Diabet și boli de rinichi - Știri despre diabet
„Nefropatia diabetică” - ce este?
Una dintre principalele sarcini ale rinichilor este filtrarea sângelui și curățarea acestuia de substanțe nocive și toxine. Rinichiul controlează, de asemenea
- Conținut de apă și minerale
- Tensiune arteriala
- Echilibrul vitaminei D.
- Hormonul de producere a celulelor roșii din sânge
Nivelurile ridicate de zahăr de lungă durată afectează treptat aceste funcții - se dezvoltă nefropatie diabetica. Este cea mai frecventă cauză de insuficiență renală la noi, rezultând necesitatea unei spălări constante a sângelui (dializă).
Există factori de risc influențabili ai nefropatiei diabetice
Alți factori de risc sunt
- Durata și vârsta diabetului
- Stresul familiei
- modificări ale fundului diabetic („retinopatie diabetică”)
Boala renală se dezvoltă lent și rămâne inițial fără simptome, astfel încât persoana în cauză să nu simtă nimic. Prin urmare, sunt necesare controale regulate de urină și sânge. Frecvența și rezultatele examinării rinichilor trebuie înregistrate în dosarul de sănătate al diabetului.
Cursul bolii renale diabetice (nefropatie)
Cea mai timpurie fază a afectării rinichilor nu poate fi determinată prin teste de laborator. Primul semn tangibil al nefropatiei diabetice este excreția unor cantități foarte mici de proteine în urină (microalbuminurie). Se vorbește apoi despre „leziuni renale incipiente”. Modificările sunt reversibile.
Detectarea timpurie prin determinarea microalbuminei - acest lucru trebuie respectat:
- Determinarea de la prima probă de urină dimineața
- Determinare triplă datorată fluctuațiilor
- Rețineți sursele de eroare
- Glicemia sau tensiunea arterială slab controlate
- Mișcarea fizică
- Infecții ale tractului urinar
- Boală febrilă
Dacă excreția de proteine crește la valori peste 300 mg pe zi (albuminurie), afectarea rinichilor poate fi greu inversată. Dacă excreția de proteine crește peste 0,5 g pe zi, se vorbește despre o „excreție mare de proteine” (proteinurie). Riscul de insuficiență renală permanentă este atunci mare.
Numai în cazul afectării renale avansate, scăderea funcției renale se datorează creșterii nivelului de creatinină din sânge.
Chiar și în stadiile incipiente ale bolii renale, tensiunea arterială crește, urmată de lipidele din sânge - factori esențiali de risc pentru bolile vaselor mari (atac de cord, accident vascular cerebral).
Diferențierea de alte boli renale
Este foarte important ca alte boli să poată duce la afectarea rinichilor cu aceleași simptome! Exemple sunt îngustarea vaselor renale și inflamația rinichilor. Este imperativ să distingem aceste boli, deoarece acestea sunt tratate diferit
Opțiuni de tratament pentru boala renală diabetică (nefropatie)
Chiar și scăderea tensiunii arteriale poate îmbunătăți excreția de proteine și este, prin urmare, unul dintre cele mai importante principii terapeutice. Unele medicamente antihipertensive sunt utilizate ca măsură preventivă pentru creșterea permanentă a excreției proteinelor, chiar și în ciuda tensiunii arteriale normale (inhibitori ai ECA, blocanți AT1). Alte măsuri, în special în fazele incipiente, includ un control bun al zahărului din sânge, reducerea aportului crescut de proteine, scăderea colesterolului LDL și abținerea de la nicotină.