Determinarea activității asemănătoare insulinei și a rezervei de insulină fiziologice în severă
rezumat
Cu metoda de glucoză-1-14 C-oxidare la 14 CO2 pe țesutul adipos epididimal al șobolanului avem activitate insulino-similară (ILA) în ser la două grupuri de pacienți extrem de obezi (91 și 64% supraponderali) și la persoanele normale care compară înainte și după sarcina orală de glucoză determinată. Dintre cele două grupuri obeze, primul a constat exclusiv din persoane fără antecedente familiale de diabet și fără o afectare demonstrabilă a toleranței la carbohidrați, al doilea pacienți cu antecedente familiale de diabet și toleranță parțială patologică la glucoză. Fiecare valoare ILA a fost calculată ca valoare medie din șase determinări individuale.
În obezitatea extremă, ILA din serul de post a crescut în medie foarte mult. Rezerva de insulină a fost neschimbată la primul grup de persoane obeze și semnificativ redusă la al doilea grup. Spre deosebire de valorile normale ale glicemiei din ambele grupuri, nu au atins valoarea maximă decât după 60 de minute.
Hiperinsulinismul obezității este evident adaptativ, o indicație a priorității sale nu este convingătoare. Este posibil ca epuizarea sistemului de celule B să ducă la un deficit relativ de insulină și la diabet zaharat. Conform acestui concept, trecerea de la obezitate cu toleranță redusă la glucoză la diabetul adulților cu obezitate este fluidă. Sunt discutate cauzele posibile ale hipersensibilității la insulină care apare aparent la obezitate.
Conform concluziilor noastre, greutatea corporală a pacientului trebuie întotdeauna luată în considerare la examinarea ILA la diabetici.
rezumat
Folosind metoda de oxidare a glucozei-1-14 C la 14 CO2 pe țesutul adipos epididimal de șobolan, activitățile asemănătoare insulinei (ILA) din ser au fost comparate înainte și după încărcarea orală cu glucoză în două grupuri de pacienți extrem de obezi ( 91 și 64% supraponderal) și la subiecții normali. Primul grup de obezi a constat în subiecți fără ereditate diabetică cunoscută și cu răspuns normal la testele de toleranță la glucoză; subiecții celui de-al doilea grup cu ereditate diabetică cunoscută au arătat parțial afectarea toleranței la glucoză. Fiecare valoare ILA a fost calculată din valorile medii a 6 determinări individuale.
Valorile medii de post ale ILA la pacienții extrem de obezi s-au dovedit a fi crescute semnificativ. Rezerva de insulină a fost neschimbată în primul grup de subiecți obezi și în mod clar redusă în al doilea grup. Spre deosebire de subiecții normali, valorile medii ale zahărului din sânge în ambele grupuri au atins valorile maxime numai după 60 de minute.
Se pare că există un hiperinsulinism adaptiv în obezitate, fără niciun sprijin pentru prioritatea sa. Eventual o epuizare a sistemului de celule B poate duce la manifestarea diabetului zaharat. Conform acestei concepții trecerea de la obezitate cu toleranță redusă la glucoză la diabet cu debut la maturitate cu obezitate este treptată. Sunt discutate cauzele posibile ale insensibilității aparent existente la insulină.
Conform rezultatelor noastre în determinarea ILA în serul diabeticilor, trebuie întotdeauna să acordăm atenție greutății pacienților.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.