Dietetica terapeutică - Pascale Peres
„Aceasta este dietetică pe bază de rețetă”
Am dezvoltat o mare rețea relațională cu profesia medicală ca parte a căii de îngrijire a pacientului, cu o transferul sarcinilor către dietetici consimțită de diverși specialiști, medicul generalist, cardiologul, endocrinologul, chirurgul bariatric ... acest tip de îngrijire ar trebui în cele din urmă rambursat de securitatea socială, în anumite condiții. Între timp, întrebați mutualele de asigurări complementare care uneori au grijă să reducă restul de plătit de membrii lor.
El Aceasta implică prescrierea unor reguli de igienă și dietetice adaptate fiecărei patologii și fiecărei.
Sprijinul alimentar are un interes preventiv în anumite patologii, în special cardiovasculare și chiar curativ în măsura în care 5-10 kg prea mult agravează hipertensiunea, diabetul, „durerile de spate”, insuficiența cardio-respiratorie, simptomele menopauzei. Dimpotrivă, câteva kilograme mai puțin reduc mortalitatea diabetului, scad tensiunea arterială, reglează colesterolul LDL, trigliceridele.
Corecția constantelor biologice este astfel un bun indicator de eficiență
Câteva exemple de rețele.
Împreună reușim să schimbăm abordarea dietetică și nutrițională
RRețeaua DROMARDIAD COLLECTIF SUD: în gestionarea diabetului
RRețeaua PRE OP: în gestionarea obezității la copii și adolescenți
Procesul meu de îngrijire.
Ca și în dietetica celor sănătoși, este bine codificată și complet personalizată.
Acasă direct sau ideal cu un scrisoare de la medicul curant însoțită de evaluarea biologică,
Colectarea datelor pacientului, istoric medical, istoric chirurgical, istoric al bolii
Evaluarea nutrițională (obiceiurile alimentare ale pacientului în care abordarea sa psiho-comportamentală este încă importantă, estimarea aportului alimentar în cantitate și calitate ținând cont de patologia sa)
Examinare fizică, analiza corporală globală sau segmentară (a fiecărui membru) și calcul de IMC prin Bio-impedancemetrie
Diagnosticul dietetic
Strategia de îngrijire adoptată cu planificarea acțiunilor și monitorizarea pe termen lung
Trec la informațiile dvs. pe tot parcursul îngrijirii dietetice orale și cu livrarea de documente scrise
Trimit o scrisoare sumară medicului dumneavoastră curant.
Indicații terapeutice.
În practică, în acest proces de îngrijire, scopul meu este îmbunătățirea constantelor biologice, realizarea și întreținerea greutatea ta sănătoasă, prin înființare reguli de igienă și dietă de bază asociat sistematic cu educație terapeutică, pentru a vă face autonom în gestionarea bolii: este, de asemenea, o problemă de a vă îmbunătăți calitatea vieții, chiar și supraviețuirea în unele cazuri !
Supraponderalitate, obezitate
Nu mai este vorba de supraponderalitate observată la persoanele sănătoase, ci de obezitate patologică care poate însoți alte boli sau, de exemplu, creșterea în greutate legată de tratamentul medicamentos (cortizon, antidepresive) sau supraponderal asociat cu o tulburare a metabolismului colesterolului sau a zahărului.
Desigur, sprijinul alimentar este cuprinzător ca și în sindroamele de apnee în somn, care sunt deosebit de dăunătoare pentru toate funcțiile somatice și în care corectarea supraponderalității este aproape „urgentă”
Pierderea în greutate este esențială și acest beneficiu trebuie menținut pe termen lung
Dincolo de problema greutății, este, prin urmare, necesar să se ia în considerare repercusiuni psihologice ale obezității, iau în considerare motivațiile și constrângerile pacientului.
Factorii psihologici și de mediu sunt adesea decisivi pentru succesul tratamentului:
De exemplu, este necesar să se identifice:
- Antecedente de obezitate familială, boli metabolice și vasculare,
- Originea geografică care pune în lumină contextul socio-cultural,
- Origine etnică care poate indica o predispoziție genetică,
- Contextul familial și cultural: obiceiuri alimentare și comportamente,
Activitatea fizică este al doilea element cheie în gestionarea obezității, prin care înseamnă orice mișcare corporală care duce la creșterea cheltuielilor de energie.
- favorizează pierderea în greutate și păstrează masa musculară,
- crește metabolismul bazal,
- ajută la limitarea creșterii în greutate,
- ajută la îmbunătățirea tensiunii arteriale, a colesterolului,
- contribuie la reducerea riscului de diabet, boli cardiovasculare,
- ar avea un efect preferențial asupra dispariției țesutului adipos abdominal și visceral.
În plus, există un efect benefic asupra nivelului psihologic și a calității vieții la fel ca somnul sau igiena corporală. Putem considera, de asemenea, ca activitate fizică călătorii, timp liber, activități profesionale, treburile casnice, activități ludice.
Suportul alimentar este, de asemenea, obligatoriu, înainte și după, chirurgia obezității: gastroplastie, by-pass, bandă gastrică, mânecă ...
Diabet
Diabetul este o boală cronică cauzată de o tulburare a metabolismului glucidic și caracterizată permanent de un nivel anormal de ridicat de zahăr în sânge.
Există 3 tipuri de diabet: diabetul de tip 1, diabetul de tip 2 și diabetul gestațional.
Se spune că o persoană are diabet atunci când zahărul din sânge este prea mare în mai multe moduri:
≥ 1,26 g/L pe stomacul gol, observat de două ori
≥ 2 g/L în orice moment al zilei și, dacă sunt asociate simptome: sete severă, dorință frecventă de a urina, scădere în greutate.
≥ 2g/L la 2 ore după ingestia a 75g de glucoză
Diabetul de tip 1 este o boală autoimună în care pancreasul devine incapabil să producă suficientă insulină pentru a regla nivelul de glucoză din sânge.