Diabetul de tip 2 Forumul celor patru piloni ai terapiei PTA

De Isabel Weinert/Essen, exerciții fizice, medicamente și prevenire: terapia diabetului de tip 2 se bazează pe aceste patru componente de bază. Pentru PTA există mai multe puncte de plecare în acest mediu pentru a sprijini diabeticii.

Malnutriția și obezitatea rezultată, împreună cu o dispoziție genetică și lipsa de exercițiu, deschid calea de la oameni sănătoși la diabetici de tip 2.

Peste 95% dintre cei afectați cântăresc prea mult și dezvoltă sindrom metabolic, ceea ce înseamnă că supraponderalitatea și diabetul sunt însoțite de hipertensiune arterială și niveluri ridicate de lipide din sânge. Cei care reușesc să se descurce permanent cu obezitatea și fac exerciții fizice mai mult obțin de obicei cu mai puține medicamente. Schimbarea stilului de viață este, prin urmare, una dintre cele mai importante devize din ghidurile Societății Germane de Diabet. Dar înainte de aceasta, majoritatea oamenilor trebuie să se rearanjeze după ce medicul a pus diagnosticul.

În primul rând, mulți diabetici de tip 2 nu mai știu unde sunt capetele lor atunci când medicul deschide diagnosticul. Nu este neobișnuit ca prima cale să ajungă la farmacie. Una dintre cele mai frecvente întrebări: Ce mai pot mânca acum? Este foarte important să subliniem că fiecare diabetic are dreptul la instruire în cabinetul medicului și că merită să profitați de această ofertă, deoarece acolo aflați tot ceea ce este important pentru tratarea bolii.

"width =" 550 "height =" 435 "/>

Cadriga de pe Poarta Brandenburg ar putea simboliza, de asemenea, echipa de patru persoane în terapia diabetului de tip 2: scăderea în greutate, exerciții fizice, medicamente și prevenire.

Aranjați mâncarea

În ceea ce privește nutriția, răspunsul la întrebarea pacientului depinde de terapia acestuia.

Diabeticilor cărora li se prescriu metformină, gliptine sau inhibitori SGLT-2, în general, nu trebuie să se aștepte la hipoglicemie și din acest motiv nu au nevoie de ore fixe de masă cu cantități definite cu precizie de carbohidrați. Cu toate acestea, sunt recomandate trei mese pe zi, constând într-o dietă sănătoasă mixtă. Asta înseamnă:

Legumele, produsele din cereale integrale și fructele proaspete sunt o parte obișnuită a meniului. Fibrele din legume și cerealele integrale asigură o creștere dorită și lentă a zahărului din sânge după masă.
Dacă este posibil, trebuie evitate grăsimile și alimentele produse industrial. Astăzi grăsimea este considerată un pionier esențial al rezistenței la insulină a celulelor musculare. Dacă se consumă grăsime, atunci acordați atenție lucrurilor potrivite, și anume uleiurilor vegetale, în special uleiului de măsline și de rapiță, și din când în când o mână de nuci. Peștele de mare gras este, de asemenea, bun și poate fi în meniu o dată sau de două ori pe săptămână.
În principiu, zahărul nu este tabu, dar cantități mari sunt. Acest lucru se aplică și fructozei și siropului de fructoză, care sunt adesea folosite în băuturi. S-a demonstrat că fructoza reduce senzația de sațietate și chiar mărește dorința de a mânca, favorizând astfel obezitatea.
Pot exista maximum două pahare de alcool pe zi. Cu toate acestea, imaginea vinului roșu sănătos are în prezent din ce în ce mai multe crăpături, de exemplu dintr-un studiu suedez care arată că chiar și cantități moderate de alcool pot promova aritmii cardiace.

Diabeticii tratați cu sulfoniluree, glinide sau insulină au nevoie de un plan precis de masă cu timp și cantități de carbohidrați, deoarece aceste medicamente prezintă riscul de hipoglicemie. Acest lucru poate fi contracarat doar cu alimentația bine planificată. În caz contrar, se aplică recomandările nutriționale de mai sus.

"width =" 260 "height =" 296 "/>

Dextroza sub formă de trombocite, tablete sau gel ar trebui să fie întotdeauna disponibilă pentru a putea contracara amenințarea hipoglicemiei.

Foto: Fotolia/Dan Race

Ajutor în caz de urgență

PTA și farmaciștii pot ajuta pacienții care iau sulfoniluree, glinide sau insulină, indicând riscul de hipoglicemie și ceea ce ajută în caz de urgență: glucoză, sucuri dulci sau limonadă, de exemplu. Cel mai bine este ca diabeticul să depună glucoză în diferite locuri, de exemplu în geantă sau buzunarul jachetei, pe noptieră sau în mașină.

Atenție: Câteva glucoză ambalate individual de dat este un gest frumos în acest context. Dar diabeticii beneficiază mai mult de gelurile de glucoză și trombocitele de glucoză. Deoarece, mai ales cu un conținut scăzut de zahăr, este laborios să scoateți din folie glucoză pentru glucoză. Deschiderea unui tub de gel sau tabletă la cusătura lacrimală este mai ușoară în această situație.

De asemenea, este important să rețineți că trombocitele de glucoză se întăresc în timp. Dacă le aveți acasă mult timp, cu greu le puteți mesteca și, de asemenea, nu le puteți înmuia cu scuipat. Atunci nu îl veți folosi dacă aveți hipoglicemie Prin urmare, diabeticii ar face bine să verifice din când în când data de expirare a depozitului lor de glucoză la domiciliu și, dacă este necesar, să înlocuiască glucoza veche.

De regulă, un diabet de tip 2 este o persoană din farmacie cu prea multe kilograme pe coaste. Și probabil că a primit deja sfatul de la medic pentru a slăbi. Programele de grup adecvate, precum cele oferite de companiile de asigurări de sănătate, dar și de farmacii (de exemplu, Leichter Leben din Germania, LliD), sunt potrivite pentru pierderea în greutate cu cel mai mare succes posibil. Grupul întărește rezistența individului. În plus, multe programe au fost testate pentru eficiența lor. Pe lângă schimbarea dietei, participanții învață și rolul pe care îl joacă mișcarea și învață importanța psihicului și procedura de schimbare a comportamentului.

PTA poate încuraja diabeticii de tip 2 care doresc să slăbească să înceapă cu o dietă formulată. Pierderea rapidă în greutate te motivează să continui. În plus, presupunerea că pierderea rapidă în greutate duce la un efect pronunțat de yo-yo pare să fie infirmată. Asta sugerează studiile recente. Dietele cu formule sunt, de asemenea, potrivite în cursul următor al programului de slăbire pentru a menține greutatea dorită. Zilele cu formulă individuală sau chiar schimbul unei singure mese normale cu un produs cu formulă susțin un echilibru energetic echilibrat în această fază.

Orice diabet care dorește să slăbească ar trebui să-i spună medicului despre asta. Deoarece pierderea în greutate reduce de obicei nevoia de medicamente pentru creșterea glicemiei și a tensiunii arteriale crescute. Ajustarea dozei este responsabilitatea medicului.

Pierderea în greutate și, mai ales, menținerea greutății pe care ați obținut-o este susținută de exerciții fizice. De asemenea, are un efect pozitiv asupra metabolismului zahărului, dar și asupra tuturor celorlalte valori sanguine relevante și asupra tensiunii arteriale. Dar a face oamenii să facă mișcare este un efort dificil. O posibilitate: să oferiți un pedometru. Mulți oameni merg de fapt mai mult atunci când își pot vedea înregistrările de pași în fiecare seară. Pentru început este suficient să creșteți numărul de pași pas cu pas. În cele din urmă, diabeticii care nu sunt restrânși în mișcare ar trebui să facă 10.000 de pași pe zi sau să meargă rapid 20 de minute pe zi.

Tipul 1 - cealaltă boală

Diabetul de tip 1 este o boală autoimună. Sistemul propriu de apărare al organismului distruge celulele beta din pancreas, adică locurile în care este produsă insulina. Sunt discutate diferite declanșatoare. Boala apare în principal la vârsta copilului până la vârsta adultă tânără, dar se poate manifesta și mai târziu. Diabetul de tip 1 și cel de tip 2 au în comun faptul că glicemia este prea mare - cu toate consecințele care rezultă. Din punct de vedere fiziopatologic, însă, există diferite boli.

Diabeticilor de tip 1 li se prescriu în general benzi de testare a zahărului din sânge și trebuie să-și determine zahărul din sânge de mai multe ori pe zi. De obicei, puteți mânca flexibil în conformitate cu o terapie convențională intensivă (TIC) sau o terapie cu pompă de insulină. Unii diabetici de tip 2 beneficiază, de asemenea, de aceasta.

În timp ce diabetul de tip 1 este tratat întotdeauna cu insulină, comprimatele sunt eficiente și în diabetul de tip 2.

Terapia cu insulină se datorează dacă:

pancreasul s-a epuizat și există în cele din urmă o lipsă absolută de insulină,
nivelurile de zahăr din sânge, de exemplu în timpul unei infecții, sunt atât de mari încât nu pot fi reduse cu medicamente antidiabetice orale,
comprimatele nu mai sunt suficiente pe perioade lungi de culcare acasă sau în spital.

Pacienții au adesea dificultăți în utilizarea stiloului de măsurare și a glucozei din sânge. PTA-urile se identifică ca experți dacă știu să acționeze diferite pixuri și dispozitive de măsurare și le pot explica bine. În acest fel, acestea oferă diabeticului înapoi o bucată de siguranță care este adesea pierdută temporar ca răspuns la terapia cu insulină.

Recunoașteți consecințele devreme

Atât pentru diabeticii de tip 1, cât și pentru cei de tip 2, există o verificare a fundului (oftalmolog), picioare și rinichi (screening de către diabetolog, apoi posibil trimitere către specialiști) și Sistemul cardiovascular (de preferință cu un cardiolog). Nivelul glicemiei pe termen lung HbA1c trebuie determinat trimestrial. PTA și farmaciștii pot indica acest lucru și pot întreba dacă au fost determinate și introduse toate valorile cerute în pașaportul de sănătate al diabetului.

Pe termen lung, un diabetic bine sfătuit este un client fidel care apreciază know-how-ul echipei sale de farmacie. /