Delirium - Cauze, simptome și tratament
delir este o stare de confuzie mintală. Oamenii care suferă de aceasta își pierd abilitățile cognitive și mentale, printre altele, și trebuie tratați imediat. Delirul poate fi, de asemenea, prevenit.
Cuprins
Ce este delirul?
Delirium, adesea numit Delir înseamnă o stare de confuzie mentală în medicină. Cei afectați suferă de tulburări de conștiință și capacitatea de a gândi și sunt adesea bolnavi fizic. Cauzele bolii sunt diverse și variază de la consumul de alcool și droguri la bolile cardiovasculare la fracturi și malnutriție.
Simptomele posibile care pot însoți delirul sunt la fel de diverse. Tratamentul se concentrează pe corectarea cauzei principale, folosind doar medicamente pentru a aborda simptomele specifice ale delirului.
cauzele
Cauzele delirului depind de diverși factori. În mod normal, simptomul este cauzat de tulburări nervoase centrale, printre altele. Aceasta include sângerări, boli vasculare și tumori, precum și epilepsie, meningită, encefalită și migrene. Privarea de somn poate declanșa, de asemenea, o formă de delir. De asemenea, boli sistemice, adică infecții, precum și febră, lipsuri sau tulburări electrolitice.
Tulburările metabolice precum hiperglicemia, insuficiența renală sau anemia sunt, de asemenea, cunoscute ca fiind cauze ale delirului. Același lucru este valabil și pentru acidoză, alcaloză, deficiențe de vitamine și diferite tipuri de apnee obstructivă în somn. Medicamentele și delirul, precum și medicamentele și retragerea lor sunt posibili factori declanșatori ai delirului. La fel și malnutriția, fracturile, leziunile capului și hipoxia.
Cea mai frecventă cauză este retragerea alcoolului din alcoolism. Acest așa-numit delirium tremens este, de asemenea, cunoscut sub numele de delir de sevraj alcoolic. În plus, delirul poate fi declanșat și de boli ale inimii, cum ar fi aritmiile cardiace și insuficiența cardiacă, precum și de șoc. Chiar și embolia pulmonară sau infarctul miocardic pot provoca delir. Datorită multitudinii de cauze posibile, este și mai important să vedeți un medic la primul semn.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Delirium este asociat cu o mare varietate de plângeri. Cei afectați suferă în primul rând de o tulburare a conștiinței și atenției. Acest lucru duce la tulburări de percepție, memoria este afectată și capacitatea de orientare scade.
În plus, pot apărea tulburări psihomotorii, care pot varia de la emoții excesive la o concentrare slabă până la o schimbare completă a structurii personalității. Oamenii care delirează nu mai sunt capabili să efectueze procese de gândire abstracte și au o memorie limitată pe termen scurt.
Dacă delirul este pe deplin dezvoltat, există și tulburări de somn, halucinații și tulburări afective, cum ar fi depresia, anxietatea sau iritabilitatea. La rândul său, aceasta creează agitație, adică neliniște patologică, care intensifică din nou simptomele menționate. Din aceste motive, tratamentul prompt al delirului este esențial.
Diagnostic și curs
Diagnosticul poate fi de obicei pus de un medic pe baza simptomelor. În plus, se efectuează anumite proceduri de testare, cum ar fi CAM, care pot fi utilizate pentru a măsura severitatea delirului. Cauza reală este dificil de determinat datorită multitudinii de factori și boli posibile. Din această cauză, diagnosticul se concentrează inițial pe o înregistrare atentă a istoricului medical.
Anamneza clarifică dacă și ce boli preexistente sunt prezente, dacă există abuz de alcool sau droguri și care este situația generală de viață a pacientului. Acest lucru permite crearea unei imagini cuprinzătoare, care este la fel de utilă în găsirea cauzei ca și în tratamentul ulterior. Tratat devreme, șansa unei recuperări complete este relativ mare. Delirul poate fi, de asemenea, fatal, în funcție de cauză.
Complicații
Deoarece delirul grupează simptome diferite, există, de obicei, și multe complicații diferite. În majoritatea cazurilor, pacientul este foarte expert și are percepție afectată. Acest lucru poate avea o influență puternică asupra vieții de zi cu zi și a vieții și poate reduce calitatea vieții.
Delirul duce, de asemenea, la tulburări de somn, dureri de cap și, nu de puține ori, amețeli. Pacientul se simte obosit și epuizat și nu mai este capabil să efectueze activități fizice grele. Atenția este, de asemenea, redusă de delir, astfel încât apar tulburări de concentrație.
În majoritatea cazurilor, simptomul are un impact negativ asupra contactelor sociale și a mediului personal. Înnorarea conștiinței poate duce chiar la comă. Cu toate acestea, acest caz apare adesea numai în cazul abuzului de substanțe și poate fi soluționat prin retragere.
Dacă delirul este cauzat de o infecție sau de o inflamație severă, este necesar un tratament medical și de obicei duce la succes. În multe cazuri, delirul este diagnosticat târziu de către un medic, ceea ce îngreunează tratamentul. Mai ales în cazul retragerii, delirul poate duce la situații care pun viața în pericol și care trebuie monitorizate de un medic.
Când trebuie să mergi la medic?
Stările neobișnuite de confuzie mentală ar trebui întotdeauna examinate și tratate de către un medic. În multe cazuri, cei afectați depind de ajutorul persoanelor din imediata lor vecinătate. O parte din tabloul clinic al delirului este că persoanele bolnave deseori nu înțeleg suficient ce se întâmplă în jurul lor sau unde se află în prezent.
Este nevoie de un medic imediat ce orientarea se pierde timp de câteva minute sau apar tulburări neobișnuite ale memoriei. Dacă tulburările de somn apar pe parcursul mai multor zile sau săptămâni din motive de neînțeles sau dacă există întreruperi ale funcțiilor psihomotorii, trebuie inițiate examinări medicale.
Persoanelor care suferă de crize epileptice li se recomandă examinări preventive periodice. Dacă febra durează câteva zile, aceasta este considerată unică și trebuie, de asemenea, examinată. Este necesar un control medical în caz de scădere severă în greutate sau o insuficiență a organismului.
Dacă persoana în cauză este retrasă din alcool sau droguri, acestea ar trebui să fie monitorizate permanent și complet de către un medic. Primul indiciu al complicațiilor trebuie să poată interveni pentru a evita un risc pentru viață. Un medic de urgență trebuie chemat în cazul unei tulburări a conștiinței. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită acțiuni imediate.
Tratament și terapie
Tratamentul pentru delir depinde în întregime de cauza și progresia fiecărui simptom. În general, este important să reacționăm rapid, deoarece delirul poate pune viața în pericol. În special la pacienții vârstnici, este necesar să se excludă posibilele cauze precum desicoză sau pneumonie într-un stadiu incipient și să se înceapă tratamentul.
Terapia reală poate fi efectuată cu diferite medicamente, cum ar fi clonidina sau dexmedetomidina. Neurolepticele și benzodiazepinele sunt de asemenea utilizate și îmbunătățesc adesea simptomele. Acestea fiind spuse, terapia depinde de cauză. Un delirium tremens este tratat cu medicamentele menționate, un delir care apare ca urmare a unei fracturi poate fi remediat numai după ce leziunea a fost tratată.
Stările de excitare care apar ca urmare a șocului sau traumei pot fi tratate cu haloperidol și neuroleptice similare. În cazul delirului cauzat de malnutriție, tratamentul clinic este esențial. Chiar și cu delir alcoolic, este necesar să se trateze pacientul în clinică. Funcțiile vitale trebuie monitorizate continuu datorită efectului depresiv respirator al unor medicamente.
Outlook și prognoză
În majoritatea cazurilor, delirul este considerat a fi un fenomen temporar și, prin urmare, are un prognostic favorabil. Odată ce cauza a fost tratată și ameliorată, simptomele dispar. Tratamentul medical nu este întotdeauna necesar pentru aceasta.
Dacă există o stare de confuzie mentală din cauza influenței alcoolului, abilitățile cognitive revin odată cu descompunerea naturală a alcoolului din sânge. Pacientul își recapătă abilitățile într-o zi.
Este necesară îngrijirea medicală pentru cauze grave, altfel poate apărea o situație care pune viața în pericol. Tulburarea cea mai mare parte reversibilă este adesea un semnal de avertizare din partea organismului uman. Prin urmare, prognosticul pentru delir este de obicei bun. Imaginea completă a bolii este redusă în câteva zile. În medie, delirul durează aproximativ o săptămână. Prognosticul se îmbunătățește cu un tratament rapid.
Boala de bază, pe de altă parte, poate indica tulburări complexe și poate să nu fie vindecabilă. În cazurile severe, pacientul suferă de o boală degenerativă a creierului. În această boală, delirul poate dura câteva săptămâni și, în cel mai rău caz, poate duce la moarte. Dacă boala de bază este severă, confuzia mentală poate fi un semn al unei etape finale a bolii. Aceste persoane sunt afectate de o stare de sănătate ireparabilă.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Delirul poate fi prevenit prin identificarea și minimizarea factorilor de risc. Deoarece abuzul de medicamente, alcool sau droguri duce adesea la delir, este important să se limiteze consumul acestor medicamente. De asemenea, medicamentele precum antidepresivele sau medicamentele pentru inimă trebuie luate numai după consultarea unui medic.
O posibilă retragere de alcool sau droguri trebuie să aibă loc întotdeauna sub supraveghere atentă de către un medic, pentru a minimiza riscul de delir. Persoanele în vârstă pot preveni, de asemenea, delirul, consumând o dietă echilibrată și bogată. Nu numai persoanele în vârstă ar trebui să consulte un medic în mod regulat pentru a descoperi orice boli care pot declanșa delirul într-un stadiu incipient.
Dupa ingrijire
Îngrijirea ulterioară după delir include discuții cu persoana afectată și măsuri generale de însoțire. Deosebit de eficientă este îngrijirea de la rude și medici, care transmit un sentiment de siguranță. În plus, orice problemă de a adormi sau de a rămâne adormit trebuie tratată prin învățarea unor tehnici de relaxare adecvate.
De exemplu, s-au dovedit tehnici precum antrenamentul autogen, yoga sau fizioterapia clasică. Dacă simptomele persistă, vă recomandăm să luați un ajutor natural pentru somn din domeniul naturii. Agenții eficienți conțin, de exemplu, Gaba, sunătoare sau ulei roșu.
Pentru a evita dezvoltarea tulburărilor de anxietate, persoana în cauză trebuie să se informeze cu atenție sau să fie informată despre delir. În cazul stărilor de confuzie postoperatorie, de obicei sunt oferite fișe informative, care oferă pacientului și rudelor sale o orientare. Asistența de urmărire include, de asemenea, tratarea bolii de bază.
Delirul cauzat de alcoolism, de exemplu, poate fi tratat numai în asociere cu terapia cauzală. Cei afectați necesită îngrijire ulterioară completă, adaptată la circumstanțele delirului. În majoritatea cazurilor, asistența psihoterapeutică poate reduce semnificativ stresul psihologic și poate contribui la o mai bună bunăstare a pacientului. A ajunge la un acord cu delirul este o parte esențială a auto-ajutorului.
Puteți face asta singur
Dacă și ce poate face el însuși o persoană afectată în caz de delir depinde mai ales de cauzele acesteia. Deliria rezultată din abuzul de alcool și alte droguri care modifică mintea sunt frecvente. Oricine este dependent de droguri sau care se teme de acesta ar trebui, prin urmare, să solicite imediat ajutor profesional. Primul punct de contact este medicul de familie. Dacă dependența de droguri a fost declanșată de probleme psihice, de obicei este indicată psihoterapia. Grupurile de auto-ajutorare, cum ar fi Alcoolicii Anonimi, sprijină persoanele afectate de retragere.
Efectele secundare ale delirului, în special tulburările de percepție și halucinațiile, asigură adesea izolarea socială a persoanei afectate, ale cărei consecințe psihologice pot exacerba boala de bază. Prin urmare, pacienții ar trebui să se încredă în mediul lor social și să vorbească deschis despre boala lor.
Simptomele precum insomnia, durerile de cap sau greața pot fi combătute cu medicamente fără prescripție medicală de la farmacie, dar acest lucru trebuie făcut numai după consultarea medicului curant. Pacienții cu simțul echilibrului afectat pot reduce riscul de accidente prin utilizarea unui scaun cu rotile sau a mijloacelor de mers pe jos.
Dacă delirul se datorează malnutriției constante sau deficitului acut de vitamine, este indicată o ajustare a dietei și utilizarea suplimentelor alimentare. Dacă motivul malnutriției este psihologic, trebuie solicitat ajutorul unui terapeut.