Diabetul AVC afectează vasele de sânge precoce PZ - Pharmazeutische Zeitung
De Brigitte M. Gensthaler, München/Diabetul zaharat, dar și o tulburare de toleranță la glucoză poate deteriora vasele cerebrale. Acest lucru crește semnificativ riscul de accident vascular cerebral.
Până la două treimi dintre persoanele cu diabet zaharat mor din cauza bolilor cardiovasculare. Speranța lor de viață este scurtată în medie cu cinci până la șapte ani. Principalele cauze sunt modificările vasculare care încep în stadiul de toleranță la glucoză afectată. „La diagnosticarea diabetului de tip 2, 10 la sută dintre pacienți au deja leziuni vasculare”, a raportat profesorul diabetolog Dr. Oliver Schnell la congresul „Diabetologie nelimitată” de la München la începutul lunii martie. Microangiopatiile și macroangiopatiile nu pot afecta numai vasele de sânge din inimă, ochi sau rinichi, ci și arterele cerebrale și arteriolele.
Risc foarte crescut
Diabetul este unul dintre principalii factori de risc pentru un accident vascular cerebral - alături de hipertensiunea arterială și fibrilația atrială. Dublează sau triplează riscul. Aproximativ 5% dintre persoanele cu diabet vor avea o insultă pe parcursul vieții; Dacă boala durează mai mult, rata crește, a spus șeful Grupului de cercetare a diabetului de la Centrul Helmholtz din München. În timp ce simptomele unui atac de cord sunt adesea ascunse sau absente, simptomele unui accident vascular cerebral sunt adesea mai pronunțate la diabetici decât la non-diabetici.
"width =" 190 "height =" 270 "/>
Deteriorarea vaselor de sânge apare foarte devreme la diabetici și crește riscul de accident vascular cerebral.
Măsurile importante pentru reducerea riscului sunt controlul bun al tensiunii arteriale și evitarea factorilor de risc cardiovascular, cum ar fi obezitatea și fumatul. Scăderea intensivă a zahărului din sânge singură nu a arătat niciun efect semnificativ asupra riscului de accident vascular cerebral în studii ample.
Dacă a avut loc un accident vascular cerebral, fiecare minut contează. „Cu cât începe mai devreme o liză medicinală, cu atât beneficiază mai mult pacientul”, a subliniat profesorul Dr. Helge Roland Topka de la Unitatea AVC de la Clinica München-Bogenhausen. Tromboliza intravenoasă este stabilită pentru insulta ischemică acută în termen de 4,5 ore de la debutul simptomelor și la pacienții cu vârsta de până la 80 de ani. Cu toate acestea, studiul IST-3 publicat în Lancet în 2012 a arătat că pacienții cu vârsta peste 80 de ani beneficiază, de asemenea, de terapia cu activator de plasminogen tisular recombinant (rt-PA, Alteplase). În grupul cu liză, pacienții au avut mai puține dizabilități în medie după accident vascular cerebral și au reușit să facă față mai bine cu viața de zi cu zi. Nu a existat nicio diferență în ceea ce privește mortalitatea la șase luni între grupurile de liză și cele de control. Topka a susținut extinderea indicației pentru liza intravenoasă pentru a include persoanele în vârstă. /
Grupul colaborativ IST-3: Beneficiile și prejudiciile trombolizei intravenoase cu activator plasminogen al țesutului recombinant în decurs de 6 ore de accident vascular cerebral ischemic acut (al treilea studiu internațional cu AVC [IST-3]: un studiu randomizat controlat. Lancet 379 (2012) 2352- 2363.
- La medicina de ansamblu.