Definiția sănătății - mai mult decât absența bolii H4bits
- Ce înseamnă sănătatea? Dacă ar fi să punem această întrebare cu privire la definiția sănătății la o sută de oameni, probabil că am primi cât mai multe răspunsuri diferite. Fii fără durere. Fii în formă fizică și productiv. Simte-te bine și fii fericit.
Înainte de a intra în definiția sănătății, vreau să faceți o pauză și să răspundeți singuri la întrebarea: Ce înseamnă sănătate tu ?
În articolul următor vom analiza modul în care conceptul de sănătate s-a schimbat în timp și avantajele înțelegerii noastre actuale asupra sănătății, concentrându-ne pe propria noastră adaptabilitate.
Sanatos = nu bolnav? Modelul biomedical al sănătății
În secolul al XIX-lea, așa-numitul model biomedical a dominat conceptul de sănătate și boală. În acel moment, s-a înțeles că înseamnă sănătate și boală stări obiectivabile organisme biologice (1).
Asta înseamnă că boala din acest punct de vedere măsurabil obiectiv sau este detectabil. Cauzele bolii au fost căutate în principal în genetică sau în afara oamenilor (de exemplu, cauzate de viruși și bacterii).
Interesant este că, conform acestui model, sănătatea nu a fost o afecțiune clar definită, ci mai degrabă Absența bolii (1). Dacă nu erai obiectiv bolnav, erai sănătos - exista un punct de vedere puternic dihotomic, gândirea alb-negru.
Orice lucru care s-a abătut de la normă a fost considerat și bolnav. Aceasta înseamnă, de asemenea, că boala a fost dependentă de context și cultură. Iată un mic exemplu din perspectiva de astăzi: Excesul de greutate și obezitatea sunt considerate atât boli independente, cât și factori de risc pentru diferite boli secundare din întreaga lume.
În unele țări, în mare parte state mici din Pacific, populația este 60% obeză - adică foarte supraponderală. Norma este supraponderalitatea, persoanele cu o greutate sănătoasă se abat de la normă. Totuși, nu am numi bolnavi persoanele cu o greutate sănătoasă doar pentru că s-au abătut de la normă.
Suntem mai mult decât simple bacterii și viruși!
Modelul biomedical a fost dezvoltat în secolul al XX-lea, printre altele datorită criticilor menționate mai sus asupra vederii dihotomice a model biopsihosocial de sănătate înlocuit. Modelul subliniază că există multe gradații între complet sănătos și complet bolnav (1).
În plus, reprezintă influența reciprocă a biologic (de exemplu, viruși sau leziuni), psihologic Factori (de ex. Comportament și emoții) și social (de exemplu, relațiile de muncă) factori în dezvoltarea și menținerea bolilor și a sănătății.
Sănătatea era acum privită într-un mod mult mai diferențiat; nici unul nu mai este bolnav sau sănătos, dar amploarea sarcinii bolii depinde de durata și frecvența bolii, precum și de starea subiectivă.
Continuum de sănătate și boală
În special, luarea în considerare a altor factori non-biologici, cum ar fi emoțiile sau strategiile individuale de coping, a fost considerată un mare progres în medicină. De exemplu, să aruncăm o privire la o boală inițial pur obiectivă: o leziune acută, de exemplu o mână care a fost arsă pe aragaz.
De obicei, asociem durerea cu leziunile acute și obiective. Ajunge pe un aragaz fierbinte ne dăunează pielii și activează receptorii de durere din mâna noastră. Acestea transmit informațiile către creier prin aragazul fierbinte, unde stimulul este procesat și Percepția durerii apare.
Deteriorarea pielii și o reacție biologică complexă a diferitelor substanțe semnal din corpul nostru fac ca receptorii de durere să fie mai sensibili. Printre altele, acest lucru duce la faptul că continuăm să simțim durere pentru o lungă perioadă de timp, iar noii stimuli care în mod normal nu sunt dureroși pot provoca acum o senzație dureroasă la contactul cu pielea.
Cât de mult percepem o anumită leziune ca durere nu depinde doar de gravitatea leziunii. Experiențele noastre anterioare cu durerea sau focalizarea atenției noastre ne pot influența și percepția durerii.
Direcționarea activă a atenției departe de obiectul durerii (mâna arsă) se dovedește a fi o strategie eficientă de combatere a percepției durerii (1, 2).
Acest exemplu arată că povara noastră individuală a bolii nu este cauzată doar de factori biologici, ci poate fi influențată și de factori psihologici.
Atingerea la plită este probabil evaluată foarte diferit de două persoane diferite cu experiențe anterioare diferite de durere. Pe lângă starea de sănătate obiectivă, măsurabilă, senzația subiectivă a unei persoane are, de asemenea, o mare relevanță.
Definiția sănătății conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS)
Această componentă subiectivă se reflectă și - cel puțin parțial - în definiția sănătății conform OMS.
Conform acestei definiții, sănătatea este „O stare de bunăstare fizică, mentală și socială completă și nu doar absența bolilor și a afecțiunilor” (3).
Această definiție arată relevanța celor trei domenii esențiale ale sănătății fizice, mentale și sociale. Pe lângă stările obiective de boală, definiția subliniază și relevanța bunăstării subiective.
Definiția OMS este probabil cea mai frecvent citată definiție a sănătății, dar este, de asemenea, privită în mod critic. În special, accentul pe acest lucru complet Bunăstarea fizică, mentală și socială înseamnă că în societatea actuală o mare parte a populației ar fi considerată bolnavă (4).
Bolile cronice, cum ar fi diabetul de tip I, sunt acum mai mult regula decât excepția. Definiția OMS neagă persoanelor cu boli cronice capacitatea de a se simți sănătoși din punct de vedere psihic și fizic în ciuda bolii lor.
Din acest motiv, printre altele, a fost solicitată o reformulare a definiției oficiale de mult timp. Definiția destul de statică a sănătății ar trebui schimbată într-o formulare mai dinamică, care acordă mai multă valoare resurselor individuale și abilităților oamenilor. (4) Dar ce înseamnă asta exact?
Sănătatea ca abilitate de adaptare și gestionare
În loc de o definiție fixă a sănătății, sănătatea ar trebui mai degrabă înțeleasă ca un concept pozitiv. Accentul este pus pe capacitatea de adaptare la situații (noi). Acest lucru poate însemna că suntem rezistenți la situații stresante - sau, în cel mai rău caz, avem capacitatea de a ne adapta la situațiile stresante.
Acest concept al capacității de adaptare se aplică tuturor celor trei componente ale sănătății (fizică, psihologică și socială). De exemplu, un sistem biologic poate fi considerat sănătos dacă are capacitatea de a menține o homeostază fiziologică (un echilibru).
Un bun exemplu în acest sens este corpul nostru în stres acut: hormonii de stres sunt eliberați, ceea ce duce, printre altele, la un aport îmbunătățit de oxigen și energie și întărește funcțiile imune.
Aceasta este o reacție „sănătoasă”, adaptativă a corpului nostru, care asigură că organismul se adaptează la cerințele crescute și face față situației.
Accentul pus pe resurse și capacitatea de adaptare le permite oamenilor să se simtă sănătoși în ciuda bolii. Indiferent dacă cineva este considerat sănătos sau bolnav se poate schimba în timp datorită acestei definiții dinamice, deși în mod obiectiv, de exemplu, situația fizică nu s-a îmbunătățit mult (de exemplu, lipsa continuă de producție a hormonului insulină în diabetul de tip I).
Cu toate acestea, cu ajutorul unor medicamente precum insulina, bolile precum diabetul pot fi tratate și controlate. Dacă se urmează regimul de medicație, corpul poate lucra din nou normal în cea mai mare parte. În ciuda unor restricții (cum ar fi utilizarea pe tot parcursul vieții a insulinei), pacienții se pot simți în formă și fericiți. Noi, oamenii, putem învăța să ne confruntăm cu situații noi (și inițial stresante) și să ne adaptăm. Și suntem uimitor de buni la asta.
Rol activ în menținerea și promovarea sănătății
Un alt beneficiu al acestui tip de definiție este accentul pus pe rolul activ al oamenilor în menținerea și redobândirea sănătății. Noi înșine avem ocazia să ne influențăm în mod activ starea de sănătate. Învățând mecanisme de coping și modalități de gândire și comportament care promovează sănătatea, putem să ne luăm sănătatea în propriile mâini și să o influențăm în bine.
Acest blog este despre care comportamente și strategii pot fi deosebit de utile aici și cum le putem stabili în mod independent. În a doua parte a scurtei noastre serii introductive, vom aborda mai întâi influența comportamentului nostru asupra sănătății noastre. Rămâneți aproape!
PS: Pentru a reveni la întrebarea inițială, comentați „sub această postare ce înseamnă sănătatea pentru dvs. personal.