Demența vasculară A doua opinie
Actualizare 15 septembrie 2020 - Recenzie de doctorul Jean-Marc Bugnicourt
Ce este demența vasculară ?
demenţă (sau tulburare neurocognitivă majoră) corespunde unui funcții cognitive afectate (în special memoria), la originea unui Pierderea autonomiei, legate de afectarea creierului.
demența vasculară este demență în urma leziunilor de origine vasculară, denumită în mod obișnuit Accident vascular cerebral (accident vascular cerebral).
Accidentele cerebrovasculare grupează schematic două patologii majore:
Pe de o parte, Accident vascular cerebral ischemic, adică legat de o ocluzie a arterei cerebrale. Există două tipuri principale:
- infarctul cerebral teritorial, care reprezintă aproximativ 80% din lovituri. Un infarct cerebral teritorial corespunde obstrucției unei artere cerebrale, cel mai adesea de un cheag de sânge, la originea unui set de semne clinice specifice grupate sub termenul sindromului clinic.
- infarct lacunar (15% din cazuri) este un infarct cerebral foarte limitat legat de ocluzia unei artere intracraniene foarte mici, în general legată de hipertensiunea arterială slab controlată.
Pe de altă parte,hemoragie cerebrală, care reprezintă aproximativ 5% din accidente vasculare cerebrale, corespunde ruperii unei artere intracraniene mici, provocând sângerări.
Accidentul vascular cerebral este de obicei un patologie acută (necesită îngrijire urgentă), și anume că provoacă manifestări clinice de debut brusc, cum ar fi hemiplegie (paralizia unui hemicorp), a afazie (tulburări de vorbire). De sechele tulburări cognitive sunt foarte frecvente și ușor de diagnosticat atunci când se cunoaște un istoric de accident vascular cerebral.
Uneori se spune că loviturile sunt „ Liniște „Adică nu provoacă nicio manifestare acută și sunt descoperite cu ocazia înrăutățirii treptate a afectării cognitive. Acesta este în special cazul infarctele lacunare, la originea unei boli a arterelor intracraniene mici (prezența a numeroase infarcte lacunare, asociate cu alte leziuni vasculare vizibile pe imagistica creierului, cum ar fi anomalii ale substanței albe - tipuri de " Pete albe „În creier - și„ microbii ”sau micro-sângerare, corespunzător micilor puncte negre de pe secvența T2 *).
Demența vasculară este a doua cauză principală de demență la vârstnici după Boala Alzheimer. Sunt factori de risc identificat ca hipertensiune arterială, colesterolului, diabet sau chiarvârstă si masculin.
Care este beneficiul unei a doua opinii pentru demența vasculară ?
De ce să căutați o a doua opinie pentru demența vasculară ?
Valoarea unei a doua opinii în contextul demența vasculară este multiplu. Ca prim pas, o a doua opinie poate fi relevantă pentru confirmați diagnosticul de demență vasculară și exclude alte etiologii ale demenței, în special de origine degenerativă, folosind examinările suplimentare efectuate.
În plus, expertul va verifica dacă evaluarea etiologică a accidentului vascular cerebral este completă și că tratamentul secundar de prevenire este optim în funcție de cauza găsită, pentru a minimiza riscul de recurență a accidentului vascular cerebral.
După confirmarea diagnosticului de demență vasculară, o a doua opinie poate fi, de asemenea, de interes, astfel încât pacientul:
- poate primi sfaturi igienico-dietetice pentru a limita progresia bolii și a limita astfel impactul patologiei asupra vieții de zi cu zi,
- cunoaște întregularsenal terapeutic la dispoziția sa, că înțelege mize tratamente și că le respectă pe deplin,
- poate fi orientat spre structuri de îngrijire cel mai adaptat cazului său personal.
Spre deosebire de o patologie neurodegenerativă, a cărei înrăutățire clinică este inevitabilă, prevenirea riscurilor vasculare este esențială în contextul demenței vasculare, pentru a stabiliza starea cognitivă a pacientului.