Detaliu - Știri despre probiotice

Este posibil ca bolile inflamatorii intestinale (IBD) precum boala Crohn și colita ulcerativă să fie boli infecțioase? Un studiu al oamenilor de știință japonezi publicat în revista Science la sfârșitul anului 2017 oferă dovezi în acest sens. Potrivit acestui fapt, bacteriile orale din genul Klebsiella pot pătrunde în intestin prin salivă și, în anumite circumstanțe, pot duce la inflamații cronice acolo.

Un adult sănătos produce în jur de 1,5 litri de salivă pe zi, care intră în intestin cu alimente - și odată cu acesta bacteriile care trăiesc în salivă. Dacă bacteriile orale găsesc condiții bune acolo, se instalează permanent în intestin și pot provoca inflamații.

Pacienții cu IBD adăpostesc în intestine mai multe bacterii orale

În urmă cu câțiva ani, oamenii de știință de la Universitatea Keio din Tokyo au observat că pacienții cu boli inflamatorii intestinale adăpostesc adesea bacterii în intestin, care la persoanele sănătoase apar în principal în cavitatea bucală. Prin urmare, au folosit un model animal pentru a testa dacă aceste bacterii orale ar putea declanșa efectiv o boală cronică inflamatorie a intestinului. Pentru a face acest lucru, au izolat bacteriile din saliva pacienților cu IBD și le-au transferat la șoareci fără germeni. Unele animale au reacționat la bacteriile orale cu o reacție inflamatorie puternică în intestine.

Speciile Klebsiella declanșează reacții inflamatorii

Investigațiile ulterioare ale cercetătorilor au arătat că cele două tipuri de bacterii au fost implicate în aceste reacții imune uneori violente Klebsiella pneumoniae și Klebsiella aeromobilis vina. Acestea se găsesc în mod normal în flora orală și au crescut reproducerea celulelor T helper 1 (Th-1) la șoareci.

Efectul Klebsiella a fost, de asemenea, evident într-un experiment suplimentar cu șoareci sănătoși, dar nu toate animalele s-au îmbolnăvit în mod egal: La șoarecii sănătoși, bacteriile din saliva pacienților cu IBD se puteau înmulți în intestine numai dacă animalele au primit anterior antibiotice.

Fără antibiotice pentru bolile inflamatorii intestinale

Coautor profesor Dr. Ramnik Xavier de la Harvard Medical School consiliază pacienții cu IBD de mult timp. Motivul pentru acest lucru: Cei care suferă de boli inflamatorii intestinale și suferă antibioză la începutul bolii sunt susceptibili să aibă mai multe complicații mai târziu decât pacienții care nu au luat antibiotice. Deoarece medicii suspectează adesea infecția ca fiind cauza simptomelor, antibioza în stadiile incipiente ale IBD nu este neobișnuită. 1

Două fenomene pot fi explicate cu ajutorul observațiilor cercetătorilor:

1. De obicei, antibioticele nu pot îmbunătăți evoluția bolii la pacienții cu IBD: bacteriile Klebsiella sunt adesea rezistente la multe antibiotice.

2. Tratamentele antibiotice frecvente în copilărie cresc riscul dezvoltării unei boli inflamatorii intestinale mai târziu: bacteriile Klebsiella au șansa de a coloniza intestinele numai dacă flora intestinală naturală este dezechilibrată prin antibioterapie.

Predispoziția genetică joacă, de asemenea, un rol

Dar numai antibioticele aparent nu sunt suficiente pentru a declanșa inflamația în intestin, deoarece numai animalele cu predispoziție genetică s-au îmbolnăvit după antibioză. Variația genetică a influențat răspunsul imun declanșat de bacteria Klebsiella.

În intestin, bacteriile sunt preluate și analizate mai întâi de către celulele dendritice, posturile de pază ale sistemului imunitar. Celulele dendritice recrutează apoi celulele T helper, care la rândul lor inițiază o reacție inflamatorie (reacția TH1). Dacă animalele prezintă un defect într-o genă esențială pentru reacția imună a celulelor dendritice, ele nu suferă nici de o reacție inflamatorie. Acest experiment susține ipoteza anterioară că cauza IBD constă într-o reacție greșită a sistemului imunitar la bacteriile intestinale.

Bacteriile din cavitatea bucală oferă o nouă abordare a tratamentului pentru pacienții cu IBD. Lucrările de cercetare privind controlul țintit al speciilor Klebsiella potențial patogene sunt deja în desfășurare.

Esențialul pe scurt:

Boala inflamatorie cronică a intestinului poate fi cauzată de speciile Klebsiella care se găsesc în mod normal în flora orală.
Bacteria Klebsiella stimulează reproducerea celulelor T-helper-1 (Th-1) prin intermediul celulelor dendritice. Apar reacții inflamatorii.
Bacteriile orale se pot instala în intestin numai dacă flora intestinală este perturbată (de antibiotice).
O reacție inflamatorie apare numai atunci când există o predispoziție genetică.
Pacienții cu boli inflamatorii intestinale trebuie să evite antibioticele, dacă este posibil.