Dermatita Herpetiformă Duhring - Cauze, simptome și tratament
Dermatita herpetiformă Duhring este o boală cronică a pielii. Se caracterizează prin formarea de vezicule pe diferite părți ale corpului și este însoțită de mâncărime severă. Mulți pacienți cu Boala Duhring suferiți de boala inflamatorie a intestinului subțire boala celiacă. Dermatita herpetiformă Duhring este manifestarea cutanată a acestui tablou clinic. Anumite unguente și loțiuni și o dietă pe tot parcursul vieții pot fi utilizate pentru terapie.
Cuprins
Ce este Dermatita Herpetiformă Duhring?
Dermatita herpetiformă Duhring sau boala Duhring este o afecțiune cronică a pielii. Blisterul pe interiorul brațelor și picioarelor este caracteristic tabloului clinic. Boala este destul de rară.
Apare mai frecvent la vârsta mijlocie. Bărbații sunt afectați mai frecvent decât femeile. Boala este cronică. Simptomele tale pot continua să apară. În multe cazuri, intensitatea simptomelor scade de-a lungul anilor.
cauzele
Cauzele bolii nu sunt încă pe deplin înțelese. O predispoziție genetică nu poate fi exclusă. Boala poate fi declanșată de iod sau gluten. Persoanele care suferă de această afecțiune a pielii ar trebui cu siguranță să fie testate pentru boala celiacă, deoarece aceste două afecțiuni sunt asociate unele cu altele.
Boala celiacă, cunoscută și sub numele de enteropatie indusă de gluten, este o intoleranță la gluten în diferite tipuri de cereale. Cei afectați prezintă caracteristicile unei boli autoimune și a unei alergii. Consumul de gluten provoacă inflamații cronice ale membranei mucoase din intestinul subțire. Această reacție de hipersensibilitate durează pe viață. Dermatita herpetisformis Duhring este manifestarea cutanată a bolii.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
La început, mulți suferinzi dezvoltă erupții de tip urticarie. Bolnavii se plâng de mâncărime severă pe zonele afectate ale pielii. În plus, înroșirea clar recunoscută a pielii este tipică pentru tabloul clinic.
Bulele se formează treptat pe zonele înroșite ale pielii. Acestea se pot răspândi în țesutul vecin al pielii și pot forma cruste. Nodulii de pe suprafața pielii au câțiva milimetri lățime și se dezvoltă în vezicule caracteristice bolii pielii după aproximativ șapte până la zece zile.
Zone tipice ale corpului pentru vezicule sunt abdomenul, coapsele, părțile extensoare ale ambelor brațe, fesele, sacrul și centura umărului. Rareori se observă vezicule ale membranelor mucoase. În doar câteva cazuri, gâtul, spatele sau fața sunt afectate.
Bulele sunt inițial clare și mai târziu tulbure și pot fi umplute cu sânge. Reacția sensibilă la oligoelementul iod este caracteristic bolii. În majoritatea cazurilor, expunerea la iod duce la o agravare dramatică a simptomelor. În plus, pacienții care suferă de dermatită herpetiformă Duhring au boală celiacă. Acest lucru poate fi asimptomatic sau cu apariția scaunelor de grăsime crescute.
diagnostic
Datorită simptomelor destul de nespecifice, în special la începutul bolii, dermatita herpetiformă a lui Duhring este adesea recunoscută târziu. Pentru ca diagnosticul să fie pus, bolile care au un curs similar trebuie mai întâi excluse. Acestea includ așa-numitul eritem exudativum multiform.
Această boală descrie o inflamație a dermei. Pentru a confirma diagnosticul de dermatită herpetiformă Duhring, se face o biopsie în țesutul pielii sănătos. Pentru a putea pune diagnosticul cu certitudine, sunt necesare dovezi ale așa-numitelor depozite de IgA granulare. Țesutul îndepărtat pentru aceasta trebuie examinat într-un laborator special.
Deoarece mulți pacienți care suferă de boala Duhring suferă și de boală celiacă, trebuie efectuat și un diagnostic al acestui tablou clinic. Pentru a face acest lucru, anumiți anticorpi sunt determinați în sânge. Pe lângă detectarea anticorpilor gliadină și endomisiu, pacienții sunt examinați pentru detectarea anticorpilor transglutaminazici IgA.
În plus, trebuie efectuată o biopsie a intestinului subțire pentru a confirma diagnosticul. Majoritatea pacienților care suferă de boala Duhring prezintă un curs de boală celiacă destul de inofensiv. Cu toate acestea, câțiva pot prezenta scaune grase masive, osteoporoză și deficiențe de vitamine.
Complicații
Dermatita herpetiformă Duhring este o boală de piele autoimună incurabilă care apare rar. Simptomul nu este legat de vârstă și îi face pe bărbați mai bolnavi decât femeile. În Scandinavia, Ungaria, Anglia și Irlanda, în special, boala apare mai des decât în Germania.
Prin urmare, există suspiciunea că dermatita herpetiformă a lui Duhring este o boală moștenită. Mai mult, poate exista o legătură cu bolile intestinale datorate intoleranței la gluten. În plus, formarea tumorii, precum și infecțiile și contactul cu iod par să promoveze simptomul.
Dermatita herpetiformă Duhring începe cu pielea înroșită. Dacă persoana în cauză ignoră simptomul sau îl tratează incorect din proprie inițiativă, se dezvoltă umflături dureroase și mâncărimi neplăcute. Simptomul afectează membrele, dar poate fi văzut și pe cap, partea superioară a corpului, sacru și fese, dar foarte rar pe mucoase. Ca o adevărată complicație, zonele afectate se inflamează și formează abcese.
Acestea se măresc în vezicule umplute cu lichid. Blistere se încrustează din cauza mâncărimilor în creștere, arzătoare. Cursul se dezvoltă cronic. Cu o clarificare medicală în timp util, complicațiile pot fi în mare parte excluse. În terapia medicală se recomandă o dietă fără gluten pe tot parcursul vieții. Medicamentele pe bază de sulfonă sau cortizon precum și loțiuni sunt administrate așa cum sunt tolerate.
Când trebuie să mergi la medic?
În cazul erupțiilor de tip urticarie și a altor semne de dermatită herpetiformă Duhring, se recomandă o vizită la medicul dumneavoastră. Înroșirea pielii, mâncărime severă și vezicule sunt, de asemenea, simptome care indică o boală gravă a pielii și trebuie investigate în consecință. Dacă se dezvoltă umflături și abcese ca urmare a tratamentului incorect sau inadecvat, cel mai bine este să mergeți la cea mai apropiată clinică. Acest lucru este valabil mai ales dacă bulele se umplu cu lichid sau se încrustează.
Dacă cursul este cronic, sunt indicate vizite regulate la medic, motiv pentru care boala este cel mai bine diagnosticată și tratată într-un stadiu incipient. Dermatita herpetiformă Duhring este deosebit de frecventă după o boală tumorală, infecție și contact cu iod.
Dacă acești factori se aplică în cazul dvs., ar trebui să consultați imediat un medic cu simptomele menționate. Pe lângă medicul de familie, poate fi contactat și dermatologul sau un specialist în medicina internă. În caz de urgență medicală - de exemplu, dacă sepsisul se dezvoltă sau apare sângerări abundente - serviciul de urgență medicală este contactul potrivit.
Tratament și terapie
Regiunile mâncărime ale pielii sunt de obicei tratate cu sulfona dapsonă. De regulă, majoritatea pacienților nu prezintă simptome într-un timp scurt după această aplicare. Dapsone poate avea efecte secundare. Prin urmare, terapia trebuie susținută de analize periodice de sânge.
Deoarece iodul poate agrava boala, alimentele bogate în iod ar trebui evitate, mai ales la început. Acestea includ anumite tipuri de pești de mare. Zonele afectate ale pielii și mâncărimea pot fi, de asemenea, tratate cu unguente sau loțiuni liniștitoare. În unele cazuri, tratamentul pe termen scurt cu preparate de cortizon este indus. Nu este necesară îngrijirea specială pe termen lung a pielii pentru dermatita herpetiformă Duhring.
Deoarece în majoritatea cazurilor, dermatita herpetiformă a lui Duhring se bazează pe boala celiacă, această boală trebuie tratată cu aceeași terapie. Pentru cei afectați, acest lucru înseamnă că trebuie să renunțe la gluten pentru întreaga lor viață. Chiar și cele mai mici cantități pot agrava drastic evoluția bolii.
Glutenul este proteina glutenică a anumitor tipuri de cereale. Prin urmare, persoanele bolnave trebuie să renunțe la boabele de grâu, secară, orz, spelta, kamut, einkorn, smirnă și spelt verde. Produsele realizate din aceste produse, cum ar fi cuscusul sau pastele, trebuie, de asemenea, lăsate în afara. Porumbul, meiul, orezul, quinoa, soia și hrișca sunt permise în mod expres. Produsele care nu conțin gluten sunt etichetate cu adaosul „fără gluten” și pot fi consumate fără ezitare.
Outlook și prognoză
Cu o schimbare consistentă a dietei, pacienții cu dermatită herpetiformă Duhring au un prognostic bun. În multe cazuri, îngrijirea medicală suplimentară nu este de obicei necesară. În cazul unor plângeri mai severe, ierburile ajută la ameliorarea modificărilor pielii sau a mâncărimii. Cu toate acestea, acestea sunt asociate cu efecte secundare. Prin urmare, se recomandă analize regulate de sânge pentru a nu declanșa alte boli.
Pacientul poate obține o eliberare pe tot parcursul vieții de simptomele de dermatită herpetiformă Duhring din proprie inițiativă. Pentru a face acest lucru, verificați aportul de alimente. Toate alimentele trebuie să fie fără gluten pentru a obține un prognostic bun. Pentru a avea o perspectivă de vindecare favorabilă, nu poate fi consumat niciun produs care să conțină chiar și cele mai mici cantități de gluten. Organismul are nevoie de câteva luni până la un an pentru a fi complet fără gluten pentru recuperare.
Simptomele recidivează imediat dacă a fost consumat gluten. Prin urmare, există întotdeauna riscul în cursul vieții de a experimenta o reapariție a simptomelor. Există un risc crescut mai ales atunci când mâncați alimente în restaurante. Fără a renunța la gluten, pacientul poate fi victima unui proces de boală cronică. Starea generală de sănătate este slăbită și sensibilitatea la boli este mult crescută. Calitatea vieții scade și condițiile de sănătate devin mult mai dificile în viața de zi cu zi.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Prevenirea bolii este posibilă doar într-o măsură limitată. Deoarece dermatita herpetiformă a lui Duhring este asociată cu boala celiacă și expunerea ridicată la iod, este de conceput că o dietă specială pe tot parcursul vieții ar putea reduce probabilitatea bolii pielii.
Dupa ingrijire
Cu Dermatita herpetiformă Duhring, de obicei nu există opțiuni sau măsuri speciale pentru îngrijirea de urmărire disponibile pentru cei afectați. Persoana în cauză depinde în primul rând de un tratament medical complet pentru a atenua simptomele și a evita complicații suplimentare, deoarece acest lucru nu poate duce la o vindecare independentă.
Numai printr-un diagnostic precoce și un tratament rapid se poate evita agravarea simptomelor. În majoritatea cazurilor, dermatita herpetiformă a lui Duhring este tratată cu ajutorul unor medicamente, unguente sau creme. Persoana în cauză trebuie să acorde întotdeauna atenție instrucțiunilor medicului și, de asemenea, să respecte regularitatea și dozarea medicamentului.
Dacă aveți întrebări sau sunteți neclare, trebuie să contactați întotdeauna un medic. Dacă simptomele dermatitei herpetiforme Duhring nu dispar în câteva zile, ar trebui consultat un medic. Deoarece boala poate duce și la supărare psihologică sau depresie, discuțiile intensive cu prietenii sau cu propria familie sunt adesea foarte utile. Cu toate acestea, în cazuri grave, sfatul profesional al unui psiholog este util. De regulă, dermatita herpetiformă Duhring nu reduce speranța de viață a pacientului.
Puteți face asta singur
În ciuda diagnosticului dificil, toată lumea poate face câteva lucruri pentru a-și îmbunătăți calitatea vieții. Autodisciplina este importantă, deoarece nu ar trebui să se complace în simptomele mâncărimii. Zgârierea duce la răni deschise pe care germenii le pot pătrunde. În plus, deteriorarea pielii crește. Prin urmare, persoana în cauză ar trebui să se asigure că folosește unguente dacă mâncărimea este prea puternică și, prin urmare, nu este tentată.
Modificările pielii duc la un defect optic. Acest lucru poate reduce stima de sine. Este recomandabil să obțineți informații cuprinzătoare despre boală și să găsiți modalități de a menține standardele estetice ale pacientului. Discuțiile și sfaturile cu alte persoane bolnave sau rude apropiate ajută adesea.
Poate fi benefic să aflați atitudinea și percepția asupra modificărilor pielii. În multe cazuri, persoana în cauză simte defectul vizual însuși mai rău decât este văzut de mediul imediat. Prin urmare, schimbarea tiparelor cognitive poate atenua suferința emoțională.
Deși nu a fost încă cercetat în mod adecvat științific, se pare că o dietă specială poate fi benefică pentru propria recuperare. Acest lucru trebuie să aibă loc pe viață și poate contribui la o îmbunătățire semnificativă a simptomelor și la o creștere a propriei stări de bine.