Deshidratare acută la copii - cursuri pentru îngrijitori

1. Definiție

Deshidratarea acută este un set de tulburări organice cauzate de pierderea sau lipsa aportului de apă, responsabilă pentru un deficit de lichid-electrolit corporal care duce la pierderea în greutate mai mare de 5% din greutatea inițială.

Deshidratare: deshidratare + hidratare

Zaruri, din latină Spune: lipsit de
Hidratare, a se hidrata, din greacă hudor: apa

2. Clasificare

La copii, apa este distribuită în cea mai mare parte în sectorul extracelular

Deshidratare globală:
- Deshidratare izonatremică
- Deficitul proporțional de apă și sodiu
Deshidratare extracelulară:
- Deshidratare hiponatremică
- Deficitul de sodiu mai mare decât deficitul de apă
Deshidratare intracelulară:
- Deshidratare hipernatremică
- Deficitul de apă mai mare decât deficitul de sodiu

3. Etiologii

Diaree
Vărsături
Aspirație digestivă
Insolatie
A arde
Hipertermie
Diabet
Insuficiență suprarenală
Diureza osmotică
Sindromul ridicării obstacolelor
Hiperventilație

4. Gradul de severitate

Calculul pierderii în greutate:
- 100 x (greutatea inițială - greutatea finală)/greutatea inițială

Deshidratare minoră: scădere în greutate de 5% sau mai puțin
Deshidratare moderată: scădere în greutate de 5 până la 10%
Deshidratare severă: scădere în greutate mai mare de 10%
Deshidratare foarte severă: scădere în greutate mai mare de 15%

Deshidratare
Minor	Moderat	Severă
Pierdere în greutate	5% sau mai puțin	5-10%	> 10%
Condiție	Senzație de sete	Iritabilitate	Astenia generală
Frecvența cardiacă	Puls normal	Puls rapid	Puls rapid și slab
Respiraţie	Normal	Adânc	Adânc și rapid
Presiunea arterială	Normal	Normal	Scăzut
Diureza	Ușor redus	Micșorat	Orice
Piele	Normal	Pierderea elasticității	Persistența pliului pielii
Gură	Usor uscat	Uscat	Foarte uscat
Ochi	Normal	Scufundat	Foarte scufundat
Fontanelle (la sugari)	Normal	Moderat deprimat	Foarte deprimat