DHS - independent la vârsta de 5 ani
- Independent de vârstă
- fapte și cifre
- alcool
- Medicament
- tutun
- Medicamente ilegale
- Sfaturi și ajutor
- materiale
- Broșuri și pliante
- Spune-le celor afectați
- presa
- Evenimente
- partener
- Linkuri și literatură
- Protejarea datelor
5.2 Conversație motivantă
Tehnica interviului motivațional a fost dezvoltată de psihologii William R. Miller și Stephen Rollnick și publicată pentru prima dată în 1991 ca un concept general sub titlul „Interviu motivațional”. Dezvoltată pentru consilierea persoanelor cu probleme de dependență, această tehnică de conversație este acum utilizată și pentru alte probleme de sănătate, cum ar fi pierderea în greutate, modificările dietei în cazul diabetului etc.
Tehnica interviului motivațional se bazează pe presupunerea că oamenii nu se schimbă peste noapte, dar că schimbarea sau dorința de a schimba este un proces în care se pot distinge diferite faze ale dorinței de a se schimba. A doua caracteristică esențială este renunțarea la orice confruntare. Persoana afectată trebuie încurajată să se gândească la propriul consum de droguri și, dacă este necesar, să recunoască și să formuleze nevoia de a-și schimba comportamentul.
Schimbarea ca proces
Tehnica interviului motivațional se bazează pe un model care distinge următoarele etape ale procesului de schimbare: formarea intenției, pregătirea, acțiunea, menținerea și recăderea. Intrarea în procesul de schimbare are loc din stadiul lipsei de intenție și se termină cu ieșirea permanentă. Dacă există o recidivă, este vorba de a începe din nou acest proces, astfel încât persoana în cauză să poată reveni la acțiune prin fazele de formare și pregătire a intenției.
Conform acestui model, scopul fiecărei intervenții sau conversații este de a promova dorința unei persoane de a se schimba și de a o ajuta să ajungă la următoarea etapă a dorinței de a se schimba. În acest sens, sa dovedit a fi util să aflăm în ce fază se află destinatarul și să oferim informații adecvate. Deoarece cu cât informațiile oferite și dorința de a schimba sau motivația se potrivesc mai bine, cu atât mai curând acest obiectiv va fi atins.
Două exemple:
O femeie care a luat în mod regulat somnifere prescrise medical de ani de zile are nevoie mai întâi de informații despre posibilele efecte adverse ale consumului sau despre avantajele pe care le poate avea întreruperea medicamentului pentru a ajunge la stadiul de formare a intenției.
Un fumător care a luat deja în considerare în mod specific renunțarea la fumat are nevoie de z. B. Informații despre un manual de auto-ajutor corespunzător și numărul de telefoane care fumează.
Tabelul următor oferă o prezentare generală a diferitelor etape ale schimbării, exemple de declarații tipice făcute de oameni în etapele respective și ce informații ar putea ajuta la creșterea dorinței de schimbare.
Tabelul 5.1.: Schimbarea ca proces -
Etapele dorinței de schimbare
Lipsa scopului
Nu există conștientizarea problemei consumului de substanțe, iar consumul de substanțe este stabil.
„Consumul meu de alcool nu este o problemă pentru mine”.
„Nu intenționez să mă las de fumat”.
"Nu văd nici o nevoie să îmi verific consumul de medicamente."
Furnizarea de informații despre valorile limită sau regulile de utilizare responsabilă și riscurile consumului de substanțe.
Informații despre consumul mediu în populație pentru a încuraja auto-reflectarea.
Formarea intenției
Există îndoieli cu privire la faptul dacă consumul de substanțe ar trebui continuat în modul actual.
„Am decis să beau mai puțin”
„Am de gând să renunț/să fumez mai puțin în viitorul apropiat”.
"Mă gândesc să îmi verific consumul de medicamente."
Această fază se caracterizează prin ambivalență. Dorința de schimbare și dorința de a lăsa totul așa cum sunt sunt echilibrate.
Furnizarea de informații adecvate pentru întărirea dorinței de schimbare.
Furnizarea de informații care face ca o schimbare să pară fezabilă. (Referință pentru oferte de ajutor și persoane care au reușit deja să-și schimbe comportamentul permanent)
pregătire
O modificare a consumului pare în mod clar a fi de dorit și este planificată în mod specific.
- Voi bea mai puțin de luna viitoare.
„Plănuiesc data viitoare când nepotul meu vine în vizită, nefumător
a fi."
"Voi discuta despre consumul de medicamente la următoarea programare a medicului."
Informații detaliate despre modalitățile de schimbare și oferte de asistență (oferte de auto-ajutor, consiliere și terapie)
Ajutați la luarea deciziei pentru oferta de ajutor adecvată individual
acțiune
Consumul de substanțe dependente este redus sau oprit./Utilizarea medicamentelor este modificată cu asistență medicală.
Exprimând laudă și apreciere pentru ceea ce a fost realizat.
Întărirea deciziei luate,
z. B. evidențierea consecințelor pozitive asupra sănătății.
Oferirea de asistență dacă există riscul de recidivă.
întreținere
Comportamentul modificat al consumatorului va fi păstrat.
Recidiva
Utilizarea substanțelor este reluată sau oamenii cad înapoi în vechile tipare de utilizare.
"Timp de câteva luni nu am mai băut/fumat mai mult/semnificativ mai puțin, dar acum totul este așa cum a fost înainte."
"Nu am putut face față fără medicamentele mele pe termen lung, așa că am primit din nou o rețetă."
Analizând motivele recăderii
Dezvoltarea ideilor comportamentale alternative
Transmiterea cunoștințelor că se poate construi pe ceea ce a fost deja realizat.
Posibil informații despre alte oferte de ajutor, posibil mai intense și asistență pentru selecție.
Principiile conversației motivante
Inima conversației motivante este o atitudine empatică, acceptantă și renunțarea la confruntare, argumentare și etichetare. Cu toate acestea, intervievarea motivațională nu este neintenționată. Ea ar dori să continue să se ocupe de problema abuzului de substanțe și să consolideze motivația pentru schimbare. Clienții înșiși ar trebui să furnizeze argumentele pentru o schimbare. Aplicarea celor cinci principii de bază ale conversației motivante creează o atmosferă de conversație pozitivă care este propice schimbării.
Cele cinci principii ale interviului motivațional:
- Exprimarea empatiei Comportamentul nu este criticat și persoana este acceptată cu comportamentul său. Conversația se caracterizează prin empatie și ascultare activă.
- Dezvoltarea discrepanțelor Discrepanța înseamnă contradicție. Dacă devine evident că comportamentul actual (consumul actual de alcool, droguri sau tutun) este incompatibil cu obiectivele personale importante, acest lucru va încuraja disponibilitatea de a se schimba.
Puncte de plecare pentru discrepanțe:
Care sunt obiectivele personale ale persoanei care primește intervenția?
Care sunt avantajele și dezavantajele consumului pentru persoană?
Întrebări orientate spre biografie:
Ce interese a avut persoana în trecut și ce interese are astăzi?
Imaginea de sine actuală se potrivește cu imaginea pe care o avea persoana despre sine?
Cinci strategii sunt utilizate în consultare. Aceste strategii sunt:
Clientul este în cele din urmă întotdeauna responsabil pentru decizia de modificare și implementarea acesteia. La sfârșitul unei conversații, este întotdeauna important să semnalăm că sunteți gata să continuați și, dacă este posibil, să ajungeți la un acord cu privire la modul de procedare.