Dermatita seboreică la adolescenți și adulți

PREZENTARE SCURTĂ A FOCULUI

Dermatita seboreică la adolescenți și adulți
Știri despre patogenie și terapie
Dermatita seboreică (eczema seboreică) este o boală inflamatorie a pielii obișnuită după pubertate, afectând aproximativ 3% dintre adolescenți și adulți. Sunt disponibile diferite opțiuni de tratament pentru terapia simptomatică acută și pentru prevenirea recidivelor. Este important să se cântărească eficacitatea și efectele secundare potențiale ale tratamentelor unul împotriva celuilalt.

Corticosteroizii topici sunt foarte eficienți în acest sens

Tratați inflamația acută, dar nu aveți

efect fungicid sau fungistatic asupra malaselor-

zia drojdie. Reduc eritemul și

Mâncărime de eczeme seboreice eficiente (1).

Corticosteroizii topici sunt utili din această cauză

efecte secundare potențiale numai pe termen scurt

Se utilizează în exacerbări și nu prea mult-

terapie în timp (2). Se recomandă utilizarea unei potențe reduse

Corticosteroizii ca tratament adjuvant pentru piele

sau scalp sub formă de creme sau soluții de la 1 la

Utilizați de 2 ori pe zi (4). Fie că break-ul-

terapie (antimicotică topică + topică

Corticosteroidul) este mai util decât monoterapia,

nu este acceptat de date (1).

Mai multe studii au arătat eficiența

terapie topică cu inhibitori de calcineurină

Pimecrolimus și tacrolimus în seboreic

Eczema detectată (2). Într-un studiu comparativ

crema pimecrolimus 1% a fost la fel de eficientă ca

Cremă ketoconazol 2%, dar mai des cu trecere-

senzație de arsură, mâncărime sau iritație a pielii

conectat (2). Pentru tacrolimus este o distracție suplimentară-

efect gicid asupra Malassezia furfur-

a fost atribuit (2). Deveniți inhibitori ai calcineurinei

pentru terapia pe termen lung ca alternativă sigură la

Corticosteroizii luați în considerare. Dar este vorba

o opțiune off-label ca pimecrolimus și tacro-

aprobare limus pentru tratamentul sebohorilor-

nu au eczeme.

Într-o recenzie recentă Cochrane pe tema actuală

Terapia dermatitei seboreice cu inflamație-

medicamente antiruliu au fost utilizate în 36-

studii domizate, controlate, cu 2706 de pacienți

evaluat (5). Acestea au fost studii pe termen scurt

cu o durată de cel mult 4 săptămâni sau mai puțin.

Corticosteroizi topici, calcineurininhi topici-

Bitorenul și sărurile topice de litiu au redus

Simptomele eczemei seboreice eficiente în

Comparativ cu placebo. În terapia acută ar putea

Eczeme atât cu agenți antifungici azolici (de exemplu Ketocona-

zol) precum și corticosteroizii topici

Vindecarea este adusă. Inhibitori ai calcineurinei

au fost la fel de eficiente ca și corticosteroizii și

Acreditări:
1. Naldi L și colab.: Dermatită seboreică. N Engl J Med 2009; 360: 387-396.
2. Aschoff R și colab.: Eczema seboreică. Dermatolog 2011; 62: 297-307.
3. Sampaio AL: Dermatită seboreică. An Bras Dermatol 2011; 86: 1061-1074.
4. Hald M și colab.: Ghiduri daneze bazate pe dovezi pentru tratamentul bolilor de piele legate de Malassezia. Acta Derm Venereol 2015; 95: 12-19.
5. Kastarinen H și colab.: Agenți antiinflamatori topici pentru dermatita seboreică a feței sau a scalpului. Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice 2014, numărul 5.