Dermatita numulară - cauze, simptome și terapie

Dacă pielea are mâncărime, de obicei nu este văzută încă ca o amenințare directă pentru sănătate a celor afectați. În multe cazuri, această evaluare este corectă și mâncărimea dispare rapid. Cu toate acestea, uneori mâncărimea este însoțită de înroșirea pielii, o erupție cutanată sau inflamație. Un exemplu în acest sens este dermatita nummulară, care este o erupție cutanată în mare parte mâncărime și persistentă. Tipic pentru dermatita nummulară este inflamația caracterizată prin leziuni în formă de monedă care au vezicule mici, solzi sau cruste. Dr. Titus Brinker, dermatolog din Heidelberg, ca expert al nostru, clarifică cele mai importante întrebări despre această erupție de lungă durată.

Imagine: Spate cu modificări tipice ale pielii într-o formă pronunțată de dermatită nummulară.

Ce este mai exact dermatita nummulară?

Dermatita numulară este o boală polietologică. În general, o boală de acest fel este definită ca o boală eczematică recurentă (recurentă) cronică sau cronică recurentă (diseminată, rezistentă la terapie). Pe piele se formează plăci exudative (adică secretoare lichide), ovale (nummulare) sau chiar circulare, al căror aspect este crustos sau solzos și are adesea o margine puternică. Cei afectați adesea suferă de o anumită disponibilitate de a răspunde la anumite tulburări patologice sub forma unei diateze atopice sau psoriazice.

În medicină, o astfel de diateză descrie tendința unei persoane la un anumit simptom sau boală. Spre deosebire de așa-numita dispoziție, diatezele se referă conceptual exclusiv la un anumit sistem de organe. În unele cazuri, pacienții au, de asemenea, o combinație de diateză atopică și psioriatică. De exemplu, acestea prezintă caracteristici ale unei infecții micotice sau bacteriene a pielii. Experiența a arătat că dermatita nummulară poate apărea uneori împreună cu dermatita de stază venoasă.

Pentru a explica - diatezele pot fi în următoarele forme:

Cand atopic Diateză: persoana afectată are o tendință genetică la atopie (reacție alergică imediată).
Cand alergic Diateză: Pacienții sunt predispuși la alergii.
Cand exudativ Diateză: în bolile inflamatorii ale pielii de acest tip, există secreție de fluide, formarea transudaților sau permeabilitate crescută a sângelui.
Cand psoriazică Diateză: însoțită de obicei de mâncărime severă.
Cand angioneurotic Diateză: persoanele afectate tind să aibă tulburări de reglare vasculară.
Cand hemoragic Diateză: pacienții sunt predispuși la sângerare.
Cand trombofilă Diateză: persoanele afectate au o tendință crescută de a forma cheaguri de sânge.
Cand uratic Diateză: Există tendința de gută.

Cum se dezvoltă dermatita nummulară?

Cauza sau originea dermatitei numulare nu a fost încă clarificată definitiv. În principiu, o astfel de boală a pielii poate izbucni fără niciun motiv aparent și, de asemenea, poate dispărea din nou.

Consecințele unei alergii de contact suprapuse.
Declanșat de forma intrinsecă a eczemei atopice (aici: dermatită atopică).
Declanșat de o diateză psoriazică.
Se dezvoltă în asociere cu insuficiența venoasă cronică (numai pentru adulți).
Cronic cauzat de colonizarea microbiană a pielii.
Declanșat de o infecție existentă sau potențială (aici: evenimente focalizate).

În plus, există posibilitatea ca dermatita nummulară să apară și din cauza unei diete unilaterale sau incorecte sau să fie declanșată sau favorizată de influențele mediului înconjurător, pielea uscată, stresul, medicamente precum izotretinonă și aur și consumul intens de alcool.

Pe cine afectează dermatita nummulară?

Experiența arată că persoanele de vârstă mijlocie și mai ales persoanele în vârstă pot dezvolta dermatită nummulară. Un focar al bolii pielii este însoțit de obicei de pielea uscată, boala apărând din ce în ce mai mult în lunile de iarnă. Se știe, de asemenea, că la persoanele din această grupă de vârstă reacțiile dermatofitice se pot manifesta ca dermatită nummulară în timp.

Care sunt simptomele dermatitei nummulare?

De cele mai multe ori, leziunile corespunzătoare încep cu pete mâncărime, precum și vezicule și vezicule mici sau papule. După o perioadă scurtă de timp, aceste leziuni (întreruperea sau deteriorarea funcției unui membru sau a unui organ) apoi răsuflă înainte de a se învârti în final. Leziunile în formă de disc sunt în mare parte pruriginoase și au un diametru de doi până la zece centimetri. În total, cei afectați suferă de până la 50 de leziuni în cursul bolii. În ceea ce privește localizarea, o schemă generală este dificil de identificat. Acest lucru se datorează faptului că erupția cutanată este de obicei răspândită pe scară largă. Cu toate acestea, erupții cutanate de acest tip se găsesc din ce în ce mai mult pe fese sau pe părțile extensoare ale picioarelor și brațelor; în unele cazuri dermatita nummulară afectează și trunchiul. Remisiunile alternează adesea cu exacerbări, cu leziuni nou dezvoltate care apar de preferință exact în locurile în care erupția cutanată se vindecase deja.

Pe ce bază se bazează diagnosticul de dermatită nummulară?

Un diagnostic semnificativ poate fi pus numai în contextul tratamentului medical. Medicul curant își pune diagnosticul pe baza tabloului clinic. În acest sens, este important ca medicul să excludă alte posibile boli sau cauze ale pielii în timpul examinărilor. Infecțiile fungice ale pielii seamănă în special cu apariția dermatitei nummulare. Pentru a exclude o astfel de infecție, se efectuează de obicei teste pentru ciuperci și bacterii.

Aceste opțiuni de terapie sunt disponibile pentru dermatita nummulară

Opțiunile terapeutice pentru dermatita nummulară trebuie întotdeauna luate în considerare individual. Deoarece nu există încă o terapie cunoscută care să funcționeze efectiv sau să fie eficientă. Medicii folosesc antibiotice orale pentru a lupta împotriva excesului și a puroiului. Dicloxacilina sau Cefalexina în legătură cu comprese de apă sunt adesea utilizate în acest sens. Dacă, pe de altă parte, medicul diagnostică leziuni sau erupții cutanate mai puțin inflamate, se prescrie adesea tetraciclină, deoarece acest medicament are un efect benefic.

Corticosteroizii sunt folosiți în multe feluri

Pentru terapia cu unguent, sunt recomandate în special cremele sau unguentele cu corticosteroizi, care se aplică pe piele și se masează de mai multe ori pe zi. De asemenea, se pot obține rezultate bune - de preferință noaptea - cu un pansament ocluziv. Puteți alege, de exemplu, între un bandaj îmbibat sau impregnat cu flurandrenolidă și o cremă cu corticosteroizi care este acoperită cu folie de plastic pe piele. Dacă dermatita nummulară nu răspunde la niciuna dintre aceste opțiuni terapeutice, o alternativă poate fi folosită ca injecție intralezională de corticosteroizi.

Tratament special pentru dermatita nummulară severă

Dacă dermatita nummulară este severă, radiațiile UV s-au dovedit, de asemenea, de ajutor de durată în trecut. Medicul curant decide dacă radioterapia cu UV-B singur sau PUVA (prescurtarea pentru Psorale plus UV-A) este alternativa mai bună pentru un tratament promițător. În unele cazuri, sunt necesari și corticosteroizi orali. Dar fiți atenți: utilizarea pe termen lung nu este clar recomandată aici. Predicția medicamentului este de preferință utilizată în tratamentul de acest tip.

Aveți problema pielii dvs. evaluată profesional online

Puteți trimite fotografii și informații unui specialist în boli ale pielii și venerice din Heidelberg prin intermediul paginii noastre de pornire.