Definiția pneumoniei, simptome, tratament - Doctissimo
Pneumonia este o infecție bacteriană sau virală potențial fatală a plămânilor. Poate fi cauzată de viruși, bacterii sau ciuperci. În funcție de germenul în cauză, pot fi benigne sau dimpotrivă foarte grave. Cum se previn aceste infecții? Și mai presus de toate, cum să le tratezi? Doctissimo face bilanț cu Dr. Jean-François Bervar, pneumolog la spitalul Calmette din Lille și membru al Federației Franceze de Pneumologie.
La nivel global, se estimează că pneumonia, aceasta euinfecție respiratorie acută care afectează plămânii, cauză 15% din numărul total de decese ale copiilor sub 5 ani. 1 Prevalența sa este cea mai mare în Asia de Sud și Africa subsahariană, deși există în Franța.
Pneumonie, ce este ?
Pneumonia este o infecția parenchimului pulmonar (bronșiole și alveole), care pot afecta și bronhiile: aceasta se numește bronhopneumonie. Acesta diferă de bronșită, care afectează exclusiv bronhiile.
Distingem Pneumonie dobândită în comunitate de pneumonie nosocomială (contractat într-un mediu de spital). Sunt pneumonie mai rară: cele cunoscute sub numele de inhalare - datorită inhalării de alimente sau lichid gastric, cum ar fi vărsăturile sau în timpul deturnării alimentelor - sau cele menționate oportunisti, care afectează în mod specific persoanele imunodeprimate.
Cine este afectat și care sunt factorii de risc ?
Pneumonia este o boală frecventă. În general, riscul de infecție pulmonară crește constant de la vârsta de 40 de ani și este deosebit de ridicat la persoanele peste 65 de ani. Incidența pneumoniei pneumococice la vârstnici este astfel De 3 ori mai mare decât cea observată la adulții tineri. În acest din urmă, principalii factori de risc pentru pneumonie sunt:
- insuficiență renală cronică;
- splenectomie (îndepărtarea splinei);
- imunosupresii (infecție cu HIV, transplanturi, chimioterapie anticancer);
- fumatul și alcoolismul.
copii sub 3 ani sunt, de asemenea, mai expuse riscului de a contracta pneumonie deoarece apărările lor pulmonare sunt mai fragile.
Cauzele bolii
La originea pneumoniei, găsim bacterii, viruși sau ciuperci. „Germenii implicați cel mai frecvent sunt pneumococul, apoi virusurile (gripa, rinovirusul etc.), în special în grupul pneumoniei dobândite în comunitate”, informează dr. Jean-François Bervar. Există, de asemenea, co-infecții bacteriene/virale.
Pneumonie bacteriană
- Bacteriile Streptococcus pneumoniae (pneumococ) este de departe cea mai frecventă și gravă cauză bacteriană de pneumonie. „Acestea sunt pneumopatii care pot ucide”, a spus pneumologul;
- A doua bacterie care provoacă pneumonie bacteriană severă este Legionella pneumophila (legioneloza);
- Alți așa-numiți germeni atipici, a căror frecvență este slab estimată, provoacă pneumonie, cum ar fi bacteriile Mycoplasma pneumoniae (pneumonie micoplasmatică) Dar „în general, aceste așa-numite pneumonii atipice sunt mai puțin grave”, indică dr. Bervar;
- Cei mai comuni germeni la originea pneumoniei nosocomiale în Franța sunt Enterobacteriaceae sau Pseudomonas. Co-infecțiile cu mai mulți agenți patogeni sunt posibile în anumite pneumonii.
Principala cauză a morții infecțioase
Pneumonia bacteriană este boli grave care cauzează până la 15% mortalitate. „Este principala cauză de deces infecțios în țările dezvoltate”, spune dr. Bervar. Decesele sunt mai observate la persoanele cu vârsta peste 65 de ani, în cazurile de boli grave (în special inima, rinichii sau ficatul) sau imunosupresia. Principalele complicații ale pneumoniei sunt insuficiența respiratorie (complicație sau consecință, în funcție de gravitate), supurații (în special pleurezie purulentă) și șocul septic. „O treime din pneumonia pneumococică este septicemia”, informează dr. Bervar.