Dermatita periorală - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de dermatologie

Autori: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer, Pia Nagel

Ultima actualizare la: 01.06.2019

Sinonim (e)

Primul descriptor

Frumess u. Lewis 1957; Mihan și Ayres 1964

definiție

Mâncărime/arsuri sau dermatită dureroasă, care apare în primul rând la femeile tinere „conștiente de produsele cosmetice”, se limitează la pielea periorală a feței și este de obicei cronică persistentă sau cronică recurentă cu eritem plat, papule foliculare roșii diseminate, pustule, plăci.

De asemenea, interesant

Sub "Psoriazis vulgaris" este de obicei subsumează tipul de placă sau tipul nummular al psoriazisului.

Apariție/epidemiologie

Această boală, care este legată de rozacee și este acum frecventă, a apărut doar în ultimele 3 decenii și este probabil să fie legată de obiceiurile obișnuite de îngrijire din acel moment.

Etiopatogenie

Necunoscut, factorii declanșatori discutați sunt o constituție seboreică, tulburări gastro-intestinale, lumina soarelui, inhibitori ai ovulației, eczeme de contact degenerativ-toxice sau sechele ale terapiei locale cu corticosteroizi prelungite. Speciilor de candida și diferitelor bacterii, cum ar fi spirila fusiformă sau bacteriile în formă de tijă, li s-a atribuit, de asemenea, un rol cauzal. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, există un abuz pronunțat de produse cosmetice de îngrijire (care sunt adesea defecte și depozitate prea cald!) Și/sau de creme/unguente care conțin glucocorticoizi care se aplică într-un mod necontrolat inflamațiilor banale ale pielii feței.

manifestare

Apariția mai presus de toate 20 - 45 de ani, în special la femei. Bărbații sau copiii mici sunt rareori afectați. Aceștia din urmă experimentează, de obicei, aceeași terapie locală „intensivă” ca mamele lor îngrijorate.

localizare

Barbă, pliuri nazolabiale, zone laterale ale gurii, frunte, periorbital, posibil extinzându-se pe întreaga față, zonele laterale ale gâtului și zona retroauriculară. Zona liberă periorală este tipică (aici lipsesc firele de păr vellus care sunt afectate de dermatita periorală!).

Înștiințare! Boala poate apărea (mai rar) izolat în zona pleoapelor și periorbital ca „dermatită periorbitală” (vezi mai jos: eczeme, eczeme pleoapelor).

Tablou clinic

Papulele foliculare, papulovesiculele și papulopustulele diseminate sau grupate, de 0,2-0,4 cm, roșii, solzoase, se găsesc în pielea înroșită, ușor umflată și descuamată a regiunii periorale. Modificările pielii sunt încețoșate pe partea feței cu scurgeri de papule foliculare și eritem solzos. Există de obicei o mâncărime distinctă sau o senzație de tensiune insuportabilă pe întreaga zonă a inflamației, care poate fi atenuată doar prin aplicarea de creme (v.a. v.a. când aceste creme de îngrijire conțin glucocorticoizi).

Este caracteristic faptul că o zonă a pielii care se învecinează imediat cu buza roșie este lăsată liberă, astfel încât apare un aspect tipic cu mai multe zone cu buze libere roșii, margine periorală liberă și un inel de dermatită de lățimi diferite.

Tabloul clinic este schimbabil. Deseori există și noduli în pliurile nazolabiale și în colțurile ochilor.

terapie

„Orice abordare terapeutică de succes se bazează pe înțărcarea pacienților din obiceiurile lor de îngrijire anterioare (iubite)”. Aceasta include:

Întreruperea tuturor produselor cosmetice și a unguentelor anterioare, precum și mai ales toți glucocorticoizii externi!

Curățarea feței fără utilizarea altor substanțe chimice.

Utilizarea atentă a cârpelor din microfibră, de ex. Claroderm; aceasta poate fi utilizată pentru îndepărtarea reziduurilor de unguent.

Dacă ar fi necesară o curățare suplimentară a feței, utilizarea economică a unui sindet (de exemplu, Dermowas sau lichid Sebamed).

Îndepărtați scurt fața cu un prosop curat (nu frecați!).

Evitarea parfumurilor din cosmetice, detergenți, spray-uri de cameră.

Terapia externă

Deoarece o "terapie zero" nu este de obicei aplicabilă, ar trebui utilizați agenți topici antiinflamatori ușori:

Terapia internă

literatură

Fritsch P și colab. (1989) Dermatita periorală. Dermatolog 40: 475-479
Frumess GM, Lewis HM (1957) Seboreic sensibil la lumină. Arch Dermatol 75: 245-248
Hafeez ZH (2003) Dermatita periorală: o actualizare. Int J Dermatol 42: 514-517
Kalkoff KW și colab. (1977) Despre patogeneza dermatitei periorale. Dermatolog 28: 74
Nolting S și colab. (1977) Originea și semnificația dermatitei periorale. Münch Med Wochenschr 110: 49
Takiwaki H și colab. (2003) Diferențele dintre profilurile microorganismelor intrafoliculare în dermatita periorală și seboreică. Clin Exp Dermatol 28: 531-534
Tempark T și colab. (2014) Dermatita periorală: o revizuire a afecțiunii cu o atenție specială la opțiunile de tratament. Am J Clin Dermatol 15: 101-113
Wagner G și colab. (2014) Dermatită periorificială granulomatoasă la copilărie. Dermatolog 65: 903-907

Articole recomandate

Dermatită patogenetic eterogenă cu inflamație acută, subacută sau (adesea) cronică a ochilor.

Termenul „capac de leagăn” este folosit foarte diferit și are doar un termen de argou.

Termenul "placă" (franceză = placă) descrie un polietiologic (exogen sau indus endogen).

Infecții cutanate frecvente, foarte mâncărime, parazitare cauzate de Sarcoptes scabiei hominis, răspândite în toată lumea.

Articolul de referință (17)

Articole suplimentare (6)

Declinarea responsabilității

Vă rugăm să cereți medicului curant un diagnostic definitiv și de încredere. Acest site web vă poate oferi doar un ghid.

Autori

Ultima actualizare la: 01.06.2019

Este necesară înregistrarea gratuită a grupului de specialiști

Vă rugăm să vă conectați pentru a accesa toate articolele și imaginile.

Conținutul nostru este Accesibil numai membrilor profesioniștilor din domeniul medical. Dacă sunteți deja înregistrat, vă rugăm să vă autentificați. În caz contrar, vă puteți înregistra acum gratuit.