Despre tipurile de intrare în nevroză ", Sigmund Freud, 1912 1
1 Pe baza impresiilor dobândite empiric, vom arăta în cele ce urmează ce modificări ale condițiilor sunt determinante, astfel încât, la cei care sunt dispuși la aceasta, o boală nevrotică să fie declanșată. Prin urmare, este vorba de circumstanțele bolii; dintre formele bolii, puțin se va spune. Putem colecta și prezenta oportunitățile de a ne îmbolnăvi în diferite moduri, acesta se distinge prin acest caracter: relatează toate transformările care trebuie luate în considerare în libidoul individului. Prin psihanaliză, am recunoscut soartele libidoului ca determinanți ai nervilor: sănătate sau boală. În această prezentare, de asemenea, nu va exista un cuvânt de pierdut cu privire la conceptul de aspect. Tocmai cercetarea psihanalitică ne-a permis să demonstrăm existența dispoziției nevrotice în istoria dezvoltării libidoului și să raportăm factorii care sunt activi în ea cu soiurile înnăscute ale constituției sexuale și cu acțiunea din lumea exterioară experimentată în copilărie.
2 a) Cel mai evident, cel mai ușor de găsit și cel mai ușor de înțeles, dintre ocaziile de îmbolnăvire cu nevroză se găsește în acest factor extern care poate fi descris în mod obișnuit ca refuz (de satisfacție). Individul se bucura de o sănătate bună atâta timp cât nevoia sa vitală de dragoste era satisfăcută de un obiect real din lumea exterioară; devine nevrotic imediat ce i se ia acest obiect, fără să-i găsească un substitut. Fericirea merge cu sănătatea, nefericirea cu nevroza. Vindecarea este mult mai ușoară pentru soartă, care îi poate oferi un substitut pentru posibilitatea pierdută de satisfacție, decât pentru medic.
3 Pentru acest tip (de intrare în boală) la care participă majoritatea ființelor umane, posibilitatea îmbolnăvirii începe deci doar cu abstinență, ceea ce face posibilă măsurarea cât de semnificative pot fi limitările culturale ale satisfacției accesibile pentru pacient. de nevroze.
4 Refuzul (satisfacției) acționează într-un mod patogen prin faptul că acumulează libidoul și, prin urmare, pune individul la încercare: cât timp va suporta creșterea tensiunii psihice și ce căi va alege pentru a scăpa de ea? Există doar două posibilități de a menține o sănătate bună în cazul unei negări reale și persistente a satisfacției, în primul rând prin transformarea tensiunii psihice în energie în acțiune care rămâne întoarsă spre lumea exterioară și, în cele din urmă, smulge satisfacția reală din aceasta. prin renunțarea la satisfacția libidinală, prin sublimarea libidoului acumulat și prin utilizarea acestuia pentru a atinge obiective care nu mai sunt erotice și scapă negării satisfacției. Că ambele posibilități sunt îndeplinite în destinele ființelor umane ne demonstrează că nenorocirea nu coincide cu nevroza și că refuzul satisfacției nu decide singur sănătatea sau intrarea în boală a celui în cauză. Efectul refuzului (satisfacției) rezidă mai întâi în faptul că afirmă factori de dispoziție până acum fără acțiune.