Icter și disfuncție hepatică severă în tratamentul hormonal-ablativ al cancerului de prostată
rezumat
Flutamida antiandrogenă este un medicament utilizat pe scară largă în tratamentul cancerului de prostată avansat. Hepatotoxicitatea relevantă clinic este rar observată, dar poate fi fatală. Raportăm la 2 pacienți cu cancer de prostată care au suferit diferite grade de afectare a parenchimului hepatic toxic în timpul tratamentului cu flutamidă. După întreruperea medicației adecvate și administrarea corticosteroizilor, simptomele clinice și modificările de laborator s-au rezolvat complet la un singur pacient. Celălalt pacient a prezentat un curs sever cu disfuncție hepatică crescândă și dezvoltarea unui sindrom hepatorenal chiar și după întreruperea tratamentului, astfel încât pacientul a murit în cele din urmă într-o comă hepatică. Din câte știm, aceasta este prima deces asociată cu flutamida din Germania. Datele despre metabolismul medicamentelor disponibile în literatura de specialitate și cazurile publicate până în prezent sunt enumerate.
Abstract
Flutamida este un anti-androgen și este frecvent utilizat pentru tratamentul cancerului de prostată. Hepatotoxicitatea severă apare la puțini pacienți, dar poate fi fatală. Raportăm despre doi pacienți cu cancer de prostată care au primit o terapie cu flutamidă. Au arătat diferite grade de afectare a ficatului. Un pacient s-a recuperat complet după retragerea Flutamidei sub tratament cu steroizi. Simptomele clinice și rezultatele de laborator au revenit la normal în termen de patru săptămâni. În ciuda retragerii imediate a Flutamidei, celălalt pacient a prezentat o evoluție severă cu disfuncție hepatică progresivă și sindrom hepatorenal. În cele din urmă a murit sub imaginea clinică a unei comi hepatice fulminante. Acest caz reprezintă prima deces asociată cu flutamida din Germania. Literatura referitoare la metabolismul flutamidei și cazurile publicate de hepatotoxicitate a acestui medicament sunt revizuite.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.