Diabet insipid - Deximat
Distribuiți informațiile despre acest pacient
Cod QR
Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone
Link direct
"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen
Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.
Ce este diabetul insipid?
Diabetul insipid este o boală metabolică rară care se caracterizează printr-o senzație crescută de sete și o producție crescută de urină. Este cauzată de lipsa sau ineficiența hormonului antidiuretic (ADH). Acest hormon este produs în glanda pituitară din creier (vezi imaginea). Printre altele, ADH reglează echilibrul apei din organism prin controlul cantității de lichid excretat de rinichi. În funcție de cauza de bază, tulburarea este împărțită în principal în două grupuri: diabet insipid neurogen sau diabet insipid nefrogen.
Diabet insipid neurogen
În acest caz, neurogen înseamnă „pornind de la creier”. Cauzele diabetului insipid neurogen (sau central) sunt adesea necunoscute, dar există o tendință de moștenire. Prea puțin sau deloc ADH este produs în glanda pituitară fără nici o afectare detectabilă (diabet insipid central primar).
În plus, această perturbare a producției de ADH poate rezulta și din deteriorarea glandei pituitare sau a părților învecinate ale creierului, ca și în histiocitoza celulelor Langerhans (diabet insipid central secundar).
Diabet insipid nefrogen
Nefrogen înseamnă „pornind de la rinichi”. În această variantă, ADH este prezent în cantități normale, dar rinichii nu răspund la hormon așa cum se dorește.
Cauzele diabetului insipid nefrogen pot fi ereditare. Cu toate acestea, mai des, leziunile sau bolile cronice ale rinichilor duc la această formă de diabet insipid.
Formă specială de diabet insipid în timpul sarcinii
Pe lângă cele două forme principale, diabetul insipid se poate dezvolta și în timpul sarcinii. După naștere, echilibrul apei se normalizează independent în decurs de 1-2 săptămâni.
Simptome
Simptomele încep cu sete intensă, care apare adesea relativ repede. Acest lucru duce la creșterea aportului de lichide, adesea la mulți litri - au fost raportate până la 20 de litri pe zi - și la creșterea corespunzătoare a urinării. Aportul excesiv de lichide poate duce la perturbări ale echilibrului de sare din sânge, iar corpul poate crampe sau se poate contracta.
Diagnostic
Anamneza oferă de obicei claritate. Medicul generalist vă va îndruma pentru un examen de specialitate, dacă este necesar. Acolo, se fac diferite măsurători ale producției de urină și ale concentrației de urină în una sau mai multe zile. În plus, se vor face mai multe analize de sânge. Dacă se suspectează o cauză neurogenă, se face și un RMN al creierului.
Încercare de sete
Dacă examinările preliminare indică faptul că diabetul insipis este suspectat, se poate efectua așa-numitul test al setei. Acest test începe cu cea mai lungă perioadă posibilă fără aport de lichide, de ex. B. peste noapte. Valorile de sânge și urină măsurate ulterior arată nu numai dacă diabetul insipid este prezent, ci și ce formă.
tratament
În funcție de cauza respectivă, aceasta trebuie eliminată, eventual și chirurgical. Asigurați-vă că aveți suficientă apă și o dietă săracă în sare și proteine. Cu un tratament medicamentos, ADH-ul lipsă este înlocuit cu un preparat fabricat artificial, care este aproape identic cu ADH. Cel mai simplu mod de administrare este ca spray nazal sau pastilă. Este un tratament pe tot parcursul vieții, dar este ușor de efectuat și practic nu are efecte secundare.
Dacă cauza este boala renală, sunt indicate alte medicamente, dar acest lucru va fi clarificat cu specialiștii în boli renale (nefrologi).
Carte de identitate de urgență
În general, este logic ca pacienții cu diabet insipid să poarte cu ei o carte de identitate de urgență, deoarece poate apărea o situație care pune viața în pericol dacă hidratarea orală nu este posibilă în caz de urgență.
prognoză
Prognosticul depinde de cauză și de tratamentul său posibil, dar este în general bun. Cu medicamente și îngrijiri medicale bune, majoritatea pacienților pot duce o viață normală.
Informatii suplimentare
- Histiocitoza celulelor Langerhans
- Diabet insipid - informații pentru personalul medical
- Rețea de boli hipofizare și suprarenale: Diabet insipid. Informații pentru pacienți
Autori
- Markus Plank, MSc BSc, jurnalist medical și științific, Viena
literatură
Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Diabet insipid. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.