Deprescripting pentru o mai bună vindecare CNRS Le journal
Ești aici
Despre
Acest blog este alimentat de Economic Dialogues, un jurnal de difuzare a cunoștințelor digitale, publicat de Aix-Marseille School of Economics. O punte între cercetarea academică și societate, Dialogurile economice oferă cheile raționamentului economic tuturor cetățenilor. Articolele sunt publicate la fiecare două săptămâni și transmise pe acest blog al revistei CNRS.
Autorii blogului
La stiri
Acest articol provine din revista Economic Dialogues editată de AMSE.
Combinația mai multor boli cronice la un singur individ are un nume: multimorbiditate. Aceasta este o problemă din ce în ce mai frecventă în Europa. Cum au grijă medicii de familie? Cum se ocupă de prescripțiile care nu sunt doar variate, dar uneori contradictorii? Acestea sunt întrebările la care au răspuns Hélène Carrier, Anna Zaytseva, Aurélie Bocquier, Patrick Villani, Hélène Verdoux, Martin Fortin și Pierre Verger, într-un articol dintr-un grup de observații ale practicilor și condițiilor de practică în medicina generală.
Cântecul popular al lui Gaston Ouvrard (1932) spune:
„Am splina,
Care se extinde
Am ficatul
Ce nu este corect
Am stomacul
Cine se potrivește
Am pilorul
Care este colorat (…) »1
Combinația mai multor boli cronice la un singur individ are un nume: multimorbiditate. Aceasta este o problemă din ce în ce mai frecventă în Europa, cu o populație în general îmbătrânită. În Franța, la 1 ianuarie 2020, mai mult de una din cinci persoane avea 65 de ani sau peste. 2 Într-adevăr, pacienților cu mai multe boli cronice li se administrează medicamente pentru a trata fiecare dintre ele, ceea ce duce la multiple situații de medicație, adică utilizarea simultană a mai multor medicamente de către același individ. Cu toate acestea, administrarea mai multor medicamente crește riscul interacțiunilor dintre ele, care poate fi o sursă de iatrogenism (interacțiuni rele). Un studiu bazat pe Ancheta privind sănătatea și protecția socială (ESPS) indică faptul că polifarmacia a fost raportată la 70% dintre francezii cu vârsta de peste 65 de ani și 47% au primit cel puțin o rețetă potențial inadecvată. medicament care prezintă un raport slab beneficiu-risc la populația vârstnică. 3
Din punct de vedere economic, prescripția medicamentelor inutile și efectele iatrogene generează costuri suplimentare datorate internărilor potențial evitabile, consultațiilor medicale și, bineînțeles, medicamentelor. 4 În Noua Zeelandă, studiile arată că 10% din internările în spitale se datorează efectelor legate de droguri și că două treimi din aceste admiteri ar putea fi evitate cu prescripții mai bune (și mai ușoare). 5
Managementul multimorbidității este, în general, prerogativa medicilor generaliști. Cum gestionează ele multimorbiditatea și, în special, prescripțiile sau mai degrabă deprescribarea (retragerea medicamentelor)? Această întrebare se află în centrul sondajului realizat de Direcția Cercetare, Studii, Evaluare și Statistică (DREES), un serviciu de statistică aflat sub conducerea Ministerului Solidarității și Sănătății. Rezultatele sunt raportate într-un articol de Hélène Carrier, Anna Zaytseva, Aurélie Bocquier, Patrick Villani, Hélène Verdoux, Martin Fortin și Pierre Verger.
Ce se-ntampla doctore ?
Din 2010, DREES a înființat un grup național de medici generaliști liberali. Acest grup, reînnoit la fiecare trei ani, își propune să colecteze opiniile medicilor pe subiecte de actualitate, cum ar fi organizarea practicii medicale, gestionarea bolilor specifice (depresie, cancer etc.) sau pacienți specifici (femei gravide, pacienți în situații precare etc.).