemiei nu este suficientă dacă nu există alte semne clare de diabet deraiat, cum ar fi glicemia în urină, corpurile cetonice în urină