Diabetul de tip 1 la copii Finnja (3) trăiește cu o pompă de insulină

Diabetul de tip 1 la copii

Finnja (3) trăiește cu o pompă de insulină

07.10.2016, 12:23 pm | Anja Speitel, t-online.de

La fel ca fata din această fotografie simbolică, Finnja are un cateter pentru pompa de insulină în coapsă. (Sursa: dpa)

Diabetul de tip 1 este o boală autoimună care se dezvoltă de obicei în copilărie. Aproximativ 30.000 de copii sunt afectați în Germania. Alarmant: numărul crește cu patru procente pe an. Tehnologia medicală modernă, cum ar fi pompele de insulină, facilitează viața bolii - de asemenea pentru Finnja și părinții ei.

Când Finnja avea aproape un an și jumătate, viața ei și a părinților ei s-au schimbat brusc: Fata din Nienhagen lângă Celle a fost diagnosticată cu diabet de tip 1. „Finnja a fost în permanență sete, nu am putut ține pasul cu schimbările și a avut mai multe infecții la rând”, relatează Inna, mama lui Finnja.

„După ce Finnja a vrut să bea doar o noapte întreagă, a fost complet epuizată și a dezvoltat respirație gâfâind spre mâine, am condus direct la pediatru”, spune Inna. „Ne-a trimis imediat la spital”. Glicemia lui Finnja are o lungime de peste 500 miligrame pe decilitru (mg/dl). Nu trebuie depășită o valoare limită a zahărului din sânge de 140 mg/dl, valorile de la 400 mg/dl pot pune viața în pericol.

Creșterea setei, producția mare de urină și pierderea în greutate sunt semne de avertizare tipice ale diabetului nedescoperit. În diabetul de tip 1, sistemul imunitar propriu al organismului distruge celulele producătoare de insulină din pancreas, astfel încât să se producă insulină mică sau deloc. Boala este de obicei diagnosticată la o vârstă fragedă, adulții sunt mai puțin susceptibili să se îmbolnăvească.

Două zile în secția de terapie intensivă din Celle

Metabolismul zahărului Finnja era atât de încurcat încât a dezvoltat o acidificare severă a corpului (cetoacidoză). Lipsa insulinei creează produse metabolice acide care se acumulează în sânge. Dacă nu este tratată, se poate transforma într-o comă diabetică (numită și șoc hiperglicemic). Și astfel medicii din secția de terapie intensivă au luptat pentru viața lui Finnja timp de două zile.

După ce cea mică s-a stabilizat, a fost transferată la spitalul pentru copii de pe Bult din Hanovra, care operează cel mai mare centru de diabet pentru copii și adolescenți din Germania. Finnja a petrecut două săptămâni acolo pentru a o adapta optim la insulină și pentru a-și sprijini părinții în noua lor situație de viață. „Nu am fost îngrijiți doar de diabetologi și de alți medici, ci și de psihologi și nutriționiști”, spune Sebastian, tatăl lui Finnja. „Asta ne-a ajutat foarte mult”.

O pompă de insulină menține nivelul de zahăr din sânge al lui Finnja

Finnja a primit o pompă de insulină în spitalul pentru copii. „La noi, toți diabeticii cu vârsta sub șase ani primesc în general o pompă de insulină”, spune profesorul Thomas Danne, medic șef la spitalul pentru copii din Bult și fost președinte al German Diabetes Society (DDG).

Terapia cu pompă este deosebit de bună pentru copiii mici: permite o flexibilitate mai mare decât terapia cu seringi. Pompa poate livra doze foarte mici de insulină la intervale de aproximativ cinci minute; Sunt programabile 24 de rate diferite.

„Diferitele activități ale copiilor au un impact asupra zahărului din sânge”, spune Danne. „Aleargă în jurul lor și folosesc zahăr în sânge - deci au nevoie de mai puțină insulină. De exemplu, dacă configurați trambulina, aveți două opțiuni: dați copilului niște glucoză sau altceva de mâncat sau reprogramați pompa pentru ao face eliberează doar jumătate din insulină în următoarele câteva ore, astfel încât zahărul din sânge să nu scadă prea mult. "

La masa, pe de altă parte, corpul are nevoie de insulină suplimentară, care este eliberată de pompă prin simpla apăsare a unui buton și apoi intră în corp printr-un cateter în țesutul gras subcutanat - de obicei pe abdomen.

„Insulina este medicamentul tău magic”

Finnja își poartă pompa de insulină pe centură ca un telefon mobil. „I-am spus Finnja că are întotdeauna nevoie de micul dispozitiv acum și că îl face ceva special”, relatează Sebastian. Tânăra de trei ani înțelege foarte bine că trebuie să aibă grijă de pompa ei și că poate apăsa butonul acesteia numai atunci când mama sau tata spun asta.

„Trebuie să-l explicați într-un mod adecvat pentru copii și atunci nu există probleme”, spune Danne. "Există insulină în ea - medicamentul magic pentru a vă face să vă simțiți bine din nou. Aveți întotdeauna nevoie de asta și vă rog să lăsați pompa în pace." Chiar și copiii cu dizabilități - de exemplu, diabetul apare mai des în trisomia 21 - știu exact: Pompa este sacră! "

Toate temerile legate de pericole, cum ar fi încurcarea cu pompa de insulină sau faptul că copiii aruncă cateterul, au fost infirmate de studii. „Avantajele terapiei cu pompă depășesc în mod clar cele de mai sus”, rezumă Danne. "Există mai puțină hipoglicemie și hipoglicemie decât în cazul terapiei cu injecție. Metabolismul rămâne mai stabil."

Trebuie să aveți grijă de diabet în ciuda pompei

În ciuda numeroaselor avantaje ale terapiei cu pompă de insulină, diabetul este întotdeauna o muncă suplimentară a vieții. „Când faci terapie prin injecție, ai o rutină zilnică foarte structurată, deoarece te injectezi dimineața, la prânz, seara și noaptea”, explică Danne. „Cu terapia cu pompă de insulină aveți mult mai multă libertate.

Dar poate și să se întoarcă; mai ales cu pacienții adolescenți sau dacă ești puțin haotic. "Danne explică:" Pentru că trebuie să apăs și butonul de pe pompă. Și mai des decât dacă aș fi injectat anterior insulină de patru ori pe zi. „Prin urmare, o pompă este o provocare să ai grijă de diabetul tău mai des.„ Dacă purtați pompa cu mine, nu mă va ajuta ”.

Diabetul devine vizibil cu o pompă

În plus, pompa este un corp străin care se află întotdeauna pe corp. „Atunci nu mai ești gol - aceasta este o problemă în special pentru adolescenți”, spune medicul șef Danne. „Diabetul devine vizibil”.

Cateterul, prin care insulina intră mai întâi în organism, trebuie, de asemenea, schimbat în mod regulat. „Facem asta la fiecare două zile”, spune mama lui Finnja. „La început a fost o provocare care nu putea fi realizată decât împreună”. Dar astăzi, la un an și jumătate după diagnostic, Finnja se asistă deja. „Poate să lipească tencuiala - sau să ne pună una în față”, zâmbește Inna. Și Finnja nu poate evita nici picăturile degetelor pentru determinarea nivelului de zahăr din sânge - cel puțin nu după ce te-ai trezit și înainte de mese.

Senzor în loc de multe piks

Finnja poartă un sistem CGM. CGM înseamnă „Monitorizarea continuă a glucozei”, adică „monitorizarea continuă a glucozei”. Sistemele CGM măsoară conținutul de zahăr din fluidul tisular al grăsimii subcutanate în jurul valorii de ceas la fiecare cinci minute. Pentru a face acest lucru, un senzor se lipeste de piele; adesea pe stomac, cu Finnja pe picior.

„A trebuit să-l înțepăm pe Finnja de zece ori pe zi și de câteva ori pe noapte”, relatează Sebastian. „Pentru că este foarte sensibilă la insulină și a căzut deja de două ori, deoarece zahărul ei era prea scăzut”. Astfel de dezechilibre metabolice pot fi prevenite mai bine cu un sistem CGM. Pe afișajul dispozitivului, săgețile arată direcția în care se dezvoltă nivelul zahărului și, de asemenea, cât de repede valorile cresc sau scad. „În acest fel puteți iniția rapid contramăsuri dacă se apropie o deraiere”, spune Danne.

În plus, CGM emite o alarmă imediat ce valorile scad sau cresc rapid. „Acum putem dormi mai adânc”, spune Sebastian. „Chiar dacă tot ne trezim de mai multe ori noaptea pentru a privi valorile lui Finnja”. Cu toate acestea: „Un sistem CGM este o altă parte pe care o am întotdeauna pe corpul meu”, subliniază Danne.

O pompă de insulină și monitorizarea glucozei facilitează viața lui Finnja

Nu toți diabeticii primesc ajutoare precum pompele de insulină și sistemele CGM rambursate de companiile de asigurări de sănătate. „Slavă Domnului că, în general, sponsorul este de acord acum cu cererea pentru o pompă de insulină pentru copiii sub șase ani”, spune Danne.

Cu toate acestea, în cazul copiilor mai mari până la vârsta de 18 ani, serviciul medical al companiilor de asigurări de sănătate va examina necesitatea. „Procesul de aplicare trebuie să demonstreze că terapia cu pompă este necesară pentru pacient”, spune medicul. "Acesta este un proces birocratic care necesită mult timp. Mi-aș dori să fie cazul aici, de exemplu în Suedia sau Slovenia: acolo, toți copiii sunt în general aprobați pentru o pompă".

Costurile pentru sistemele CGM au fost acoperite abia recent de către companiile de asigurări de sănătate, după ce Comitetul mixt federal (G-BA) a decis în iunie 2016. „A trebuit să ne luptăm cu asigurarea de sănătate timp de nouă luni”, spune Sebastian. "Nu înțeleg cum se pot respinge astfel de sisteme care facilitează viața, în special cu copii mici. Obișnuiam să ne batem la fiecare două ore când Finnja se plimba afară, de exemplu. Astăzi citim doar valorile mai des."

În grădiniță, profesorii acordă atenție nivelului de zahăr din sânge al lui Finnja. „Au fost instruiți de spitalul pentru copii”, spune Sebastian. „O„ persoană de securitate ”trebuie să fie întotdeauna alături de Finnja. Deci, nu o putem lăsa nicăieri. Toată lumea trebuie să stăpânească managementul diabetului. Acesta este adesea un act de echilibrare pentru noi, mai ales la locul de muncă”.

Diabetul rămâne o provocare

În ciuda terapiei cu pompă de insulină și a sistemelor CGM, gestionarea diabetului rămâne o provocare pentru a evita daunele grave în consecință. „Prin urmare, este important ca cei afectați să apeleze la un centru de diabet recunoscut pentru copii”, face apel la diabetologul Danne. Experți precum medicii, diabetul și nutriționiștii, psihologii și asistenții sociali lucrează mână în mână acolo.

De asemenea, el recomandă părinților afectați să se alăture grupurilor de auto-ajutorare. Familiile se pot oferi reciproc mult sprijin - într-un mod foarte diferit decât putem face în echipa de diabet. ”

Informatii suplimentare

Centrele de diabet pentru copii recunoscute, grupurile de auto-ajutor și informații suplimentare despre diabet pot fi găsite pe site-ul German Diabetes Aid sau al German Diabetes Society.

Diabet:De ce tot mai mulți copii au diabet de tip 1?
Diabetul la copii:Greșeala unui doctor aproape că i-a costat viața lui Jan
Proiect pilot în Bavaria:Telemedicina - diagnostic mai rapid pentru copiii bolnavi
Dați medicamente sau trageți căpușe:Profesorii de grădiniță nu sunt asistenți medicali
Obezitatea și obiceiurile alimentare:Copilul de trei ani suferea de diabet la adulți

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.