Diabet de tip Lada - Consilier - Asociația Federală

LADA - Ce se află în spatele acestei forme speciale de diabet?

Pe lângă formele binecunoscute de diabet, cum ar fi tipul 1, tipul 2, tipul 3 și diabetul gestațional, există o serie de forme speciale de diabet. Una dintre aceste forme speciale se numește LADA, prescurtarea „Diabet autoimun latent la adult” sau „Diabet autoimun cu debut tardiv la adult”. Acesta este debutul întârziat, diabetul autoimun la vârsta adultă. LADA a fost descris pentru prima dată în lumea profesională în 1977. Astăzi, medicii consideră că LADA este o formă specială de diabet de tip 1.

Pentru a face un diagnostic, pacientul trebuie să aibă cel puțin trei caracteristici:

Prezența a cel puțin unui anticorp tipic diabetului.
Un curs slăbit al bolii fără tendință la cetoză *.
O anumită cantitate de insulină reziduală produsă de organism.

Cum se creează LADA?

Procesul în dezvoltarea LADA este similar cu cel al diabetului de tip 1. O cauză care nu a fost încă complet clarificată declanșează un proces autoimun în care se formează anticorpi. Tocmai acești anticorpi distrug celulele B importante ale celulelor insulelor din Langerhans, ceea ce duce la o scădere a numărului acestor celule producătoare de insulină. Fără celulele insulare menționate, organismul nu are insulină, iar zahărul din sânge nu mai poate fi reglementat în mod adecvat independent.

Pe lângă similitudinea cu diabetul de tip 1, există și paralele cu diabetul de tip 2. Se poate întâmpla ca pacienții cu LADA să aibă, de asemenea, rezistență tipică la insulină de tip 2, ceea ce înseamnă că efectul insulinei funcționează doar într-o măsură limitată. Diferența decisivă între LADA și celelalte tipuri de diabet este că procesul descris mai sus progresează foarte lent. Procesul autoimun poate dura 20 până la 30 de ani în loc de 5 până la 15 ani. În plus, distrugerea celulelor insulei este mult mai ușoară. Această formă specială de diabet poate fi adesea însoțită de o altă boală autoimună.

Problema definiției ambigue

Cea mai mare problemă pe care o aduce LADA este că linia dintre această boală și alte tipuri de diabet este neclară. Astfel, nu se poate formula o definiție clară, ci pot fi date doar îndrumări. Un alt factor care face dificilă tratarea bolii provine din procesul târâtor al dezvoltării bolii și simptomele slabe asociate, care îngreunează diagnosticul. Niciun pacient nu va fi testat pentru anticorpii specifici fără caracteristici evidente care indică boala diabetului zaharat. Și fără o determinare a anticorpilor nu există un diagnostic. Se poate întâmpla ca un LADA să rămână nedetectat mult timp. Asemănarea cu celelalte tipuri poate duce și la diagnosticarea greșită.

Cum puteți trata LADA?

Deoarece nu există o definiție clară a bolii, nici conceptul de tratament nu este uniform. Un tratament clasic de tip 1 este de obicei cel mai eficient. Cu toate acestea, dacă există rezistență la insulină, poate fi luat în considerare tratamentul cu metformină sau inhibitori ai dipeptidil peptidazei-4 (gliptine, cum ar fi cei conținuți în medicamentul Januvia® sau Onglyza®). Tot ce se poate spune în general este că tratamentul trebuie adaptat individual la tabloul clinic al pacientului.

Cine ar trebui examinat?

Două grupuri, în special, ar trebui să ia în considerare consultarea unui medic și verificarea LADA. Acestea sunt persoane cu diabet de tip 2 care au o greutate normală, precum și pacienți cu o tulburare de intoleranță la glucoză care au o altă boală autoimună sau al căror tratament cu medicamente antidiabetice orale nu funcționează.