Deschiderea unui nou institut „hernie specială” la Paris
În fiecare an, în Franța, sunt afectați 165.000 de oameni hernie. Primul centru francez specializat în tratamentul herniilor și-a deschis porțile în septembrie 2016. Santé Sur le Net a adresat câteva întrebări unuia dintre chirurgii institutului, dr. Edouard Pélissier, membru al Academiei Naționale de Chirurgie.
Ce este o hernie ?
Deși adesea necunoscută publicului larg, hernia este o patologie abdominal relativ frecvent: „O hernie este trecerea unui organ intern, cel mai adesea intestinul, printr-un punct slab din peretele abdominal. Cele mai frecvente sunt herniile demai mare (hernii inghinale) și hernii ombilicale ".
Hernia este în esență rezultatul slăbiciune peretele abdominal localizat, care poate avea mai multe cauze: "Punctele slabe pot fi legate deanatomie, ca și în cazul inghinei, unde vasele din abdomen trec spre coapsă și la bărbați cordonul spermatic (care leagă testiculul de abdomen). Hernia poate apărea apoi la persoanele tinere și musculare. Dimpotrivă, poate rezulta slăbiciunea îmbătrânire țesuturi cu vârsta. Strecurarea repetată, tuse sau constipație cronică pot, de asemenea, să slăbească peretele abdominal ”.
În majoritatea cazurilor, hernia nu este o boală gravă: „Rezultă în esență o incomod, fără durere reală asociată. Cu toate acestea, treptat, hernia devine mai mare și devine din ce în ce mai dificil de operat ”. Într-un număr limitat de cazuri, de obicei cu o hernie crural (hernie sub pliul inghinal), există riscul unei complicații grave: „Intestinul blocat în deschiderea herniei poate fi sugrumat. Prin urmare, o intervenție de urgență este esențială pentru a evita devitalizare intestin și risc de deces prin peritonită (infecție severă a abdomenului) ".
Hernia din imagini
Chirurgia herniei
Tratamentul herniei implică în mod necesar interventie chirurgicala: „În trecut, chirurgii au închis deschiderea herniei cu suturi. Această tehnică este acum abandonată din cauza riscului semnificativ de recidivă (aproximativ 10%). În prezent, societățile învățate recomandă amplasarea unei plase de întărire protetică (proteză sub forma unei rețele de sprijin) care împarte riscul de recurență cu 10 ”.
Pentru a plasa proteza la nivelul herniei, chirurgii au două tehnici: „Procesul constă în plasarea protezei pe suprafața planului muscular. În 10% din cazuri, acest proces cauzează dureri postoperator cronic prin iritarea nervilor canalului inghinal (inghinal). Pentru 4% dintre pacienți, aceste dureri devin insuportabile. În ceea ce privește al doilea proces, acesta constă în plasarea protezei la nivelul feței profunde a mușchilor, între peritoneu și peretele muscular. Proteza nu mai este în contact cu nervii și risc să vezi că apare durere cronică este minim ”.