Degenerarea maculară Specialistul tău celular la clinica Teufen Eye

De ce noi?

Calitate superioară la un preț de top
Peste 40 de ani de experiență
Peste 100.000 de operații oculare efectuate
Cele mai moderne și mai sigure tehnologii și procese
Verificările ulterioare, medicamentele și corecțiile sunt incluse în prețul operației refractive (în termen de 3 luni)
Gama cuprinzătoare de tratamente
Medicamente eficiente și dovedite
Reducere de 10% ochi cu laser pentru ucenici și studenți
Opțiune de finanțare

Aveti intrebari?
Noi suntem aici pentru tine

Tel. 071 335 85 85
fax +41 71 335 85 35
[email protected]

Degenerare maculară - O boală progresivă a ochilor care poate fi oprită!

Degenerescența maculară pe scurt

Degenerescența maculară, sau mai degrabă degenerescența maculară legată de vârstă (AMD), este o boală a ochiului care cauzează Pierderea vederii în zona cea mai ascuțită viziune (macula) Oportunitati. Celulele din centrul ochiului își pierd treptat funcția. Viziunea în periferie (vedere laterală) este păstrată. Acest lucru poate duce la reducerea acuității vizuale sau chiar a orbirii totale.

Figura superioară: Ambele forme de degenerescență maculară (uscate și umede) în comparație cu ochiul sănătos.

Cea mai recentă inovație pentru pacienții maculari: obiectivul Scharioth. Pentru o viziune apropiată mai clară

Lentila Scharioth este un obiectiv eficient pentru pacienții cu degenerescență maculară legată de vârstă (DMA), care pot vedea încețoșat de aproape. Cu aceasta, cei care suferă de maculare pot citi din nou nestingheriți și pot practica alte activități în imediata vecinătate. În ceea ce privește funcția, obiectivul Scharioth poate fi comparat cu o lupă din ochi, fără restricții în vederea în depărtare. O lupă sau pahare nu mai sunt necesare după implantarea lentilei Scharioth! Poate fi plasat în ochi în timpul operației de cataractă sau chiar după ani. Interesat? Aflați mai multe despre asta aici.

Degenerare maculară și proprietăți

În cazul degenerescenței maculare legate de vârstă, Lectura și asta Recunoașteți fețele dificil. Progresia degenerescenței maculare poate fi sigură cu Medicament si cu (intravitreale) injecții să fie frânat. În lumea occidentală, degenerescența maculară legată de vârstă este una dintre cele mai frecvente cauze ale afectării vizuale severe la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Cu toate acestea, există și alte forme care sunt mai puțin frecvente și apar mai devreme. După cum sugerează și numele, această tulburare apare în a doua jumătate a vieții pe. Degenerescența maculară legată de vârstă se prezintă în două forme: uscat si formă umedă. Cauza bolii, care apare predominant în țările industrializate, este încă în mare măsură necunoscut. Posibili factori de risc pot fi: factori genetici, hipertensiune arterială, fumat, diete cu conținut scăzut de vitamine și minerale, factori de mediu precum lumina UV etc.

Ilustrație superioară: degenerescență maculară în ochiul uman.

Descărcări de pliante:

Factori de risc

Peste 60 de ani
Istoricul familiei (dispoziție)
Fum
Radiații UV (lumina puternică a soarelui)
Nutriție unilaterală și obezitate
Piele deschisă și ochi albaștri
Diabet
tensiune arterială crescută
Sex feminin
Niveluri homoysteine ridicate

semn de avertizare

Vedere ondulată distorsionată (liniile drepte apar strâmb) (vezi testul de mai jos)
Pata gri sau neagră în centrul câmpului vizual
Dificultate de citit
Probleme de recunoaștere a fețelor

Forme de degenerescență maculară

Degenerescenta maculara uscata

forma uscata este cea mai frecventă formă de degenerescență maculară (aproximativ 80% din cazuri). Este creat de un Tulburări în defalcarea produselor metabolice, care se acumulează sub retină. Medicul oftalmolog le recunoaște prin depozitele gălbui (drusen) de pe retină. Provoacă tulburări de vedere de diferite grade. Forma uscată are de obicei un curs lent și nu poate fi tratată. În anumite cazuri, se poate dezvolta într-o formă umedă.

Degenerescența maculară umedă

formă umedă Degenerescența maculară, pe de altă parte, este mai puțin frecventă (doar în 20% din cazuri), dar duce adesea la o deficiență vizuală mai rapidă. Aceasta este caracteristică formei umede Formarea de vase de sânge noi, care se dezvoltă rapid, care cresc în macula. Lichidul și adesea sângele curg din aceste vase fine nenaturale.

Degenerare maculară și detectare timpurie

Dacă boala este lăsată netratată, se poate dezvolta cicatrice care duc la insuficiență vizuală severă. Cursul formei umede poate fi foarte rapid, astfel încât o pierdere gravă a vederii apare după doar câteva săptămâni. depistarea precoce de degenerescență maculară legată de vârstă este importantă, deoarece pierderea vederii odată ce a avut loc nu poate fi inversată de obicei. Prin urmare, o vizită regulată la oftalmolog (la fiecare doi ani) este de o mare importanță, deoarece orice măsuri de tratament și reabilitare pot fi inițiate în timp util și pot fi furnizate informații despre servicii și ajutoare.

Simptomele degenerescenței maculare

Caracteristica degenerescenței maculare incipiente, în special a formei umede, este aceea Viziunea distorsionată sau viziune strâmbă de litere sau linii drepte, posibil și lipsa de litere dintr-un cuvânt sau o abandonare centrală dintr-o imagine. Pentru cei afectați, apare impresia: „Oriunde mă uit nu văd nimic”.

Detectarea degenerescenței maculare umede

Grila Amsler este o grafică care poate fi utilizată pentru a identifica semnele degenerescenței maculare umede (exudative). Acest simplu test ocular vă avertizează asupra oricăror modificări care sugerează degenerescența maculară sau agravarea conducției. Ca primul semn de degenerescență maculară, liniile pot apărea ondulate, rupte sau distorsionate. Uneori liniile sunt neclare sau lipsesc în întregime. Grila Amsler vă ajută să descoperiți astfel de schimbări într-un stadiu incipient. Dacă observați oricare dintre aceste semne, vă rugăm să consultați imediat oftalmologul. Amintiți-vă însă că utilizarea grilei Amsler nu poate înlocui examenele oculare obișnuite.

Acesta este modul în care se efectuează testul:

1. Acoperă un ochi
2. Fixează punctul central de pe grilă cu celălalt ochi
3. Acordați atenție neregulilor:

Sunt liniile drepte?
Toate pătratele au aceeași dimensiune?
Vedeți toate cele 4 colțuri?
Sunt vizibile pete goale, distorsionate, neclare?
Sunt vizibile liniile ondulate?

4. Repetați testul cu celălalt ochi.

Dacă se aplică neregulile descrise mai sus, vă rugăm să contactați imediat oftalmologul!

Ce trebuie făcut dacă este suspectată AMD umedă

Faceți imediat o întâlnire cu oftalmologul! Dacă se suspectează AMD umedă, medicul dumneavoastră ar trebui să vă trimită la unul dintre centrele care pot utiliza un FLA pentru a determina dacă forma dumneavoastră de AMD poate fi tratată cu terapie fotodinamică. Detectarea timpurie a AMD, în special forma umedă, este de cea mai mare importanță. Cu cât boala este identificată și tratată mai repede, cu atât mai multă acuitate vizuală poate fi obținută.

Tratamente pentru degenerescența maculară umedă

S-a constatat că s-a format un vas bolnav în zona retinei centrale care eliberează fluid. Fără un tratament adecvat, această schimbare poate amenința permanent capacitatea de citire și poate afecta în continuare vederea. Până în prezent, nu a existat niciun tratament pentru forma umedă de degenerescență maculară legată de vârstă și mai ales atunci când noile vase de sânge apar exact în centrul maculei. În cazuri rare (5-10% din cazuri) vasele de sânge ar putea fi obliterate cu un laser fierbinte. Astăzi, însă, există speranță pentru cei aproximativ 800 de noi pacienți cu AMD din Elveția care suferă de forma umedă a bolii.

Există diferite opțiuni de tratament pentru a opri vasul bolnav și pentru a reduce fluidul din și sub retină:

Injecția unui medicament în ochi (injecție intravitreală)
Terapie fotodinamică (PDT) (rară)
Tratamente chirurgicale, mai ales dacă există sângerări majore (rare)
Medicamente eficiente care nu sunt disponibile pe piața elvețiană (dar disponibile de la noi)

Injecția unui medicament în ochi (injecție intravitreală)

Injecția unui medicament în ochi, mai precis în umorul vitros care umple interiorul globului ocular, este cunoscută și sub numele de injecție intravitreală. Ingredientul activ ar trebui să inhibe un factor care este considerat responsabil pentru vasele scurse și creșterea vasculară. În prezent, există diverse ingrediente active eficiente pe piață de la diferiți furnizori, cum ar fi Novartis, Roche & Bayer.

Există reacții adverse la injecție?

Injecția nu este de obicei asociată cu durerea, deoarece suprafața a fost anesteziată local cu picături în prealabil. Deși se observă ocazional o sângerare inofensivă a conjunctivei, complicații grave, cum ar fi sângerări la nivelul ochiului, detașare retiniană, iritații, ocluzie vasculară sau leziuni ale cristalinului în timpul injecției apar extrem de rar.

Creșterile pe termen scurt ale presiunii oculare rareori necesită măsuri suplimentare. Dacă epiteliul pigmentar este detașat, acest strat poate fi rar rupt. Acest lucru poate duce la deteriorarea vederii sau sângerări crescute.

Infecțiile foarte rare, în special, reprezintă o amenințare la vedere (risc de orbire) .Pentru a preveni afectarea permanentă sau pierderea ochilor, este important să consultați imediat un oftalmolog în cazul apariției oricărui simptom după injecție:

Roșeață a ochiului
Durere
Picătură la vedere

Vă rugăm să ne informați din nou dacă sunteți conștient de o alergie! Rareori pot apărea reacții de hipersensibilitate la anestezic. Deoarece evenimentele cardiovasculare sunt rare, avem nevoie de informațiile dvs. detaliate pentru a discuta despre risc!

Cum este efectul?

În studiile cu ingredientul activ, s-a obținut o îmbunătățire medie a vederii (1-2 linii) pe parcursul a 2 ani. Deteriorarea pronunțată a avut loc semnificativ mai rar decât în cursul spontan netratat. Mai puțin de 10% dintre cei tratați au suferit o deteriorare semnificativă, 60% au obținut o stabilizare a vederii. Aproximativ. 30% au avut o îmbunătățire clară a vederii (creștere de 3 linii). Cu toate acestea, acest lucru a fost posibil doar cu tratamente frecvente (aproximativ 8 în primul an) și controale regulate la fiecare 4 săptămâni.

Reguli de conduită după injecție

În primele 24 de ore după operație, nu aveți voie să conduceți un autovehicul sau un vehicul cu două roți sau să efectuați activități periculoase (de exemplu, lucrați pe mașini periculoase sau fără o priză fermă). Ar trebui să vă abțineți inițial de la purtarea lentilelor de contact și de a vă machia ochii și nu trebuie să vă frecați ochii.

Notă importantă!

Vom fi rambursate pentru preparatele originale ale ingredientului activ numai după ce compania de asigurări de sănătate a aprobat costurile. Costurile nu sunt întotdeauna suportate de fiecare companie de asigurări de sănătate. Recent am reușit să oferim medicamentul off-label al unui ingredient activ secundar care are practic același efect ca ingredientul activ primar, dar este semnificativ mai ieftin. Dacă doriți să vi se injecteze ingredientul activ secundar (preț 110 CHF pe injecție), suma trebuie să ne fie plătită în numerar în avans înainte de tratamentul respectiv. Puteți deduce suma din impozite într-un mod rentabil. Dacă este necesar, compania dvs. de asigurări de sănătate vă va plăti și o sumă parțială.

Terapie fotodinamică (PDT) (rară)

Terapia fotodinamică (PDT) este depășită și folosim foarte rar această metodă în clinica noastră. Ca parte a PDT, vasul trebuie sigilat cu un colorant sensibil la lumină (ingredient activ) care este activat de lumina laser. Terapia este potrivită în special pentru forme speciale ale bolii (vasculopatie polipoidă coroidiană) și servește mai mult pentru stabilizare decât pentru îmbunătățirea vederii. În timpul sau după perfuzie, durerea poate apărea la locul perfuziei; reacții de hipersensibilitate, cefalee, greață, amețeli și scăderea tensiunii arteriale sunt rare. Efectele secundare posibile pot include reducerea temporară a vederii și sângerarea ochiului.

Terapia fotodinamică cu ingredientul activ a fost aprobată de departamentul de sănătate din Elveția. Un studiu științific efectuat în mai mult de 22 de centre din Europa (inclusiv 2 din Elveția) și din SUA, care a durat în total 2 ani, a obținut rezultate foarte bune. Rezultatele după un an au fost deja publicate. Peste 400 de pacienți au fost tratați în studiu. Din decembrie 1999, produsul a fost înregistrat pentru terapia fotodinamică de către Centrul de control intercantonal pentru produse medicamentoase (IKS).

Ar trebui să contactați compania de asigurări și să aflați dacă sunt dispuși să acopere costul terapiei fotodinamice cu produsul. Nu vi se cere să urmați această terapie. Dacă nu alegeți această formă de terapie, putem, dacă doriți, să vă monitorizăm în continuare progresul, așa cum este obișnuit în clinica noastră. Dacă optați pentru terapia fotodinamică cu ingredientul activ, acest tratament poate fi oprit în orice moment.

tratament

Înainte de tratament, pupila este dilatată cu picături pentru ochi și ochiul devine insensibil. Aceasta este urmată de o injecție intravenoasă a soluției de substanță activă, o substanță activă care poate fi activată cu lumină și care intră în ochi prin fluxul sanguin. Acolo se depune în principal în noile vase de sânge, ceea ce este cazul după câteva minute. Substanța activă este apoi activată cu o lumină laser specială. Când medicamentul este activat de lumina laserului, acesta închide aceste vase de sânge fără a distruge celulele sensibile la lumină ale retinei. Aceasta oprește evacuarea dăunătoare a sângelui și a fluidelor în retină și stabilizează vederea; în unele cazuri chiar îmbunătățit.
Primul control după tratament are loc după aproximativ 3 luni. Este foarte posibil ca vasele de sânge noi să se formeze din nou într-un moment ulterior, iar terapia va trebui repetată.

Reguli de conduită după tratament

Dacă aveți un elev dilatat, nu vi se permite să conduceți un autovehicul sau două roți după tratament. După PDT, pielea și ochii devin foarte sensibili la lumină. Pentru a evita reacțiile grave similare arsurilor solare severe, este necesar să vă protejați ochii și pielea de lumina soarelui și de iluminatul interior timp de 1-2 zile. Când sunteți în aer liber, trebuie să purtați haine adecvate și ochelari de soare întunecați. În plus, nu trebuie să vă expuneți la lumină artificială puternică (solar, lampă chirurgicală).

Riscuri posibile

Efectele secundare grave au apărut cu greu cu această terapie până acum. În primele 48 de ore de la utilizarea produsului, există o mare sensibilitate la lumină. În acest timp, lumina directă a soarelui și lumina foarte puternică trebuie evitate. Ochii trebuie protejați cu ochelari de soare întunecați, care se blochează atunci când rămâneți la lumina zilei. Un număr mic de pacienți au prezentat dureri de spate și/sau au simțit greață în timpul injecției. Când injecția a fost oprită, aceste simptome au dispărut. Alte reacții adverse posibile sunt reducerea vederii (dacă se întâmplă să se blocheze vasele de sânge sănătoase), sângerarea ochiului, vederea anormală și durerea și roșeața ochiului. Unele dintre aceste simptome pot fi cauzate chiar de degenerescența maculară legată de vârstă (DMA). La unii pacienți, s-ar putea observa, de asemenea, efecte secundare precum dureri de cap, somnolență și scăderea tensiunii arteriale.