Delir, medicină paliativă - Deximat

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Deximed este

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Ce este delirul?

Delirul este o stare de confuzie care se instalează acut și se caracterizează prin tulburări de conștiință și atenție, precum și tulburări de percepție. Delirul apare adesea la persoanele în vârstă cu o afecțiune generală debilitată care suferă brusc de o boală acută, cum ar fi pneumonia sau o infecție a tractului urinar. Pacienții cu cancer avansat suferă adesea de delir. Până la 90% din toți pacienții cu o boală fatală prezintă semne de delir în ultimele câteva săptămâni de viață.

Delirul este un semn că funcțiile centrale și importante ale corpului sunt perturbate. Creierul nu este alimentat cu substanțe nutritive și minerale suficiente și nu mai poate îndeplini funcțiile sale normale, ducând la disfuncționalități și simptome ale delirului. Prin urmare, acestea au o cauză fizică (somatică) și nu sunt un semn al unei boli mintale.

Cum se experimentează delirul?

Acesta variază: la unii oameni delirul este însoțit de frică și neliniște, la alții vine vorba de apatie și activitate scăzută. Delirul duce adesea la tulburări de percepție, cum ar fi pierderea memoriei, atenție redusă și dezorientare. La fel, pot apărea percepții senzoriale și halucinații eronate, ceea ce duce la neînțelegeri și interpretări greșite ale situațiilor. Schimbările puternice de dispoziție, care pot duce la confundarea delirului cu depresia, sunt, de asemenea, tipice.

Aceasta poate fi o povară mare și foarte dureroasă pentru rude și îngrijitori, deoarece pacienții nu mai par să fie ei înșiși. Apoi rudele se tem adesea de pierderea contactului cu cei afectați. De asemenea, poate fi dificil să identificați nevoile pacientului sau să înțelegeți, de exemplu, durerea sau alte afecțiuni.

cauzele

Delirul poate fi cauzat de o serie de cauze organice. Medicamentele sunt o cauză frecventă, în special consumul de opioide, corticosteroizi și droguri psihiatrice. O infecție, cum ar fi B. pneumonia poate declanșa delirul. Tumorile sau metastazele din creier pot provoca confuzie. Tulburări metabolice, de ex. B. Deshidratarea sau scăderea zahărului din sânge poate provoca o afecțiune delirantă. Oprirea bruscă a sedativelor, opioidelor și alcoolului poate duce, de asemenea, la delir.

terapie

Scopul terapiei: redobândirea unei stări psihologice normale. Multe măsuri nu necesită medicație: asigurarea alimentării cu oxigen, aprovizionarea adecvată cu lichide și substanțe nutritive, controlul funcției urinare și intestinale, mobilizare, terapie a durerii, furnizarea de aparate vizuale, proteze auditive sau integrarea obiectelor familiare în împrejurimile pacientului.

Stările severe de neliniște și agitație pot fi foarte incomode atât pentru pacient, cât și pentru rude. Tratamentul medicamentos este posibil. Medicamentele nu au niciun efect asupra speranței de viață, dar pot ameliora anxietatea și pot duce la o mai bună calitate a vieții.

Terapie paliativă pentru cancerul avansat

  • Terapia durerii
  • Greață și vărsături
  • constipație
  • Gură uscată
  • Respiratie dificila
  • Slăbire severă și slăbiciune
  • depresie
  • Tulburare de anxietate

Informatii suplimentare

  • confuzie
  • Conștiință afectată
  • anxietate
  • depresie
  • Delir alcoolic
  • Durerea și gestionarea durerii
  • Tratament paliativ pentru delir - informații pentru personalul medical
  • Societatea Germană a Cancerului: Tumori cerebrale
  • German Cancer Aid: Medicină paliativă pentru pacienții cu cancer incurabil

Autori

  • Martina Bujard, jurnalist științific, Wiesbaden (MB)
  • Marie-Christine Fritzsche, medic, Freiburg

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Delirium, Tratament paliativ. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.