Descrierea tulburărilor bipolare, recunoaștere, cauze - NetDoktor

Julia Dobmeier își finalizează în prezent masteratul în psihologie clinică. De la începutul studiilor sale a fost deosebit de interesată de tratamentul și cercetarea bolilor mintale. În acest sens, aceștia sunt motivați în special de ideea de a le permite celor afectați să se bucure de o calitate a vieții mai ridicată printr-un transfer ușor de înțeles.

bipolare

Tulburarea bipolară este o boală mentală gravă. Oamenii care suferă de aceasta experimentează continuu urcușuri și coborâșuri ale emoțiilor. Uneori, cei afectați se simt foarte deprimați, alteori sunt euforici, excitați, hiperactivi și se supraestimează. Citiți aici cum să recunoașteți tulburarea bipolară și cum să o tratați.

Tulburarea bipolară determină oamenii să facă naveta între extreme de durată ale dispoziției. Cu terapia potrivită, puteți recâștiga un echilibru sănătos.

Prezentare scurta

  • Simptome: Alternanță între simptome depresive și faze de exaltare excesivă, comportament de risc, megalomanie, halucinații ocazionale
  • Cauze: puternic predispus genetic, perturbarea echilibrului neurotransmițătorului din creier, stres, anumite medicamente
  • Diagnostic: bazat pe simptome, este adesea confundat cu depresia clasică sau schizofrenia
  • Tratament: Medicație, psihoterapie, terapie de veghe, terapie electroconvulsivă, terapie adesea dificilă din cauza lipsei de înțelegere a bolii
  • Prognoza: Greu vindecabil, stabilizabil cu medicamente, risc ridicat de sinucidere, prin urmare este importantă terapia timpurie

Tulburare bipolară: descriere

La fel ca depresia, tulburarea bipolară este una dintre așa-numitele tulburări ale dispoziției. Aceasta înseamnă că afectează sentimentele celor afectați. Experimentezi schimbări puternice de dispoziție, pentru care de obicei nu există un declanșator extern. Fazele maniacale cu mare euforie, energie și încredere excesivă se transformă brusc în faze depresive în care cei afectați sunt abătați și lipsiți de motivație. Tulburarea bipolară este adesea denumită în mod colocvial depresie maniacală.

Tulburare bipolară: diferitele forme

În tulburarea bipolară, fazele maniei și depresiei alternează. La unii pacienți, totuși, pot exista luni sau chiar ani între atacuri depresive și maniacale. Între timp, starea ei de spirit este echilibrată. Aproximativ 20% dintre cei afectați experimentează doar faze maniacale și nu au deloc faze depresive.

Tulburarea bipolară este împărțită în următoarele forme:

  • Tulburarea bipolară I: alternarea fazelor depresive și maniacale
  • Tulburare bipolară II: alternează faze depresive și doar ușor maniacale (hipomaniacale)
  • Ciclotimia: alternarea fazelor depresive și maniacale într-o formă puternic slăbită

Tulburare bipolară: simptome

La mai mult de jumătate dintre pacienții maniaco-depresivi, boala începe cu o fază depresivă. Abia mai târziu apar fazele maniacale sau hipomaniacale (ușor maniacale).

Simptome în faza depresivă

În fazele depresive tabloul clinic seamănă cu o depresie. Principalele simptome sunt atunci

  • Starea de spirit sumbru
  • Pierderea interesului și a bucuriei
  • Apatie
  • Insomnie, în special cu dificultăți de somn în a doua jumătate a nopții
  • Dificultăți de concentrare și gândire
  • Sentimente de vinovăție
  • Îndoială de sine
  • Ideea sinucigașă

Simptome externe

Expresiile feței tind să fie rigide și inexpresive în timpul unui episod depresiv. Cei afectați vorbesc de obicei încet și răspunsurile lor sunt întârziate.

Simptome fizice

Simptomele fizice pot apărea și în timpul fazei depresive. Pofta de mâncare scade și mulți oameni pierd în greutate în mod semnificativ. Unii simt dureri în diferite părți ale corpului. Plângerile frecvente sunt dificultăți de respirație, probleme cardiace, probleme stomacale și intestinale, precum și amețeli, dureri de cap și disfuncție erectilă.

Tulburare bipolară: simptome în faza maniacală

În fazele maniei, starea de spirit deprimată anterior se schimbă complet. Această fază nu este întotdeauna ușor de recunoscut la început. Adesea, cei afectați sunt inițial doar mai activi și mai pozitivi decât în ​​faza depresivă. Poate rămâne și cu această manifestare slăbită a maniei. Aceasta este cunoscută sub numele de hipomanie.

Supraactivitate

Buna dispoziție poate lua și proporții extreme. Persoanele maniaco-depresive sunt exuberant de vesele sau iritabile fără niciun motiv. Semnele tipice sunt, de asemenea, supraactivitatea, scăderea nevoii de somn și dorința crescută de a vorbi.

Supraîncredere și neglijență

Lucrul periculos la manie este că cei afectați pierd contactul cu realitatea. Ei tind să aibă încredere excesivă și comportament nesăbuit. Cheltuiesc bani fără ezitare și încep proiecte supradimensionate care îi pot duce în probleme financiare și juridice.

O altă problemă este că inhibițiile sociale se pierd. Persoanele afectate se adresează apoi în mod arbitrar străinilor și tind să aibă un flirt mai deschis și un comportament sexual.

Megalomanie

Dacă încrederea în sine excesivă se transformă în megalomanie și apar halucinații, este o manie cu simptome psihotice. Oamenii afectați cred atunci, de exemplu, că au abilități mari de a deveni celebri sau de a putea schimba lumea.

Potențial creativ

Persoanele cu tulburare bipolară sunt adesea foarte creative. Astăzi se presupune că Vincent van Gogh și Georg Friedrich Handel, printre alții, au fost maniaco-depresivi.

Tulburare bipolară: simptome ale fazei mixte

Faza mixtă a tulburării bipolare este atunci când simptomele depresive și maniacale apar în același timp sau într-un timp foarte scurt. Starea de spirit se schimbă apoi de la profund trist la euforic și fericit sau invers. Acest roller coaster emoțional este greu de suportat.

Risc de sinucidere

Această formă de tulburare bipolară este asociată cu o mare suferință. Riscul de sinucidere este mare: gândurile și sentimentele negative îi fac pe cei afectați să dispere, în același timp fiind conduși de energia maniacală. Această constelație periculoasă îi poate determina să acționeze asupra gândurilor lor suicidare la un impuls.

Tulburare bipolară: boli mintale însoțitoare

Alte probleme mentale apar adesea în paralel cu tulburarea bipolară. Persoanele maniaco-depresive suferă cel mai adesea de tulburări de anxietate sau de tulburări de personalitate.

Mulți pacienți sunt dependenți de substanță. Consumul de alcool sau droguri înrăutățește evoluția bolii. Tratamentul unor astfel de comorbidități este necesar pentru o terapie de succes pentru tulburarea bipolară. În caz contrar, simptomele bolilor concomitente pot afecta negativ evoluția bolii.

Tulburarea bipolară: cauze și factori de risc

Tulburarea bipolară este cauzată atât de factori biologici, cât și de factori psihosociali. Studiile anterioare sugerează că o interacțiune complicată a mai multor gene cu factori de mediu diferiți favorizează boala.

Tulburare bipolară: cauze genetice

Studiile de familie și gemeni au arătat că factorii genetici sunt implicați în dezvoltarea tulburării bipolare. Există o șansă de zece la sută ca și copiii unui părinte bolnav să devină și maniaco-depresivi. Dacă ambii părinți au tulburare bipolară, probabilitatea bolii crește până la 50%.

Cu toate acestea, până în prezent nu a fost găsită nicio genă specifică pentru boala maniaco-depresivă. Se crede că mai multe gene sunt implicate în tulburarea bipolară.

Tulburarea bipolară: influența neurotransmițătorilor

Există multe indicații că în tulburarea bipolară distribuția și reglarea substanțelor mesager importante (neurotransmițători) în creier sunt perturbate. Neurotransmițătorii sunt substanțele proprii ale organismului care provoacă anumite reacții în organism și în creier. Exemple sunt serotonina, noradrenalina sau dopamina.

O lipsă de norepinefrină și serotonină a fost găsită la persoanele deprimate. Cu toate acestea, în fazele maniacale, concentrația de dopamină și noradrenalină este crescută. În tulburarea bipolară, dezechilibrul diferitelor substanțe mesager poate juca un rol important. Terapia medicamentoasă a tulburării bipolare își propune, prin urmare, să realizeze o eliberare controlată a acestor substanțe semnal.

Tulburare bipolară: cauze psihosociale

Pe lângă influențele biologice, condițiile individuale de viață sunt implicate și în tulburarea bipolară. Stresul, în special, pare să fie un factor declanșator al atacurilor maniaco-depresive.

Boli grave, agresiuni sau despărțiri, dar și unele faze ale vieții, cum ar fi pubertatea, înseamnă o perioadă mai lungă de stres. Modul în care stresul este perceput și procesat depinde de individ. Unii oameni au dezvoltat strategii bune pentru a face față stresului, în timp ce alții pot deveni rapid copleșiți.

Stresul ar fi putut fi un eveniment prost din copilărie sau un divorț recent sau moartea unei persoane dragi. Astfel de factori care induc stresul cresc probabilitatea de a dezvolta tulburare bipolară.

Tulburarea bipolară: cauzele medicamentelor

Unele medicamente pot schimba starea de spirit și, în cazuri extreme, pot declanșa tulburarea bipolară. Acestea includ preparatele care conțin cortizon, metilfenidat, anumite medicamente anti-Parkinson și epilepsie, dar și medicamente precum alcoolul, LSD-ul, marijuana și cocaina. Există, de asemenea, rapoarte de caz individuale conform cărora tulburările bipolare ar fi trebuit să apară după leziuni cerebrale.

Tulburare bipolară: investigații și diagnostic

Tulburarea bipolară nu este ușor de diagnosticat, deoarece poate fi confundată cu alte tulburări mentale, cum ar fi depresia clasică sau schizofrenia. Întrucât faza maniacală este deseori interpretată de rude și de cei afectați ca fiind pur și simplu într-o stare de obraznicie, durează adesea ani înainte de a se pune un diagnostic corect.

Tulburarea bipolară II și ciclotimia în special sunt dificil de recunoscut, deoarece simptomele de aici sunt mai puțin pronunțate decât în ​​tulburarea bipolară I. Prin urmare, este deosebit de important să descrieți experiențele, dispozițiile și sentimentele către medic sau terapeut în detaliu.

Dacă se suspectează o tulburare bipolară, medicul de familie poate fi contactat mai întâi. Datorită diagnosticului dificil și a riscului crescut de sinucidere, este recomandabil să contactați imediat o clinică sau să consultați un specialist în psihiatrie. Cu toate acestea, cei afectați adesea nu văd nevoie de ajutor medical - mai ales în faza lor maniacală.

Dacă totuși puteți fi convins să vedeți un medic, este logic să întrebați și rudele. Dacă persoana în cauză nu are nicio perspectivă asupra bolii, observațiile de la persoane apropiate sunt foarte utile pentru diagnosticarea „tulburării bipolare”. În acest fel, rudele pot evalua adesea foarte bine diferitele faze ale dispoziției.

Diagnosticul tulburării bipolare se face cu ajutorul chestionarelor clinice speciale. Medicul sau terapeutul ar putea pune următoarele întrebări la o primă consultație:

  • Te-ai simțit în jos sau lipsit de aparență în ultimele săptămâni?
  • Ai avut dificultăți să te ridici dimineața?
  • Ați avut dificultăți în a dormi toată noaptea?
  • Poftă bună?
  • Care sunt gândurile tale în acest moment? De ce esti ingrijorat?
  • Ai uneori gânduri de moarte sau de sinucidere?
  • Ai fost neobișnuit de prost în ultimele săptămâni?
  • Ai simțit că ai fost electrizat?
  • Ai avut impresia că ai vorbit mai mult și mai repede decât de obicei?
  • Nevoia ta de somn a fost redusă?
  • Ai fost foarte activ și ai făcut multe lucruri într-un timp foarte scurt?
  • Starea ta de spirit s-a schimbat în ultima vreme?

Datorită marii influențe genetice a bolilor maniaco-depresive, istoricul familial este foarte util. Acest lucru permite terapeutului să afle dacă alți membri ai familiei au tulburare bipolară.

Tulburare bipolară: tratament

Diagnosticul „tulburării bipolare” necesită urgent utilizarea medicamentelor. Medicamentele nu numai că reduc fazele depresive și maniacale, ci reduc și riscul de sinucidere.

Tratamentul psihoterapeutic este la fel de important ca terapia medicamentoasă. Poate avea o influență pozitivă asupra evoluției tulburării bipolare. Mai presus de toate, însă, este crucial pentru înțelegerea bolii și a voinței de a fi tratate. Persoanelor cu tulburare bipolară le lipsește adesea această așa-numită complianță, deoarece se simt deosebit de bine în fazele maniacale și sunt reticente să se lipsească de ea. Persoanele maniaco-depresive trebuie tratate de obicei o viață întreagă, deoarece aceasta este singura modalitate de a menține starea de spirit stabilă. Dacă pacienții opresc tratamentul, există un risc ridicat de recidivă.