Depresia post-accident vascular cerebral - accident vascular cerebral
-
Simptome
- Semne ale unui accident vascular cerebral
- De ce informații are nevoie medicul de urgență?
- Depresie după un accident vascular cerebral
- De ce se poate dezvolta depresia după un accident vascular cerebral?
- Cum recunoști depresia după un accident vascular cerebral?
- Care sunt consecințele depresiei pentru pacienți și familiile acestora?
- Ce opțiuni de tratament există?
- Cum puteți sprijini persoanele cu depresie?
Depresie după un accident vascular cerebral
(PantherMedia/Dieter Möbus) Unii oameni dezvoltă depresie după un accident vascular cerebral. Este important să le recunoaștem și să le tratăm. O bună îngrijire medicală și asistență medicală și sprijinul rudelor și prietenilor sunt cruciale.
Durerea și depresia sunt normale la scurt timp după un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, aproximativ o treime dintre cei afectați dezvoltă depresie care are nevoie de tratament ca urmare. Femeile pot avea un risc ușor mai mare decât bărbații de a dezvolta depresie după un accident vascular cerebral.
Depresia după un accident vascular cerebral nu este întotdeauna recunoscută și tratată în mod adecvat. Boala se mai numește „PSD” (abrevierea termenului englezesc „Depresie post-AVC”).
De ce se poate dezvolta depresia după un accident vascular cerebral?
Nu se știe dacă depresia după un accident vascular cerebral este în principal fizică sau psihologică. La urma urmei, creierul este deteriorat într-un accident vascular cerebral, iar această afectare a creierului poate schimba și viața emoțională. Cu toate acestea, depresia poate fi, de asemenea, o reacție la limitările fizice și mentale și la pierderea bruscă a independenței. Aceasta se numește depresie reactivă.
Depresia apare de obicei în primele câteva săptămâni după un accident vascular cerebral. În acest timp, cei afectați trebuie să proceseze experiența că viața lor a fost amenințată și să se recupereze din efortul fizic. Pe termen mediu și lung, unii oameni trebuie să învețe să facă față dizabilităților și consecințelor lor pentru viața de zi cu zi și în contact cu familia și prietenii. Acest lucru poate dura timp și este posibil ca unele persoane să nu dezvolte depresie până atunci.
Depresia este mai probabil să se dezvolte după accident vascular cerebral sever decât după accident vascular cerebral mai ușor; de asemenea, la persoanele care au trecut deja prin depresie. Gradul de depresie depinde adesea de cât de grav este afectată performanța fizică și mentală a unei persoane. Există indicii din studii că situația socială, condițiile de viață și sprijinul pe care îl primește cineva pot influența și dezvoltarea depresiei. Dacă cei afectați și cei dragi primesc un bun sprijin terapeutic și social, acest lucru ar putea reduce riscul de a deveni deprimați.
La unii oameni, depresia dispare de la sine după un timp fără tratament, însă majoritatea oamenilor au nevoie de ajutor pentru a depăși afecțiunea.
Cum recunoști depresia după un accident vascular cerebral?
Este important să recunoaștem diferența dintre depresie și senzația de spirit slab cauzată de boală. Adesea, o parte a corpului este paralizată, ceea ce limitează sever mobilitatea și independența. Activitățile zilnice, cum ar fi igiena personală și alimentația, sunt dificile și sunt adesea posibile numai cu ajutorul din exterior. Paralizia tulbură, de asemenea, sentimentul corpului, deoarece latura paralizată este slab sau deloc percepută. Tulburările de limbaj și de înțelegere înseamnă o povară suplimentară: poate fi foarte deprimant să nu te poți face înțeles sau doar într-o măsură limitată. Unele persoane pot părea, de asemenea, deprimate, deoarece nu mai sunt capabile să-și exprime sentimentele la fel de bine ca înainte de accident vascular cerebral. Așadar, recunoașterea depresiei după un accident vascular cerebral nu este o sarcină ușoară.
La fel ca depresia „normală”, depresia poate fi recunoscută prin următoarele semne:
- tristețe profundă
- Pierderea interesului
- Apatie
- Dificultate de concentrare
- stimă de sine scazută
- tulburari de somn
Dacă durează mai mult de două săptămâni din aceste simptome, ar putea fi un semn de depresie. Este important să solicitați sfatul medicului dacă credeți că ați putea avea depresie. Deoarece persoanele cu depresie de multe ori nu vor raporta cum se simt ei înșiși. Sau este posibil să nu poată comunica suficient de clar din cauza unei tulburări de limbaj. De aceea este cu atât mai important ca oamenii din jur să fie atenți la semne - adică personalul medical și de asistență medicală, dar și rudele și prietenii.
Uneori, depresia este asociată și cu o emoționalitate crescută. După un accident vascular cerebral, unii oameni au mai puțin control asupra modului în care își exprimă sentimentele: pot începe brusc să plângă fără motiv și, uneori, să râdă și ei. Sau, în general, sunt mai volatili și mai dispăcuți și reacționează foarte emoțional.
Care sunt consecințele depresiei pentru pacienți și familiile acestora?
Depresia poate întârzia recuperarea după un accident vascular cerebral. Dacă îmbunătățirea restricțiilor legate de boală depinde și de participarea activă la terapie. De exemplu, exercițiile fizice pot ajuta la reducerea paraliziei de pe partea afectată a corpului. Cu toate acestea, recuperarea durează adesea mult timp și necesită multă răbdare și motivație. Pentru persoanele deprimate este mai dificil să se motiveze. Este posibil să nu poată lucra la fel de mult pentru a-și restabili abilitățile ca și persoanele care nu sunt deprimate. Toate acestea vă pot întârzia recuperarea sau chiar vă pot reduce performanțele fizice și mentale.
Depresia poate apărea și la îngrijitori - mai ales dacă se simt copleșiți de îngrijirea acordată. Când cineva este deprimat, este mai dificil să susții pe cineva bine după un accident vascular cerebral. Aceasta poate fi o povară suplimentară pentru cei afectați. Prin urmare, este important nu numai pentru ei și pentru ceilalți membri ai familiei să aibă grijă de bunăstarea celor care ajută, ci și pentru persoana care a suferit accidentul vascular cerebral.
Ce opțiuni de tratament există?
Depresia este adesea tratată cu medicamente (antidepresive) și/sau măsuri psihologice, cum ar fi consiliere psihologică sau proceduri psihoterapeutice. Modalitățile de a trata depresia includ sprijin, recunoașterea propriilor tipare de gândire și învățarea modalităților de a face față stresului sau de a vă relaxa. Unii oameni folosesc și alte tratamente, cum ar fi masaje sau remedii pe bază de plante cu ingrediente precum sunătoare (Hypericum). Studiile sugerează că un program de exerciții vizate poate reduce simptomele depresive, cum ar fi forța regulată sau antrenamentul de rezistență.
Antidepresive
Studiile arată că antidepresivele pot ajuta persoanele care au dezvoltat depresie după un accident vascular cerebral. De asemenea, pot avea un efect pozitiv asupra recuperării fizice. Două grupuri de antidepresive au fost studiate cel mai bine: inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) și antidepresive triciclice. Sunt unul dintre cele mai frecvent utilizate medicamente pentru depresie.
Medicamentul nu funcționează imediat. Cu toate acestea, simptomele scad adesea în primele 6-8 săptămâni. Cu toate acestea, unii oameni se simt mai bine în timp, fără a lua antidepresive. În general, cu cât depresia este mai severă, cu atât beneficiile medicamentului sunt mai mari. Cu toate acestea, ei nu pot garanta că terapia va avea succes. Uneori, depresia durează mai mult sau revine în ciuda medicamentelor.
Antidepresivele pot avea, de asemenea, efecte secundare, inclusiv somnolență, convulsii, sângerări și probleme digestive. Cu toate acestea, nu s-a cercetat suficient cât de des apar astfel de efecte secundare la oameni după un accident vascular cerebral. Deoarece alergarea după un accident vascular cerebral poate fi dificilă sau posibilă numai cu sprijin, este deosebit de important să aveți grijă la efectele secundare care afectează coordonarea. De exemplu, amețeala și amețeala pot crește riscul de cădere. Efectele antidepresivelor asupra persoanelor cu probleme speciale, cum ar fi tulburările de limbaj și de înțelegere, nu au fost încă cercetate în mod adecvat.
De asemenea, antidepresivele pot interacționa - adică influențează efectul altor medicamente. Din aceste motive și din alte motive, medicii monitorizează cu atenție persoanele care iau antidepresive după un accident vascular cerebral. Deoarece ar putea fi necesar să încetați să luați medicamentul sau să schimbați medicamentul.
Ajutor psihologic și psihoterapeutic
Sprijinul din partea specialiștilor este o componentă importantă în tratamentul depresiei și ar putea fi util și după un accident vascular cerebral. Psihiatrii, psihologii sau consilierii instruiți în spitale sau clinici de reabilitare pot ajuta la rezolvarea bolii și a situației schimbate a vieții. Studiile semnificative pe această temă lipsesc încă. În afara clinicilor, de exemplu, puteți apela la centrele de consiliere psihosocială.
Medicamentele și intervențiile psihologice nu sunt singurele modalități de prevenire și tratare a depresiei. Sprijinul zilnic din partea rudelor sau a îngrijitorilor poate juca un rol important în procesul de recuperare sau în gestionarea restricțiilor permanente. Cu cât persoana bolnavă este mai bine însoțită, cu atât este mai probabil să existe o reabilitare mai reușită după un accident vascular cerebral. La rândul său, o bună recuperare fizică poate avea efecte pozitive asupra sănătății mintale.
Cum puteți sprijini persoanele cu depresie?
Recuperarea după un accident vascular cerebral este mai bună dacă toți cei implicați susțin intens tratamentul. Studiile au arătat că un tratament deosebit de bine organizat, care implică personal medical, medici, kinetoterapeuți și rude, poate ajuta oamenii să facă față bolii pe termen lung. De asemenea, s-a demonstrat că terapia ocupațională poate ajuta la restabilirea anumitor funcții ale corpului. Se practică activități cotidiene precum spălarea, îmbrăcarea sau treburile casnice. Reabilitarea cu succes necesită un nivel ridicat de motivație, dar poate face diferența în viața oamenilor după un accident vascular cerebral.
Persoanele cu depresie nu pot fi motivate de obicei prin simple încercări de încurajare sau sfaturi. A face față bolii tale necesită multă empatie și răbdare. În plus, starea de spirit poate fluctua foarte mult în depresie. În plus, depresia se poate dezvolta foarte diferit. De exemplu, persoanele în vârstă se plâng de durere mai des decât persoanele mai tinere.
Îngrijirea unei persoane dragi după un accident vascular cerebral poate fi o provocare, dar există multe modalități de a ajuta. De exemplu, centrele de consiliere și grupurile de auto-ajutorare care pot oferi persoanelor bolnave și rudelor lor ajutor într-o mare varietate de probleme de îngrijire medicală, financiare sau psihosociale. Multe orașe și municipalități au, de asemenea, centre de consiliere pentru îngrijire, care sunt gratuite. Rudele pot participa și la cursuri de asistență medicală, în care, printre altele, sunt predate cunoștințe de bază despre tehnicile de asistență medicală.
umfla
Ayerbe L, Ayis S, Wolfe CDA, Rudd AG. Istoria naturală, predictorii și rezultatele depresiei după accident vascular cerebral: revizuire sistematică și meta-analiză. Br J Psychiatry 2013; 202 (1): 14-21.
Brereton L, Carroll C, Barnston S. Intervenții pentru îngrijitorii de familie adulți ai persoanelor care au suferit un accident vascular cerebral: o revizuire sistematică. Clin Rehabil 2007; 21: 867-884.
Eng JJ, Reime B. Exercițiu pentru simptome depresive la pacienții cu AVC: o revizuire sistematică și meta-analiză. Clin Rehabil 2014; 28 (8): 731-739.
Forster A, Brown L, Smith J, House A, Knapp P și colab. Furnizarea de informații pentru pacienții cu AVC și îngrijitorii acestora. Cochrane Database Syst Rev 2012; (11): CD001919.
Hackett M, L., Anderson Craig S, Casa A, Halteh C. Intervenții pentru prevenirea depresiei după accident vascular cerebral. Cochrane Database Syst Rev 2008; (3): CD003689.
Hackett M, L., Anderson Craig S, Casa A, Xia J. Intervenții pentru tratarea depresiei după accident vascular cerebral. Cochrane Database Syst Rev 2008; (4): CD003437.
Hackett ML, Anderson CS. Predictori ai depresiei după accident vascular cerebral: o revizuire sistematică a studiilor observaționale. Accident vascular cerebral 2005; 36 (10): 2296-2301.
Hackett ML, Yapa C, Parag V, Anderson CS. Frecvența depresiei după accident vascular cerebral: o revizuire sistematică a studiilor observaționale. Accident vascular cerebral 2005; 36 (6): 1330-1340.
Legg LA, Drummond AE, Langhorne P. Terapia ocupațională pentru pacienții cu probleme în activitățile vieții zilnice după accident vascular cerebral. Cochrane Database Syst Rev 2006; (4): CD003585.
McPherson K, Kersten P, Turner-Stokes L. Contextul neurorebilitării. În Candelise L și colab. (Eds). Neurologie bazată pe dovezi. Londra: BMJ Books. 2007.
Mead GE, Hsieh C-F, Lee R, Kutlubaev MA, Claxton A, Hankey GJ și colab. Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) pentru recuperarea accidentului vascular cerebral. Cochrane Database Syst Rev 2012; (11): CD009286.
Xu XM, Zou DZ, Shen LY și colab. Eficacitatea și fezabilitatea tratamentului antidepresiv la pacienții cu depresie post-AVC. Medicină (Baltimore) 2016; 95 (45): e5349.
Informațiile de sănătate IQWiG sunt destinate să ajute la înțelegerea avantajelor și dezavantajelor opțiunilor importante de tratament și a ofertelor de îngrijire a sănătății.
Dacă una dintre opțiunile pe care le-am descris are de fapt sens în cazuri individuale, poate fi clarificat într-o conversație cu un medic. Nu oferim sfaturi individuale.
Informațiile noastre se bazează pe rezultatele studiilor de înaltă calitate. Acestea sunt elaborate de o echipă de medicină, știință și echipa editorială și revizuite de experți din afara IQWiG. Descriem în detaliu în metodele noastre modul în care dezvoltăm textele noastre și le ținem la zi.