Diabet, ochi foarte fragili - știri - destination santé
În Franța, unul din doi pacienți nu știe că diabetul vă poate face orb. Santibhavank P/shutterstock.com
Diabetul, de tip 1 sau 2, poate provoca multe complicații oculare. Această tulburare metabolică este, de asemenea, principala cauză a orbirii la persoanele sub 50 de ani. Cum să explic acest fenomen? Ce prevenire trebuie pusă în aplicare? Detalii de la prof. Marie-Noëlle Delyfer, oftalmolog specializată în chirurgia retinei la Spitalul Universitar din Bordeaux.
Diabetul are ca rezultat prea mult zahăr în sânge. În ambele forme (tip 1 și tip 2), această anomalie determină fragilitate vasculară microscopică (vase mici precum cele ale ochilor) și macroscopice (vase mari precum cele ale inimii). Bineînțeles, vasele mici sunt mai „poroase, permit să treacă mai mult sânge”, precizează profesorul Marie-Noëlle Delyfer. Acest mecanism determină dezvoltarea leziunilor oculare ... punctele de plecare pentru tulburările de vedere asociate cu diabetul. În ambele forme, aceste leziuni pot degenera în complicații intravitreale, dezlipiri de retină și pot provoca cataractă. Dar două patologii se disting în funcție de tipul de diabet.
Diabetul de tip 2: majoritatea edemului macular
La populația cu diabet de tip 2, edemul macular este principala cauză a vederii scăzute. „Din cauza unui diagnostic prea târziu, 20% dintre pacienți au deja leziuni oculare atunci când află de boala lor. Arsenalul terapeutic include injecții intraoculare de anti-VEGF sau corticosteroizi. O altă tehnică este fotocoagularea cu laser pentru a stabiliza progresia leziunilor periferice. Sunt necesare între 2 și 4 ședințe pe ochi efectuate în consultare. Ultima opțiune, vitrectomia (îndepărtarea chirurgicală a corpului vitros al ochiului) efectuată în sala de operație în ambulatoriu în cele mai grave cazuri.
Retinopatia, frecventă la diabetici de tip 1
În diabetul de tip 1, leziunile oculare apar în medie în 5 până la 10 ani de la diagnostic. Pacienții tineri suferă în cea mai mare parte de retinopatii, în forma lor primară până la un grad mai avansat de implicare. „Denumită retinopatie florică prolifică, aceasta din urmă este în special temută la debutul pubertății și pe tot parcursul adolescenței, în legătură cu modificările hormonale. »În această perioadă, monitorizarea oftalmologică este, prin urmare, consolidată cu copiii și adolescenții diabetici. „La fel la femeile gravide din aceleași motive ale fluctuațiilor hormonale”, subliniază profesorul Delyfer.