Descrierea ulcerului de presiune, etape, dezvoltare și tratament - NetDoktor

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor. A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Ulcer de presiune este denumirea medicală a unei răni de presiune. În mod colocvial, se vorbește și despre escare. Cauza este o presiune constantă, puternică, care poate deteriora pielea și țesutul subiacent până la os. Persoanele legate la pat și utilizatorii de scaune cu rotile sunt deosebit de predispuși la ulcerul de presiune. Cu toate acestea, cu profilaxie atentă, ulcerele de presiune pot fi evitate. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre dezvoltarea, tratamentul, profilaxia, diagnosticul și evoluția ulcerelor de presiune.

Prezentare scurta

Ce este ulcerul de presiune? Durere de presiune care apare în special în locurile în care oasele sunt aproape de suprafața pielii (fese, coate, tocuri, glezne etc.). Principalele persoane afectate sunt în mare parte pacienți imobili, la pat și utilizatorii de scaune cu rotile.
Motiv: presiune persistentă, puternică, care comprimă vasele de sânge. Țesutul afectat este slab alimentat cu sânge, produsele metabolice acide nu mai sunt îndepărtate și distrug treptat pielea, țesutul și oasele.
Factori de risc: Stând sau întins lung, nemișcat, pielea subțire, mai puțin elastică, diabet, sensibilitate redusă la durere, procent scăzut de grăsime corporală, incontinență, anumite medicamente, obezitate, îngrijire insuficientă, malnutriție/malnutriție, boli de piele existente și iritații.
Tratament: pansamente umede și curățare regulată. Îndepărtarea țesutului mort. Dacă ulcerul de presiune este foarte avansat, intervenție chirurgicală, dacă este necesar. De asemenea, este important să se elimine cauza rănilor de presiune, de exemplu, cu ajutoare de reducere a presiunii (saltele anti-decubit sau perne de scaune), repoziționare regulată etc.
Complicații posibile: Rănile se pot infecta și pot provoca complicații precum măduva osoasă și inflamația oaselor, pneumonie, abcese osoase sau otrăvirea sângelui.
Profilaxie: Ajutoare anti-decubit (saltele din spumă, perne cu gel sau aer, tampoane din piele de oaie, perne speciale pentru scaune cu rotile etc.), repoziționarea și mobilizarea regulată a pacienților la pat, schimbări frecvente de haine și lenjerie de pat, îngrijirea pielii, o dietă echilibrată, o hidratare suficientă etc.
Curs și prognostic: Proces de vindecare îndelungat chiar și cu un tratament optim. Risc crescut de recidivă după ulcerele de presiune tratate cu succes. De aceea, medicii recomandă o profilaxie atentă și tratamentul ulcerelor la presiune cât mai curând posibil.

Ulcere de presiune: descriere

O durere de presiune (decubit, ulcer decubit) este o afectare limitată local a pielii, a țesutului subiacent și, în cazuri extreme, a osului. Apare sub forma unui adâncimi diferite, plagă deschisă permanent (de ex. pe fese, coadă sau tocuri). Persoanele legate la pat sunt deosebit de afectate. Experții estimează că aproximativ unul din zece până la treizeci de pacienți din spital dezvoltă un ulcer de presiune. În căminele de bătrâni este chiar 45 la sută. Utilizatorii de scaune cu rotile au, de asemenea, un risc crescut de escare, în special în zona feselor.

Leziunile de presiune sunt foarte mari dureros. De asemenea, pot infecta. Un prim semn al acestui lucru este un miros putrid neplăcut din rană. Leziunile sub presiune pot avea, de asemenea, un efect asupra bunăstării mintale. Pentru că restricționează pacienții în viața lor de zi cu zi. Rănile persistente și dureroase pot duce chiar la depresie.

Ulcere de presiune: absolvire

Un ulcer de presiune schimbă pielea. În funcție de cât de puternice sunt modificările, există diferite grade de severitate:

Decubit clasa 1 (etapa I): În faza inițială, zona afectată a pielii devine roșie și este definită brusc din mediul înconjurător. Roșeața persistă chiar și atunci când presiunea scade. Zona poate fi întărită și mai caldă decât pielea din jur, dar pielea este încă intactă.
Decubit de gradul 2 (etapa II): În ulcerele de presiune de gradul 2 s-au format vezicule pe piele. Uneori, stratul superior al pielii se desprinde deja. Se creează o plagă deschisă, dar este încă superficială.
Decubitus gradul 3 (etapa a III-a): În ulcerele de presiune de gradul 3, durerea de presiune se extinde la mușchii de sub piele. Puteți vedea un ulcer profund și deschis. Sub pielea sănătoasă din jurul marginilor ulcerului de presiune există uneori „buzunare” care emană din ulcer.
Ulcer de presiune grad 4 (stadiul IV): O durere de presiune în stadiul IV dezvăluie oasele expuse. Pielea, mușchii, oasele și alte structuri precum articulațiile sau tendoanele sunt distruse.

Acolo unde ulcerele de presiune se formează în mod deosebit

Unele părți ale corpului sunt deosebit de sensibile la presiune, astfel încât ulcerele de presiune se pot dezvolta rapid acolo. Zonele cu risc sunt cele în care există oase proeminente direct sub piele, fără a fi protejate de grăsime sau țesut muscular. Exemple sunt acestea fese,marile dealuri (troieni) pe exteriorul coapselor,gleznășiPantofi cu toc.

În poziție culcat, ulcerele de presiune sunt cele mai frecvente pe fese, peste coadă și pe tocuri. Când stați întins pe partea dvs., dealurile rotunde ale coapselor și gleznelor sunt de obicei afectate. Ulcerele de decubit se dezvoltă rar pe urechi, partea din spate a capului, omoplați sau degetele de la picioare.

În general, rănile de presiune se formează mai rar în poziție laterală sau înclinată. Operațiile mai lungi în poziție înclinată sunt o excepție, deoarece leziunile de presiune se pot dezvolta pe genunchi, față (frunte și bărbie), degetele de la picioare sau în zona osului pubian.

Ulcerele de presiune: complicații

Dacă o durere de presiune nu este tratată rapid, se va răspândi în straturi de țesut mai adânci. Țesutul moare (Necroză) și trebuie îndepărtat chirurgical. De asemenea, rana se poate dezvolta infecta. Dacă ulcerul infectat se extinde deja în os, agenții patogeni se pot răspândi și acolo. Poate fi un Inflamația oaselor (ostită) și Inflamația măduvei osoase (osteomielită) dezvolta. Dacă germenii se răspândesc și mai mult în corp, acesta poate fi unul Pneumonie, abcese osoase sau unul Otravire cu sange (sepsis) declanșator.

De asemenea Simptome de carență poate fi rezultatul ulcerelor de presiune dacă se răspândește pe o suprafață mare a pielii. Pentru că atunci persoana afectată pierde permanent minerale și proteine importante prin rana deschisă.

Ulcere de presiune: dezvoltare

Un ulcer de presiune apare atunci când țesutul devine permanent presiune grea este expus. Apoi vasele mici de sânge sunt comprimate și celulele nu mai sunt alimentate în mod adecvat cu oxigen și substanțe nutritive, astfel încât acestea să moară.

În plus, sângele nu se mai poate scurge prin vene. Aceasta colectează produse metabolice acide în țesut. La persoanele sănătoase, durerea de presiune rezultată declanșează o mișcare reflexă care elimină presiunea din partea afectată a corpului. Țesutul este apoi mai bine alimentat din nou cu sânge.

Este diferit la persoanele în vârstă și la pacienții cu unul senzație de durere tulburată: Cu ele acest reflex de mișcare este adesea slăbit. Deci presiunea rămâne și țesutul devine acid. Ca urmare, vasele de sânge arteriale sunt lărgite pentru a oferi țesutului mai mult flux sanguin. Vă puteți da seama când pielea devine roșie. Vasele lărgite emit lichid și proteine în țesutul adiacent, ceea ce rezultă Retenție de apă (edem) și A sufla formă. Țesutul este din ce în ce mai distrus - s-a dezvoltat un ulcer de presiune.

Ulcere de presiune: factori de risc

Diversi factori favorizează dezvoltarea ulcerelor de presiune:

Ulcerele de presiune: tratament

Cu cât este detectat mai devreme un ulcer de presiune, cu atât mai bine poate fi tratat. Practic, terapia se împarte în două domenii: terapia locală și cea cauzală.