Diabetes Lexicon Diabetic Coma; Ghid pentru diabet
Coma diabetică este o consecință periculoasă a lipsei de insulină. Se prezintă sub diferite forme
Coma diabetică este un caz pentru medicul de urgență și unitatea de terapie intensivă
Coma diabetică sau coma diabeticum este un dezechilibru metabolic care pune viața în pericol și poate apărea în diabet, din cauza lipsei de insulină. În etapa finală există inconștiență. Fără contramăsuri, coma diabetică poate fi fatală. Tratamentul comei diabetice se face de obicei în unitatea de terapie intensivă.
Se face distincția între două forme, deși sunt posibile și forme mixte:
1. Coma cetoacidotică sau hiperacidă
Apare în principal în diabetul de tip 1. Deoarece lipsește insulina, zahărul nu pătrunde în celule, ci rămâne în sânge. Dacă există o lipsă absolută de insulină, de exemplu pentru că ați uitat să vă injectați, celulele corpului nu au zahăr disponibil pentru producerea de energie. În schimb, organismul folosește mai mulți acizi grași pentru a genera energie. Acest lucru creează corpuri cetonice acide, care duc la supraacidificarea sângelui (acetonă în urină și în aerul pe care îl respirăm) - o cetoacidoză.
Semnele cetoacidozei pot include:
- Sete puternică
- Dureri de stomac, greață sau vărsături
- Piele uscată sau mucoase
- Tulburări ale conștiinței
- Miros de acetonă în aerul pe care îl respiri (similar cu oja sau merele putrede)
Dacă pacienții măsoară un nivel ridicat de zahăr din sânge (aproximativ 250 mg/dl) și un test de cetonă confirmă suspiciunea, ar trebui să ia măsurile discutate cu medicul lor. De regulă, cei afectați trebuie să injecteze insulină, printre altele. Dacă aveți dubii, nu ezitați să sunați la numărul de urgență 112.
2. Coma hiperosmolară sau deshidratantă
Această formă afectează de preferință pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Odată cu acestea, cantități mici de insulină încă prezente încetinesc descompunerea grăsimilor, astfel încât să existe puțină sau deloc supraacidificare. Glicemia poate crește la peste 600 mg/dl (33,3 mmol/l), ceea ce duce la o excreție masivă de zahăr în urină și astfel la o pierdere severă de lichid.
Coma hiperosmolară este semnificativ mai puțin frecventă decât coma cetoacidotică și, de obicei, se dezvoltă lent în zile și săptămâni. Simptomele posibile care indică o comă hiperosmolară iminentă sau predecesorul său, sindromul hiperglicemic hiperosmolar (HHS), includ oboseală, urinare crescută, probleme vizuale, crampe la vițel și scădere în greutate. Dacă diagnosticul unui medic confirmă suspiciunea, terapia volumică poate ajuta la compensarea pierderilor.