Desprinderea placentară prematură

De obicei, placenta, numită și placentă, este expulzată din corp după nașterea bebelușului. După naștere se folosește și aici. Cu toate acestea, în cazuri rare, se poate întâmpla ca placenta să fie parțial sau complet detașată înainte de naștere și, astfel, în timpul sarcinii. Există o situație de urgență medicală în cazul înlocuirii complete.

Ce este detașarea prematură a placentei?

Desprinderea prematură a placentei (abruptio placentae) este o complicație gravă a sarcinii. Este foarte periculos, dar apare rar - doar la aproximativ 0,5-1% din toate sarcinile. Dacă placenta, placenta, este excretată în mod normal numai din corp după naștere ca așa-numită naștere, atunci în cazul detașării premature a placentei se desprinde de uter în timpul sarcinii. Desprinderea parțială sau completă întrerupe ciclul metabolic dintre mamă și copil. Desprinderea prematură a placentei duce la o subaprovizionare rapidă a copilului și la sângerări abundente în uter. În cazul unei detașări premature a placentei, există un risc acut de deces pentru mamă și copil. Supraviețuirea bebelușului nenăscut depinde de stadiul detașării și de săptămâna sarcinii. În cazul mamei, nu numai stadiul detașării, ci și pierderea de sânge determină supraviețuirea ei. Detașarea poate începe în mijlocul sau la marginea placentei.

Dacă placenta a fost detașată într-o sarcină anterioară, probabilitatea unei noi detașări de placentă în următoarea sarcină este de până la 15%.

Detașarea prematură a placentei - cauzele

Următorii factori de risc pot declanșa detașarea prematură a placentei:

Traumă (accident de trafic, impact, cădere)
Tragere puternică asupra placentei, de ex. de un cordon ombilical prea scurt sau înconjurat
Modificări bruște ale presiunii (de exemplu, după nașterea primului gemeni sau din cauza rupturii vezicii urinare)
Modificări vasculare (de exemplu, în preeclampsie)
Insuficiență placentară
Vârsta crescută a mamei
Fibroame

Simptomele dezlipirii placentare premature

În funcție de amploarea detașării placentei, apar diferite simptome. Desprinderea în sine este nedureroasă. Detașarea apare de obicei numai după câteva ore, de exemplu ca urmare a unei căderi. Cel mai bine este să faceți un control medical imediat după un accident sau cădere.

Următoarele semne pot indica detașarea prematură a placentei:

Burta la fel de tare ca o scândură
Uter sensibil
Contracții dureroase ale uterului
Sângerări vaginale (sângerări externe destul de minore, sângerări interne de obicei foarte grele)

Verificați întotdeauna sângerarea, durerea sau contracțiile premature de către un medic cât mai curând posibil. Acest lucru poate determina o posibilă detașare a placentei prin examinarea cu ultrasunete.

Deficitul de fier în timpul sarcinii - riscuri pentru mamă și copil

Cum să faceți față detașării premature a placentei?

În caz de detașare prematură a placentei, gravida trebuie internată imediat la o clinică. Acolo ea și copilul ei nenăscut vor fi spitalizați și monitorizați îndeaproape. Procedura ulterioară se modifică în funcție de faptul dacă placenta s-a detașat parțial sau complet și de cât de mult este sângerarea internă a mamei.

Dacă detașarea este minoră și mama și copilul nu sunt în pericol acut, medicamentul este inițiat de obicei înainte de a 35-a săptămână de gestație, de exemplu pentru maturizarea pulmonară. În acest fel, copilul nenăscut ar trebui să fie pregătit pentru o naștere prematură, de exemplu, și riscul de sindrom de detresă respiratorie minimizat. Sarcina se menține cât mai mult timp posibil - desigur, sub monitorizare constantă și intensă.

Dacă, pe de altă parte, detașarea s-a produs după a 35-a săptămână de sarcină, sarcina se încheie de obicei cu o operație cezariană. După a 35-a săptămână de sarcină, plămânii sunt adesea pe deplin dezvoltați. Menținerea sarcinii ar avea complicații grave. Mai mult decât o livrare imediată.

Dacă se constată o detașare completă a placentei și sângerări abundente, se va efectua și o cezariană de urgență, care va întrerupe sarcina. Numai dacă copilul a murit deja în uter (moartea fetală intrauterină) nașterea este inițiată de medicamente și copilul este livrat vaginal.