Dermo-hipodermita n; crosante ale șorțului abdominal la l; ob; se; Aproximativ două cazuri clinice

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.

crosante

rezumat

Hipodermita dermică necrotizantă a peretelui abdominal la persoanele obeze este o afecțiune rară cu mortalitate ridicată. Raportăm cazul a doi pacienți cu vârsta cuprinsă între 50 și 62 de ani a căror patologie infecțioasă intraabdominală (abces apendicular pentru unul și piosalpinx pentru celălalt) a fost dezvăluită prin dermohipodermită necrozantă a șorțului abdominal. Diagnosticul a fost pus pe un pachet de argumente clinice (dureri abdominale, crepitus și aspect necrotic al peretelui abdominal într-un context de șoc septic), combinate cu imagistica CT. Tratamentul a constat în excizia largă a necrozei peretelui abdominal și eradicarea chirurgicală a locului infecțios profund, combinată cu resuscitarea și terapia cu antibiotice cu spectru larg. La acești doi pacienți, găsim obezitate morbidă (IMC> 40), a cărei implicație trebuie luată în considerare în modul în care boala este dezvăluită. De fapt, hipodermita dermică necrozantă a peretelui abdominal la acești pacienți ar trebui mai întâi să caute o infecție pauci-simptomatică profundă. Trebuie identificat rapid pentru a oferi un tratament chirurgical precoce și multidisciplinar.