Despre ouul bun și colesterolul rău

Dezbatere de lungă durată despre micul dejun potrivit: importanța colesterolului alimentar în bolile cardiovasculare a fost redusă în ultimii ani. Posibil în mod greșit, așa cum sugerează acum o analiză a studiilor prospective.

Publicat de Beate Schumacher: 28 martie 2019, 11:23

Ou în formă de inimă. Cu cât au fost consumate mai multe ouă, cu atât este mai mare riscul deceselor cardiovasculare într-o meta-analiză.

CHICAGO. „Nu există suficiente dovezi pentru a decide dacă reducerea colesterolului din dietă scade colesterolul LDL”, afirmă Ghidul de stil de viață al Societății de Cardiologie din SUA din 2013. Ghidul nutrițional al SUA în 2015, deși unul Recomandați o dietă cu conținut scăzut de colesterol, există chiar o notă că colesterolul nu este o problemă, chiar dacă este luat în cantități mari.

Această poziție a fost susținută de cea mai recentă meta-analiză a studiilor prospective. Deoarece nu a fost recunoscută o legătură strictă între colesterolul din dietă, nivelul serului LDL și bolile cardiovasculare (Am J Clin Nutr 2015; 102: 276-294).

Încearcă să elimine sursele de eroare în proiectarea studiului

O problemă cu astfel de analize este însă că alimentele cu colesterol ridicat sunt deseori bogate și în grăsimi saturate și animale. De asemenea, s-a demonstrat că persoanele care mănâncă multe ouă se angajează adesea în alte comportamente nesănătoase. Autorii au încercat acum să elimine aceste surse de eroare într-o meta-analiză suplimentară prin ajustări și subanalize adecvate.

Acesta este probabil motivul pentru care medicii care lucrează cu Victor Zhong de la Universitatea Northwestern din Chicago au găsit acum o legătură monotonă: cu cât consumul de ouă sau colesterol este mai mare, cu atât este mai mare riscul de boli cardiovasculare și deces (JAMA 2019; 321 (11): 1081-1095).

Au fost evaluate datele individuale ale a aproape 30.000 de participanți din șase cohorte prospective. În perioada medie de observare de 17 ani, au existat 5400 de evenimente cardiovasculare (BCV, boli cardiovasculare) și 6132 decese.

Pentru fiecare 300 mg de colesterol administrat suplimentar pe zi, riscul de BCV a crescut cu 17% (absolut 3,2%), riscul de deces a crescut cu 18% (4,4% absolut). O jumătate de ou mai mult pe zi s-a corelat cu o creștere de 6% (absolut 1,1%) a BCV și o creștere de 8% (absolut 1,9%) a riscului de deces.

Este probabil că colesterolul este problema

Cu toate acestea, asocierile cu consumul de ouă au devenit statistic irelevante atunci când conținutul de colesterol din dietă a fost comparat - o indicație clară că colesterolul conținut în ou (aproximativ 186 mg per 50 g ou) a contribuit de fapt la BCV/deces.

Cu cât aportul de colesterol sau ouă este mai mare, cu atât este mai mare riscul de decese cardiovasculare, dar și de deces din alte cauze. Corelația dintre o dietă bogată în colesterol și BCV/deces a fost independentă de conținutul de grăsimi și de calitatea restului dietei.

Prin urmare, Zhong și colegii săi avertizează că actualele orientări nutriționale din SUA ar putea contribui la o creștere suplimentară a consumului de ouă și colesterol în rândul americanilor americani și, astfel, vor fi contrare prevenirii dorite a BCV. Rezultatele metaanalizei lor ar trebui luate în considerare în versiunile viitoare ale ghidului. Chiar și cu o dietă sănătoasă, se recomandă să vă mențineți aportul de colesterol cât mai scăzut posibil.

DGE recomandă:

Pentru a reduce riscul de obezitate și tulburări ale metabolismului lipidic, nu trebuie consumat prea multă grăsime.
Grăsime saturată Înlocuirea acestora cu acizi grași polinesaturați și adăugarea a cât mai puțini acizi grași trans reduce riscul de tulburări ale metabolismului lipidelor și de boli coronariene.
Asta inseamna: Mai puține produse de origine animală, cum ar fi carnea și cârnații; Preferă variantele cu conținut scăzut de grăsimi - cu excepția peștilor; Consumați uleiuri vegetale precum ulei de rapiță și nucă și pește gras; mâncați multe legume, fructe și cereale integrale; Evitați alimentele bogate în grăsimi trans, cum ar fi cartofii prăjiți și produsele coapte fabricate din foietaj.

DGE oferă mai multe informații la: www.dge.de

Scop: LDL scăzut

Idei noi pentru a controla lipidele din sânge

Insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă

Opțiuni noi, cum ar fi inhibitorii SGLT2, necesită concepte de tratament adaptate

Insuficiență cardiacă cronică

Noua abordare terapeutică pentru pacienții cu nevoi medicale ridicate

"Dragă, vreau un ou de la tine"

zise cocoșul găinii de pe grămada de gunoi.

Odată cu publicarea în Am J Clin Nutr. 2015 aug; 102 (2): 276-94. doi: 10.3945/ajcn.114.100305. Epub 2015 24 iunie și titlul
"Colesterol dietetic și boli cardiovasculare: o revizuire sistematică și meta-analiză" de S. Berger și colab.
Acum 4 ani lumea era încă bine. Colesterolul alimentar nu are un impact cauzal asupra riscurilor cardiovasculare (CV).

Conform publicației curente „Asociațiile consumului de colesterol dietetic sau ouă cu boli cardiovasculare și mortalitate incidente” de Victor W. Zhong și colab.
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2728487
există mai mult un om amestecat pre-științific decât cunoștințe fiabile și fiabile în ecotrofologie și prevenirea primară a evenimentelor cardiovasculare.

Cum se poate vorbi de „asociere” în titlu și să facă legătura vagă și nelegală cu arbitrariul colesterolului alimentar sau al consumului de ouă?
Ce ar trebui și ce ne vrea 29.615 alb-negru, i. d. De obicei, americanii supraponderali [„29.615 adulți grupați din 6 studii prospective de cohortă din Statele Unite”] își împărtășesc obiceiurile alimentare și consumul de ouă?

Micul dejun american mediu presupune cel puțin 3 ouă XL, „însorite” sau „ușor”, cu slănină prăjită și alte feluri de mâncare grase. În cele din urmă, există „clătite” cu sirop de arțar.

Devine clar că consumul de ouă este doar un parametru surogat pentru un stil de viață nesănătos, hipercaloric și gras, în care încărcătura de carbohidrați însoțitoare nici măcar nu a fost evaluată. Celelalte activități nutriționale, de exerciții fizice și sportive au fost, de asemenea, neglijate penal.

Când vine vorba de nivelul colesterolului, există suficiente informații pentru a lua lucrurile în propriile mâini:

"Cantitatea de colesterol în 100 g din partea comestibilă
Creier bovin 1984 mg
Ficat de vita 354 mg
Cârnați de ficat 160 mg
Carne de porc (carne musculară) 70 mg
Piept de pui 60 mg

Anghilă (afumată) 149 mg
Cod 60 mg
Păstrăv 69 mg

Unt 240 mg
Seu de vită 100 mg
Margarină 7 mg
Ulei de măsline 1 mg

Gouda, grăsime plină 59 mg
Frisca 90 mg
Camembert 30% grăsime în substanță uscată 35 mg
Camembert 70% grăsime în substanță uscată 112 mg
Lapte (3,5% grăsime) 13 mg
Lapte de lungă durată (1,5% grăsime) 5 mg
Iaurt (cu conținut scăzut de grăsimi) 6 mg

1 ou; Clasa de greutate M (58 g) 230 mg
Albus de ou (albus de ou) 0 mg

Taitei de ou 86 mg
Spaghete (fără ou) 0 mg

Plantele nu conțin colesterol. Pentru o dietă cu conținut scăzut de colesterol, produsele din cereale, legumele, cartofii și orezul sunt, prin urmare, foarte recomandate. Uleiurile vegetale sunt, de asemenea, lipsite de colesterol și, prin urmare, sunt preferabile grăsimilor animale.

De asemenea, multe produse de patiserie nu conțin colesterol. O excepție se face atunci când untul este folosit ca scurtare sau aluatul conține ouă (adesea în prăjituri sau biscuiți).

Cu excepția laptelui, nu există colesterol în băuturile comerciale. Cu laptele, totuși, beneficiul (mult calciu!) Depășește dezavantajul colesterolului - mai ales că conținutul de colesterol nu este foarte mare. "(Sfârșitul citatului) modificat și rezumat
https://dgk.de/gesundheit/ernaehrung/cholesterinbewuste-ernaehrung/cholesterinquote-in-lebensmittel.html

Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund